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1、关于医保、农保、商业保险的三网电子信 息互通平台建设的提案随着互联网快速发展到今天，人们可以轻松的享受互联网所 带来便捷的服务，网上购物、充话费、交水电费、交通违章缴 费、唯独我们政府部门没有广泛开展互联网来办理业务，虽然 困难重重，但是我们还是缺少方法。例如现在的住院报销政策，老百姓在当地医院住院后农保和 医保可以在医院直接报销，如果是商业保险的话那就得在医院 和保险公司之间的路上跑上那么几个来回才能报销完毕！作为 患者及其家属如此来回奔走难道就不觉得麻烦吗？还有就是老百姓在异地医院住院的费用得复印病历到当地报 销，而且入院后还得及时通知当地医保部门，手续显得错综复 杂，从而造成过多的过路费
2、、复印费、误工费！老百姓办事难 就这么显而易见，更苦恼的是，有的相隔甚远还得邮寄一份给 单位啊还有当地的医保部门，报销文件准备不齐全又得跑来跑 去办理缺少得手续，从而让广大人民群众办理业务尤为艰难！为了能让老百姓办事难得到更好得解决方案，经过实战经验 本人提案如下： 首先，由国家卫生行政主管部门牵头成立一个专门的网站， 名字例如国家医疗保险信息服务平台 ，此平台用于各省市、 直辖区、地级市、县、镇街区所有持有医疗机构许可证的 医院和各类负责保险报销的主管部门，每个医院和保险机构的账号实行县级卫生局统一管理，每个部门密码单独设置，有自 己专属的接收地址只负责接受自身需要给予报销的病历资料信 息，
3、由国家主管部门对于软件自身的格式让设计者给予固定模 式，如要更改入院错误信息还有专门的给予更正的模版！ 此平台功能看似简单，但发挥作用非常之大，让往来于报 销路上的人们省去了路费、复印费、误工费，节省纸张从而提 高无纸化办公效率。 此信息平台使用方法： 1、患者出院后本院报销不了的需要到保险公司或者当地医 保部门报销的这部分人- 由所住的医院登陆国家医疗保险信 息服务平台-将该患者住院费用明细及病案电子版发送至 需要报销的部门地址-保险公司或者医保部门登陆该信 息服务平台网站接收该患者的相关费用及病案信息后-按照 比例将报销金额在规定工作日内打入患者银行账号（最好有短 信提醒例如：尊敬的客户您
4、好，您于 2014 年 X 月 X 日在某某 医院住院按照报销比例所报销金额共计人民币：X 万元- 中国 人寿） 2、这也需要保险公司和医保报销部门提前做好患者的本人 身份证办理的银行账号和手机号码的录入工作！ 关于个人隐私的监管： 每个医院和医保部门及保险公司现在也都涉及到患者的隐 私，无需特殊修改保密法律法规！按以前法规执行即可。本提案的宗旨：患者住院交住院费，出院后告诉医院把自 己的相关信息发至哪个部门后就在家等着收钱即可！对于接收 地址最好采用 XX 省 XX 市 XX 镇 XX 公司或者部门的格式发 送以免有重名的地址！ 现状是：医保和农保每个县级市一个，所以地址一般不能 混杂，至于
5、商业保险，中国人寿龙口支部就可以！一般情况也 不能混了！ 对于信息有误的，由发送信息方联系本院主管医生修改信 息，通过固定格式出具一个更正再发过去即可！ 非住院患者也可使用本方案，因也可发送至所需方！ 关键性问题： 1、该网站要各县级市卫生局行政主管部门认真负责认证各 级持有医疗许可证的医院、医保报销部门、商业保险公司，这 样才能让他们之间相互认同信息的准确性！ 2、对于发送方即医院，对于发送的信息必须准确可靠，如 病案信息造假如何提防：“发送方由专人负责，密码一人掌握” 出现问题严惩不贷！作为县级医保部门可以定期抽查其发送的 电子信息与纸质病案的一致性，如有造假依法办事！至于患者报销的银行卡号，商业银行做的较好还是较早备 案的，而农保和医保可以在制卡的时候与银行合作，二卡合一， 即医保农保卡也为银行卡！
