肝脏的ct分段

《肝脏的ct分段》由会员分享，可在线阅读，更多相关《肝脏的ct分段（6页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。

1、首先找出肝脏的三大静脉：肝中静脉，肝左静脉，肝右静脉；找出门静脉及其分叉部位。 门静脉分叉可以区分上段和下段，即肝 S5/S8,S6/S7，门静脉分叉以上为 S8，S7；肝右静 脉和肝中静脉之间是右前叶，肝右静脉以后是右后叶；一般规律，从 CT 上看，最先看到 的是 S8，然后是 S2 、3，肝左外叶以肝裂为界，比较容易辨认，左内叶为肝裂和肝中静脉 之间区域，胆囊往下的层次是 S5，最后的层面一般是肝 S6，下腔静脉和门静脉夹着的是 尾状叶，即 S1。 肝脏的分段主要是根据肝内的管道系统而命名。门静脉、肝动脉、肝胆管三者伴行包裹在 同一 Glisson 鞘内，故称为 Glisson 系统或门脉

2、系统。据门脉系统分布所作的肝脏分段，称 为门脉肝段。肝静脉与门静脉呈插指状的关系，按照肝静脉引流区域所作的分段，称为静 脉肝段。由于肝内胆管是与肝内门静脉伴行，故在肝胆管外科中均采用门脉肝段的命名。 Couinaud 根据门脉系统肝段按顺时针方向标以罗马数字从，其中左内叶及 尾状叶不再分段。 肝脏分 8 个段，主要被肝静脉系统和门静脉系统分割。肝中静脉将肝分成左右两叶。肝右 静脉分肝右叶为右前、右后两部分。肝左静脉分肝左叶为左内叶、左外叶。门静脉系统走 行于肝段内。段为尾状叶，CT 示在门、腔静脉之间，段（靠上）与段（靠下）构成 左外叶 ，段为方叶，也是左内叶，段（靠下）与（靠上）段构成肝右前

3、叶， 段 （靠下）与段（靠上）构成肝右后叶。至于段与段、段与段 、 段 与段 分界，粗略方法以肝内门静脉分支或肝门平面为分界标志，出现以上平面所显示的是靠上 方的，段、段、段，以下层面就是段、段、段。 段与段、段与段之间以肝右静脉分界。 影像学上横断面上以肝静脉为界，2，3；5，8；6，7 的分界大约门静脉左右分支平面 g 脏 CT 上进行肝段的划分（） Couinaud 根据肝内门静脉干和肝静脉的分布范围，将肝脏分为八段，门静脉分支分布于肝段内， 而肝静脉位于肝段间。具体如下：以肝中静脉所在纵行平面将肝脏分为左右半肝，以肝左静脉 为界将左半肝纵行分为左内与左外叶，而左外叶以门静脉左支为界水平分为上下两段，以肝右 静脉纵向、门静脉右支横向将肝右叶分为上下前后四段，而肝尾叶为单独的一段，即 S1 为尾 状叶，S2 为左外叶上段，S3 为左外叶下段，S4 为左内叶，S5 为右前叶下段，S6 为右后叶下 段，S7 为右后叶上段，S8 为右前叶上段