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1、2016年护士资格考试押题试卷实践能力（三）一、以下每一道考题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。1.患者，女性，70 岁。患有风湿性心脏病二尖瓣狭窄、慢性心力衰竭，进行强心、利尿、扩血管治疗，在使用洋地黄药物时，要注意患者有无禁忌证。下列属于应用洋地黄类药物禁忌证的疾病是1 分A.充血性心力衰竭B.三度房室传导阻滞C.心房颤动D.室上性心动过速E.心房扑动参考答案：B解析：应用洋地黄类药物的禁忌证：严重房室传导阻滞、肥厚性梗阻型心肌病、急性心肌梗死 24小时内不宜使用。洋地黄中毒或过量者为绝对禁忌证2.患者男性，39 岁。有风心病、心房颤动史 15年，长期口服地
2、高辛。健康教育护士告知病人，长期口服地高辛的主要目的是1 分A.增强心肌收缩力B.减慢心室率C.恢复窦性心律D.预防栓塞E.减慢心房率参考答案：B解析：房颤急性期选择同步电复律。如心率快，且发作时间长，可用洋地黄减慢心室率。药物维拉帕米终止房颤。不能学生容易选成 A，因为病情不是慢性心功能不全。3.患儿，男，2 岁。出生后即有青紫，发育落后，有杵状指，喜欢蹲踞，临床诊断为法洛四联症，15 分钟前突然发生昏厥来院就诊。对该患儿的健康指导重要的是1 分A.合理喂养B.预防呼吸道感染C.介绍本病的最佳手术年龄D.预防心力衰竭E.按时预防接种参考答案：C解析：轻症患儿，手术年龄以 59 岁为宜，所以强
3、调介绍本病的最佳手术年龄。4.以下关于先心病儿童的个性心理特征，可能错误的描述是1 分A.性格内向B.情绪不稳定C.依赖心理增强D.明显的恐惧感E.记忆力强参考答案：E解析：对患儿关心爱护、态度和蔼，建立良好的护患关系，消除患儿的紧张心理。向家长和患儿解释病情和检查、治疗经过，取得他们的理解和配合。5.患者男性，48 岁。有间歇性头痛、头晕、血压偏高病史，昨日出现剧烈头痛、心悸、多汗、视物模糊、面色苍白，血压 220122mmHg，心率 120次分。下列护理措施中错误的是1 分A.监测心电、血压、呼吸及神志的变化及肢体运动状况B.绝对卧床休息C.保持呼吸道通畅D.静滴硝普钠E.平卧位参考答案：
4、E解析：高血压脑血管意外的处理：半卧位，避免活动、安定情绪、遵医嘱给予镇静剂；保持呼吸道通畅，吸氧；连好心电、血压、呼吸监护；开放静脉通路，血压高时首选硝普钠静点治疗。6.高血压防治中健康教育的对象应该是1 分A.学龄期儿童B.中老年人群C.高血压病高危人群D.高血压病人E.全人群参考答案：D解析：向病人及家属宣传原发性高血压的病因、诱因、临床表现、治疗方法等有关知识，让病人了解原发性高血压虽难以彻底治愈，但通过调整生活方式和服用降压药物，可将血压控制在一个合适的水平，改善预后。向健康人宣传，可促使采取有效措施预防高血压发生。7.患者男性，57 岁。高血压、糖尿病病史 5年，既往无心绞痛病史。
5、近来出现发作性胸闷、胸痛，以胸骨后明显。医生嘱其胸痛发作时可舌下含服硝酸甘油，护士应告知其起效时间是1 分A.35 分钟B.510 分钟C.1520 分钟D.2030 分钟E.3060 分钟参考答案：A解析：心绞痛疼痛持续 35 分钟，很少超过 15分钟，休息或舌下含服硝酸甘油缓解（0.30.6mg，12 分钟起效，作用持续 30分左右）。8.患者女性，35 岁。风湿性心脏病二尖瓣狭窄并关闭不全病史多年。治疗的根本方法是1分A.抗风湿治疗B.抗凝治疗C.并发症治疗D.手术治疗E.介入治疗参考答案：D解析：心脏瓣膜病的治疗原则。内科治疗以保持和改善心脏代偿功能、积极预防及控制风湿活动及并发症发生
