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1、Ver.1(2014.4.2) 北大方正人寿 高端医疗保险产品概览 （团体全球无忧医疗保险） 请注意以下内容不是合同。其中所提到的保费不准确，仅供参考。北大方正人寿保险有限公司（简称“北大方正人寿” ）可能时而根 据理赔的过往记录谨慎考虑提高保费。年保费是根据被保险人在保险期间开始第一天的年龄和健康状况决定。续保保费费率由北大方 正人寿根据被保险人的年龄来设定。本计划可投保年龄为出生30天至64周岁。 （续保可至70周岁） 。投保申请需通过核保审查后方 能投保。 产品特色概览 本医疗保障计划产品特色如下： 保障区域覆盖中国大陆。 （保障范围可覆盖其他地区及全球，更多详情请咨询北大方正人寿） 本
2、产品保障全面。提供门诊、住院、牙科、孕产、全球紧急救援、体检等等保障责任。 就医享受直付服务。网络医院内，不用支付现金，由保险公司和医院直接结算。 医疗理赔突破国家医保限制，可自主选择适合自己的私人或外资医院甚至到国外医疗机构就诊。Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 保障区域 中国大陆 大中华 亚洲 全球除美加 全球 无预授权治疗赔付比例 80% 80% 80% 80% 80% 年限额 2,000,000 3,000,000 4,000,000 6,000,000 8,000,000特定医疗机构*赔付比例 50% 60% 70% 80% 100%基础保障 床位
3、费和膳食费 （日限额） 1,500 2,000 3,000 4,500 全额 处方药品和敷料费 （年限额） 100,000 150,000 全额 全额 全额 治疗费用 （年限额） 全额 全额 全额 全额 全额医生费以及护理费 （年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 检验检查费 （年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 陪床床位费（子女被保险人 18 岁以下）（日限额） 800 1,000 1,500 2,000 全额 重症监护室床位费 （日限额） 3,000 4,000 6,000 全额 全额 手术费用(不包括器官移植） （年限额） 100,000 150,000 200,000 400,0
4、00 全额器官移植费 （年限额） 200,000 300,000 400,000 800,000 全额癌症治疗费 （年限额） 200,000 300,000 400,000 800,000 全额 肾透析费 （年限额） 200,000 300,000 400,000 800,000 全额 物理治疗费 （年限额） 30,000 50,000 80,000 100,000 全额 当地救护车费 （年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 手术后康复治疗 （每一保单年度最多 90 天）（年限额） 家庭护理（每一保单年度最多 90 天）（年限额） 精神疾病（每一保单年度最多 30 天）（年限额） 无理赔住院
5、津贴（每一保单年度最多 30 天）（日限额） - 住院及手术 赔付比例 100% 100% 100% 100% 100%Ver.1(2014.4.2) 基础保障 门急诊年度限额 50,000 80,000 100,000 全额 全额 每次门诊限额 全额 全额 全额 全额 全额 门诊次免赔额 - - - - - 医生诊查费/挂号费 （次限额） 400 500 600 800 全额 治疗费（年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 门诊手术（年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 检验检查费 （年限额） 10,000 15,000 20,000 30,000 全额 处方药品和敷料费 （年限额） 全额
6、 全额 全额 全额 全额 替代治疗（次限额） 300 400 500 600 全额 每保单年度次数 10 10 10 10 10 紧急牙科 （年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 精神疾病（每一保单年度最多 10 次）（年限额） 医生处方医疗辅助设备（年限额）- 当地救护车费 （年限额） 全额 全额 全额 全额 全额 门(急)诊 赔付比例 100% 100% 100% 100% 100% 可选责任 年限额 1,500 2,000 3,000 4,000 5,000 体检 赔付比例 100% 100% 100% 100% 100% 年限额 1,000 1,500 2,000 2,000 3,0
7、00 眼科 赔付比例 100% 100% 100% 100% 100% 年限额 500,000 500,000 500,000 500,000 500,000 全球紧急救援 赔付比例 100% 100% 100% 100% 100% 年限额 30,000 40,000 50,000 60,000 80,000 生育医疗 赔付比例 90% 90% 90% 90% 90% 年限额 2,000 3,000 5,000 8,000 10,000 牙周病给付年限额 1,000 1,000 1,500 1,500 2,000 预防性治疗赔付比例 100% 100% 100% 100% 100% 基础修补治
8、疗赔付比 例 80% 80% 80% 80% 80% 牙科 重大修补治疗费赔付 比例 50% 50% 50% 50% 50% 年限额 500,000 500,000 500,000 500,000 - 覆盖区域之外的紧急治疗 赔付比例 50% 50% 50% 100% -Ver.1(2014.4.2) 预授权 被保险人拟接受下列治疗项目前，应通过服务热线从本公司获得预授权： 1.住院治疗；2.化学治疗，放射治疗；3.MRI或PET扫描检查；4.家庭护理；5.购买或者租用非一次性耐用医疗设备，包括但不限于 胰岛素泵及其配套器械；6.牙科意外伤害修补治疗；7.保障区域之外的紧急医疗；8.紧急医疗转
9、送。 紧急情况下，如被保险人未能及时获得预授权的，被保险人需在开始接受上述医疗项目后48小时之内通知本公司。 特定医疗机构 被保险人在特定医疗机构就诊，按约定比例赔付。 保费(参考) 住院责任 年龄 Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 0-16 2,200 2,503 2,950 3,856 6,754 17-25 2,081 2,369 2,789 3,644 6,361 26-30 2,237 2,551 3,007 3,939 6,864 31-35 2,560 2,929 3,459 4,546 7,913 36-40 2,831 3,253 3,85
10、3 5,086 8,814 41-45 3,371 3,899 4,634 6,163 10,630 46-50 4,060 4,731 5,649 7,576 13,007 51-55 5,011 5,887 7,063 9,557 16,377 56-60 6,050 7,164 8,634 11,786 20,173 61-65 7,266 8,674 10,501 14,467 24,746 66-70 8,867 10,687 13,006 18,109 30,959门急诊 年龄 Plan 1 Plan 2 Plan 3 Plan 4 Plan 5 0-16 3,194 3,674
11、4,353 5,374 7,920 17-25 3,012 3,462 4,101 5,063 7,448 26-30 3,227 3,713 4,399 5,431 8,006 31-35 3,711 4,272 5,065 6,260 9,266 36-40 4,008 4,616 5,471 6,765 10,037 41-45 4,635 5,341 6,337 7,840 11,690 46-50 5,353 6,175 7,328 9,075 13,604 51-55 6,366 7,349 8,728 10,820 16,332 56-60 7,366 8,507 10,110 12,544 19,057 61-65 8,413 9,722 11,558 14,353 21,941 66-70 9,590 11,089 13,187 16,391 25,225
