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1、门店常见病症与用药简明速查手册2018 年 2 月 22 日门店常见病症与用药简明速查手册- 1 -目 录呼吸系统疾病 2胃肠疾病 7口腔及五官疾病 10泌尿系统疾病 13心脑血管常见病 14内分泌系统疾病 18外科疾病 19皮肤疾病 21妇科疾病 22儿科疾病 25门店常见病症与用药简明速查手册- 2 -一 呼吸系统疾病(一)常见症状的对症用药发热1.高烧(超过 38.5)(1)解热镇痛药(西药):主要成分为布洛芬、对乙酰氨基酚等。(2)中成药:瓜霜退热灵胶囊、羚羊角颗粒、金莲清热泡腾片、安宫牛黄丸等。2.低烧(3738.5)小柴胡颗粒、柴胡滴丸等。细菌感染1.西药:头孢类、阿莫西林、罗红霉
2、素、阿奇霉素、克拉霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星等。溶菌酶、度米芬、西地碘等。2.中成药:清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、蒲地蓝消炎口服液/片、蓝芩口服液、金莲花软胶囊、银黄颗粒/片、牛黄消炎片、穿王消炎胶囊等。病毒感染1.西药:主要成分为利巴韦林、盐酸金刚乙胺、盐酸金刚烷胺、磷酸奥司他韦等。2.中成药:复方鱼腥草合剂/颗粒/片、抗病毒口服液/片、清热解毒口服液、山腊梅叶颗粒、蒲地蓝消炎口服液/片、四季抗病毒合剂、复方金银花颗粒、板蓝根颗粒、复方板蓝根颗粒、金莲清热泡腾片、金莲花软胶囊等。咳嗽1.镇咳药(无痰,干咳频繁、剧烈
3、):主要成分为氢溴酸右美沙芬、磷酸苯丙哌林(咳快好)、枸缘酸喷托维林(咳必清)、盐酸氯哌丁(咳平)等。2.祛痰药(痰液黏稠、多,不易咳出)主要成分为盐酸氨溴索、愈创甘油醚、氯化铵、羧甲司坦(强力痰灵)、盐酸溴己新(必嗽平)等。注:痰多、粘稠,不易咳出的情况,不要用镇咳药。(2)呼吸系统相关辅助治疗保健品及食品1.含有丰富而独特的生物活性物质,对病原体有抑制作用,可辅助抗菌解毒。如:蜂胶、蒜油、牛初乳、优尔等。2.提高机体免疫力、抗病力。如:螺旋藻、蛋白粉、维生素 C、葡萄糖酸锌等。3.补充因病消耗增加的营养素。如:B 族维生素、多种维生素等。4.直接缓解不适。如:胖大海、金银花以及各种口含片、
4、口腔喷剂等。门店常见病症与用药简明速查手册- 3 -其他非药品类1.辅助抗菌口腔、鼻腔喷剂2.通气鼻贴3.口罩4.退热贴、冰袋5.拔罐器、艾灸产品6.制氧机、雾化器等。(3)门店常见病症及关联用药1.急性咽炎/扁桃体炎【常识判断】多有发热,寒战,咽喉疼痛红肿,吞咽疼痛,苔黄脉数。常为病毒和细菌混合感染。中医名“乳蛾”。【用药原则】清热解毒+抗感染+提高免疫力【对症药品】清热解毒口服液、四季三黄片、牛黄上清片、清热消炎宁片、清热散结片、咽喉消炎丸、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、喉症丸、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎片、蒲地蓝消炎口服液/片、穿王消炎胶囊、蓝芩口服液、牛黄解毒片
5、/丸、黄连上清片/丸、栀子金花丸、金莲花软胶囊、银黄颗粒/片/;复方鱼腥草合剂/颗粒/片、金莲花软胶囊、冬凌草糖浆/片等;西瓜霜含片、金嗓子喉片、清咽滴丸、双花草珊瑚含片、复方一枝黄花喷雾剂、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等;头孢拉定、头孢克肟、头孢氨苄、头孢克洛、阿莫西林、罗红霉素、克拉霉素、阿奇霉素、乙酰螺旋霉素、左氧氟沙星;溶菌酶、度米芬等。【联合用药举例】(1)蒲地蓝消炎片+头孢克肟+双花草珊瑚含片+一次性口罩+雾化器(2)穿心莲内酯滴丸+复方一枝黄花喷雾剂+蒜油软胶囊+金银花【温馨叮咛】(1)保持室内的温暖、湿润。(2)多喝温水,饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激性食物,戒除烟酒。(3)注意休息