6、为主。外科手术是治疗本病的根本方法。9.患者女，学生，16 岁，平素体健，学校体检时心率 96次分，律齐，心尖区闻及舒张期隆隆样杂音，心界增大不明显。恰当保健指导是1 分A.避免重体力活动，防止感染，经常随访B.及早洋地黄治疗C.宜口服利尿剂D.保持卧床休息E.住院进行治疗参考答案：A解析：风心病二尖瓣狭窄早期，应预防风湿热复发，避免重体力活动，防止感染，经常随访。10.急性心内膜炎的护理措施中观察体温和皮肤黏膜，多长时间测量 1次1 分A.每 46 小时B.每 7小时C.12小时D.每 3小时E.每 48 小时参考答案：A解析：观察体温和皮肤黏膜，每 46 小时测量 1次，并准确记录，以判断
7、病情进展和治疗效果。观察病人皮肤情况，检查有无指、趾甲下线状出血、手掌和足底无痛性出血红斑、Osler结节等周围体征。11.心包炎患者做出下列哪项表述时，护士应对其加强饮食教育1 分A.“医院的饭太淡，我自己带了几个咸鸭蛋。”B.“我的身体正在恢复，要每天吃点肉和鱼。”C.“每天饭菜量必须足够，不能饿着。”D.“我每天都要吃一些新鲜水果。”E.“要多吃蔬菜，不然会便秘。”参考答案：A解析：告诉病人注意充分休息，加强营养，给予高热量、高蛋白、高维生素的易消化饮食，限制钠盐摄入。注意防寒保暖，预防呼吸道感染。12.男，45 岁，血栓闭塞性脉管炎期，查左小腿皮肤苍白、干冷，足背动脉搏动消失。对其治疗
8、错误的是1 分A.严禁吸烟B.止痛C.应用右旋糖酐D.应用血管收缩药E.高压氧治疗参考答案：D解析：血栓闭塞性脉管炎治疗原则。除禁烟、止痛、肢体保暖、患肢锻炼、高压氧治疗外，药物治疗包括中药、右旋糖酐、血管扩张药。13.男，59 岁，患冠心病 20年，突发心跳呼吸骤停，经抢救已脱离危险。接下来最重要的处理是1 分A.纠正酸中毒B.应用抗生素C.强心利尿D.防治脑缺氧和脑水肿E.持续心电监护参考答案：D解析：心脏骤停复苏后的处理：复苏后重要的是降低颅内压，预防脑水肿。14.关于溃疡性口腔炎的护理措施中错误的是1 分A.口腔护理用 2%碳酸氢钠溶液B.清洗后涂 5%金霉素鱼肝油C.进餐前可局部涂
9、2%利多卡因D.患儿的奶具、玩具等应消毒E.患儿宜进食温凉流质饮食参考答案：A解析：溃疡性口腔炎用 3%过氧化氢溶液或 0.1依沙吖啶（利凡诺）溶液清洗溃疡面，较大儿童可用含漱剂。鹅口疮患儿宜用 2%碳酸氢钠溶液清洁口腔。15.病人，女性，37 岁，因消化性溃疡，腹痛显著，医嘱给予口服碱性药物，该药服用的适宜时间是1 分A.餐前 1小时B.餐前 2小时C.餐中D.餐后 1小时E.餐后 2小时参考答案：D解析：碱性药物的药理机制是直接中和胃酸，胃酸分泌于餐后 1小时显著增加，故此时用药效果最佳。16.小儿，8 个月。近 3天来腹泻每天达 10多次，为黄绿色稀水样大便，且伴呕吐就诊。医生诊断除腹泻
10、外，尚有酸碱失衡，需住院治疗。婴儿腹泻时，常见的酸碱平衡失调是1分A.代谢性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E.混合性酸中毒参考答案：B解析：小儿腹泻常出现脱水、代谢性酸中毒。17.女，40 岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现口渴、尿少、脱水征、血压偏低。进行液体疗法时应首先静脉滴注下列哪种液体1 分A.5葡萄糖液B.右旋糖酐C.5葡萄糖盐水D.复方氯化钠E.0.3氯化钾参考答案：C解析：急性肠梗阻病人呕吐后出现等渗性缺水，一般补液时先给予平衡盐溶液。18.男，56 岁。患腹股沟斜疝，行斜疝修补术。其术前护理哪项不妥1 分A.传统疝修补术后应早期下床活动B.备皮避免剃破皮肤C
11、.术前排尿，防止误伤膀胱D.积极处理疝的诱发因素E.保持大便通畅参考答案：A解析：传统的疝修补术后早期避免下床活动，采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。19.患儿，3 个月，因哭闹时脐部隆起就诊，诊断为脐疝。患儿家长很是担心。护士对家长进行健康教育不妥的是1 分A.解释脐疝发病原因及特点B.保持患儿大便通畅，防止便秘C.定期来院复查D.建议尽早手术E.疝块还纳后局部用大于脐环并外包纱布的硬币压迫参考答案：D解析：半岁以下婴幼儿可暂不手术，腹壁肌随生长发育逐渐增强，疝可自行消失。应稳定病人家属的情绪，讲解发病原因及特点，以及非手术治疗注意事项。20.患者男，19 岁，肛管直肠疾病手术后出院
12、。护士对其健康教育不正确的是1 分A.应保持排便通畅B.养成每天定时排便习惯C.不宜热敷和肛门坐浴D.多饮水，多吃蔬菜、水果等，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物E.适当运动，避免久站、久立或久蹲参考答案：C解析：直肠肛管疾病排便不畅有关，应保持排便通畅。养成每天定时排便的习惯；多吃蔬菜、水果等粗纤维食物，不宜饮烈性酒及辛辣刺激性食物；长久站立或坐位工作者要坚持做做肛门括约肌锻炼。常做肛门坐浴。21.男性，45 岁，肝硬化伴腹水 1个月。下列护理措施错误的是1 分A.食盐摄入每天不超过 2gB.定期测量腹围和体重C.每天饮水 1500ml以上D.观察电解质及酸碱平衡情况E.记录每天出入液量参考答案：
13、C解析：准确记录每天出入液量，定期测量腹围和体重，每天限水量 1000ml左右。22.乳果糖在治疗肝性脑病中的机制是1 分A.抑制肠内细菌生长，促进乳酸杆菌繁殖B.与游离氨结合，从而降低血氨C.与氨合成尿素和鸟氨酸，从而降低血氨D.被细菌分解成乳酸和醋酸，使肠内呈酸性E.纠正氨基酸代谢不平衡，抑制假性神经递质形成参考答案：D解析：口服乳果糖，在结肠中被细菌分解为乳酸和醋酸，使肠内呈酸性，从而减少氨的产生、吸收。23.患儿，男，13 岁。以“胆道蛔虫病”入院治疗，经解痉止痛后病情缓解，给予驱虫药哌嗪治疗，指导患儿正确服用驱虫药的时间为1 分A.清晨空腹或晚上临睡前B.进餐时服用C.餐前半小时D.
14、餐后 1小时E.腹痛时参考答案：A解析：胆道蛔虫病症状：突发性剑突下阵发性“钻顶样”剧烈绞痛。体征：剑突下或偏右侧轻度深压痛（症状体征不符）。症状缓解期驱虫（清晨空腹或晚上睡前服）注意观察大便中是否有蛔虫排出24.患者女性，36 岁，晚餐进食后突然出现上腹中部剧烈刀割样疼痛，向腰背部呈带状放射，继而呕出胆汁。入院后诊断为急性胰腺炎。为减轻腹痛，护士可协助患者取1 分A.仰卧位B.半卧位C.屈膝侧卧位D.俯卧位E.坐位参考答案：C解析：弯腰、抱膝侧卧位可减轻疼痛。25.男，25 岁。转移性右下腹痛伴右下腹麦氏点固定压痛。此压痛属于1 分A.内脏性疼痛B.躯体性疼痛C.牵涉性疼痛D.弥散性疼痛E.
15、迟钝性疼痛参考答案：B解析：急性化脓性阑尾炎，当波及壁腹膜时，可出现明确的麦氏点疼痛和右下腹局限性腹膜刺激征表现，为躯体性疼痛。26.患儿，女，3 岁。因上呼吸道感染入院。目前出现高热、声音嘶哑、犬吠样咳嗽、吸气性喉鸣。为迅速缓解症状，首选的处理方法是1 分A.地塞米松雾化吸入B.静脉点滴抗生素C.静脉点滴泼尼松D.口服化痰药E.以呼吸机行机械通气参考答案：A解析：用肾上腺皮质激素雾化吸入，可消除黏膜水肿。27.患者女性，大叶性肺炎入院，请问此病人肺炎实变体征的特点不包括1 分A.患侧呼吸运动减弱B.可听到支气管呼吸音及湿啰音C.叩诊呈浊音D.语颤增强E.呼气音延长参考答案：E解析：肺实变时表
16、现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音，听诊出现支气管呼吸音，干湿性啰音，累及胸膜时，可闻胸膜摩擦音。28.患者女性，20 岁，因昨天淋雨夜里突然发生寒战，高热，咳嗽而急诊入院，X 线检查：上肺有大片炎症阴影，诊断肺炎球菌肺炎，治疗肺炎球菌性肺炎，停用抗生素的指标一般是1 分A.体温降至正常后 3天B.体温降至正常后 1周C.体温降至正常后 2周D.症状体征完全消失E.X线示炎症阴影完全消失参考答案：A解析：肺炎链球菌肺炎首选青霉素治疗。如抗生素治疗有效，2472 小时后体温即可恢复正常，抗生素疗程一般为 7天，或热退后 3天即可停药。29.支气管扩张病人大咯血过程中，出现胸闷、气急、发绀、烦躁、大汗淋漓的窒息症状，此时应将病人置于的体位是1 分A.半坐卧位B.中凹卧位C.平卧侧卧位D.头低足高位E.头高足低位参考答案：D解析：指导患者咯血时放松，避免屏气，发