6、,不熬夜;保持心情愉悦。2.慢性咽炎【常识判断】系咽黏膜的慢性炎症。常见咽部有异物感,发痒微痛,干燥灼热等,常有粘稠分泌物附于咽后壁不易清除,夜间尤甚,“吭吭”作声,意欲清除而后快。分泌物可引起刺激性咳嗽,有些人在漱口和刷牙时容易恶心。【用药原则】对症药物+含片+提高免疫力;急性发作可选抗感染药物。【对症药品】咽炎片,清喉利咽颗粒、清喉咽颗粒、冬凌草糖浆/片、利咽灵片、清咽片等;玄麦甘桔颗粒,养阴清肺糖浆/颗粒等;含片类、复方一枝黄花喷雾剂、开喉剑喷雾剂、口腔炎喷雾剂等。【联合用药举例】门店常见病症与用药简明速查手册- 4 -(1)咽炎片+阿奇霉素+口腔炎喷雾剂+胖大海(2)清喉咽颗粒+养阴清
7、肺颗粒+蜂胶软胶囊+罗汉果含片【温馨叮咛】(1)注意冷暖变化,加强锻炼,增强体质,预防感冒;(2)保持情绪舒缓、乐观。注:如何正确使用口含片?为了防止药片很快崩解,口含片选用的粘合剂的粘度和含量要比普通药片强很多,这样可使药物在口中慢慢溶出,从而对咽喉及口腔炎症有较长的治疗时间。(1)含片不要咀嚼,也不要吞咽,含服时应少说话,保持局部药物浓度,保证药效。(2)含服时应把药片放于舌根部,尽量贴近咽喉或溃疡病灶。(3)含完药片后 30分钟内,不宜饮水、吃东西。(4)有些含片在含用时个别人会有过敏、皮疹、瘙痒等,一旦发现上述情况应及时停药。(5)严格按照医嘱或说明书服用,尤其注意禁忌症。3.寒性咳嗽
8、【常识判断】风寒袭肺,肺气失宣。咳嗽声重,气急,咽痒,咯痰稀薄色白,舌苔薄白,脉浮或浮紧。可伴鼻塞,流清涕,头痛,肢体酸楚,或见恶寒发热,无汗等表证。【用药原则】疏风散寒+宣肺止咳+辛温解表【对症药品】通宣理肺丸/片、止咳宝片、半夏止咳糖浆、止嗽青果丸、风寒咳嗽颗粒;感冒软胶囊、感冒疏风片、感冒清热颗粒等。【联合用药举例】(1)止咳宝片+感冒清热颗粒+暖贴(2)通宣理肺片+半夏止咳糖浆+维生素 C【温馨叮咛】(1)多喝温水,饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激发性食物,戒除烟酒。(2)注意保暖,增强体质,保证充足睡眠。4.热性咳嗽【常识判断】风热犯肺,或痰热壅肺,肺失清肃。咳嗽频剧,气粗或咳声嘶哑,或喉
9、中有痰声,喉燥咽痛,咯痰不爽,痰质粘厚或稠黄。舌质红,舌苔薄黄,脉浮数或浮滑。可伴面赤,口渴,鼻流黄涕,头痛身楚,恶风身热等表证。 【用药原则】疏风清热+止咳化痰+辛凉解表+抗感染【对症药品】阿莫西林、头孢类、阿奇霉素、罗红霉素等;止咳枇杷糖浆、急支糖浆、强力枇杷露、麻杏止咳糖浆/片、川贝止咳露、橘红化痰颗粒、羚羊清肺颗粒、清肺抑火片、黄龙门店常见病症与用药简明速查手册- 5 -止咳颗粒、桑菊感冒颗粒、蛇胆川贝液等;痰多质黏加服羧甲司坦、盐酸氨溴索等。【联合用药举例】(1)阿莫西林+蛇胆川贝液+羧甲司坦泡腾片+金银花(2)清肺抑火片+复方百步止咳糖浆+维 C【温馨叮咛】(1)补充水分,有助痰液
10、稀释和排出。(2)饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激发性食物,戒除烟酒。(3)增强体质,保证充足睡眠。5.干咳燥咳【常识判断】风燥伤肺,或肺阴亏虚,虚热内灼,肺失清润。干咳,连声作呛,喉痒,咽喉干痛,唇鼻干燥,无痰或痰少而粘连成丝,不易咯出,或痰中带有血丝。 舌质红干而少津,苔薄白或薄黄,脉浮数或细数。初起或伴鼻塞、头痛、微寒、身热等表证。或午后潮热,颧红,盗汗,日渐消瘦,神疲。【用药原则】疏风清肺+滋阴润肺+润燥止咳【对症药品】川贝清肺糖浆、润燥止咳胶囊、养阴清肺糖浆/颗粒、百合固金丸/片、雪梨膏、橘红梨膏、秋梨润肺膏;咳嗽剧烈,可加服氢溴酸右美沙芬、枸橼酸喷托维林等镇咳药。【联合用药举例】(1)川
11、贝清肺糖浆+阿奇霉素+含片(2)秋梨润肺膏+银黄片+右美沙芬片【温馨叮咛】(1)补充水分,保持室内空气清洁、湿润。(2)饮食清淡,远离烟酒。(3)增强体质,保证充足睡眠。注:可以诱发干咳的常用药物(1)两类常用降压药可能引起干咳的不良反应,一类是血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)类药物,即普利类,服用后导致咳嗽的发生率较高。另一类是血管紧张素受体拮抗剂(ARB)类降压药,沙坦类。降压药引起的干咳就像喝水不小心呛到了一样,表现为持续的刺激性干咳,多伴有咽痒、咽部异物感;而且这种干咳在夜间或卧位时会加重,严重时可出现恶心、呕吐等其他不适症状,在女性患者和老年患者中发生率较高。(2)门店常见可引起干
12、咳的药物还有:胺碘酮、溴隐亭、华法林、柳氮磺吡啶、卡马西平、氢氯噻嗪、呋喃妥因等。(3)药物诱发的干咳现象,停药或换药即可。6.急性气管/支气管炎【常识判断】起病较急,常先有急性上呼吸道感染的症状,可有发热;一般先为干咳或少痰,随后转为黏液脓性或脓性(白色或黄色脓痰),痰量增多,咳嗽加剧,偶可有痰中带血;呼吸音粗糙:X 线可见肺纹理增粗,紊乱。【用药原则】门店常见病症与用药简明速查手册- 6 -抗感染+清热解毒+缓解症状(咳嗽、发热)【对症用药】阿莫西林、头孢类、阿奇霉素、罗红霉素等;清热消炎宁片、猴耳环消炎颗粒、炎可宁片、莲芝消炎滴丸、双黄消炎片、穿心莲内酯滴丸/片、牛黄消炎灵胶囊、板蓝根颗
13、粒、双黄连口服液、牛黄消炎片、穿心莲片、黄连上清片、玉叶清火片、清火栀麦片、清开灵口服液、复方鱼腥草合剂、清肺抑火片;复方甘草片、蛇胆川贝液、蜜炼川贝枇杷膏、咳速停糖浆、复方鲜竹沥液、急支糖浆等;对乙酰氨基酚、布洛芬,瓜霜退热灵胶囊等。【联合用药举例】(1)头孢克肟+蛇胆川贝液+清肺抑火片(2)克拉霉素+羚羊清肺颗粒+维生素 C【温馨叮咛】(1)保持室内的温暖、湿润;(2)多饮温水,饮食清淡,不吃辛辣寒凉刺激性食物,保持大便通畅;(3)注意休息,不熬夜;保持心情愉悦。7.慢性支气管炎【常识判断】吸烟、感染、寒冷空气刺激、过敏或呼吸道防御及免疫功能下降,致支气管炎长期反复发作,发展为慢性支气管炎
14、。伴喘息反复发作为特点,多见于老年人。【用药原则】祛痰止咳+抗生素+补益肺气【对症用药】肺宁颗粒、百令胶囊、固本咳喘胶囊/片/丸、百贝益肺胶囊、复方胆氨片、咳特灵胶囊/片、气管炎丸、化痰平喘片、桂龙咳喘宁、金水宝胶囊、消炎止咳片、百花定喘片、利肺片等。【联合用药举例】(1)百贝益肺胶囊+阿奇霉素+肺宁颗粒(2)化痰平喘片+金水宝胶囊+多种维生素【温馨叮咛】(1)多喝水,吃清淡、易消化食物,病情严重者应卧床休息。(2)保持室内清洁,经常用消毒液进行消毒。(3)久病体弱者可口服多种维生素,增强支气管粘膜抵抗力。(4)平时积极锻炼身体,预防感冒,少烟酒,对有过敏体质的患者应查明过敏源加以去除。8.风
15、寒感冒【常识判断】其起因多是劳累,没休息好,再加上吹风或受凉,导致身体免疫机能下降,鼻咽部病毒大量繁殖容易并发细菌感染而发病。症状有:恶寒重、发热轻、无汗、头痛身痛、鼻塞、流清涕、咳嗽吐稀白痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白。【用药原则】辛温解表(发汗)+抗感染+提高免疫力+缓解症状(鼻塞、发热)。【对症用药】伤风停片、感冒清热颗粒/片/软胶囊、感门店常见病症与用药简明速查手册- 7 -冒解毒颗粒、风寒感冒颗粒、九味羌活丸、感冒软胶囊、感冒疏风片、四季感冒胶囊;氨咖黄敏、复方氨酚烷胺胶囊、氨苯伪麻片等。【联合用药举例】(1)感冒软胶囊+维 C泡腾片+泡脚粉(2)伤风停胶囊+姜枣祛寒颗粒+暖贴【温馨叮咛】(1)喝姜糖水、姜粥、葱白豆豉粥等,可用热水泡脚,最好加点酒,需要出汗。(2)不要服用过于寒凉药品与食物,避免寒邪留在体内。9.风热感冒【常识判断】起因通常是感受风热之邪所引发,也有由风寒感冒转为风热感冒的现象,相当于感冒引