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1、面瘫面瘫学名面神经麻痹，也称面神经炎、贝尔氏麻痹、亨特综合症，俗称“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”、“吊斜风”、“面神经炎”、“歪嘴风”等，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜。它是一种常见病、多发病，它不受年龄和性别限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等动作都无法完成。目录1 简介 2 病因 3 分型 4 临床表现 5 并发症 面瘫 - 简介 面瘫面瘫即指面部肌肉瘫痪 ，是由各种原因导致的面 神经 受损而引起的病症，多发生于单侧。患病 2 年内没有完全恢复的称早期面瘫，2 年以上的称晚期面瘫。主要表现是面部运动功能障碍，如口角流涎、口眼歪斜、
2、面部表情怪异、僵硬等。它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。 面神经麻痹称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”、“吊线风”，是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种常见病，一般症状是口眼歪斜它是一种常见病、多发病，它不受年龄限制。患者面部往往连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。面瘫 - 病因 1、感染性病变多。是由潜伏在面神经感觉神经节内休眠状态的带状疱疹被激活引起。2、心理因素是引发面神经麻痹的重要因素之一。面神经麻痹发生前，有相当一部分病人存在身体疲劳、睡眠不足、精神紧张及身体不适等情况。3、由于外伤、手术、 面神经炎、占位
3、性疾病诱发。 4、耳源性疾病、肿瘤、中毒、代谢障碍、血管机能不全和先天性面神经核发育不全等。 面瘫 - 分型 根据病变部位不同，一般分为两种：中枢性面瘫面神经核以上至大脑皮层中枢间的病损所引起的面肌瘫痪为核上性面瘫，或称 中枢性面瘫。其特点是： 1、病损对侧眼眶以下的面肌瘫痪； 2、常伴有面瘫同侧的肢体偏瘫；3、无味觉和涎液分泌障碍。周围性面瘫是面神经核及面神经病损所引起的面瘫称 周围性面瘫。其特点是： 1、病变同侧所有的面肌均瘫痪；2、如有肢体瘫痪，常为面瘫对侧的肢体受累，例如， 脑干病变而引起的交叉性瘫痪； 3、可有病侧舌前 2/3 的味觉减退及涎液分泌障碍。面瘫 - 临床表现 面瘫面瘫的
4、临床表现十分特殊：多数病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟 平坦、口角 下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑内翻，使泪液不能按正常引流而外溢。 面瘫 - 并发症 是面瘫恢复后或恢复过程中出现的面部症状，主要有： 1、面肌纤维性痉挛：变性的神经再生重新支配肌肉后，患侧表情肌常有不同程度的挛缩，表现为患侧眼裂缩小，鼻唇沟过深。 2、面肌痉挛：发生于一侧面部表情肌
5、的陈发性不自主的痉挛或抽搐，多出现眼睑、上唇方肌及提口角肌抽搐，嘴歪口斜，病侧眼裂变小，有时、会出现面部肌肉萎缩。 3、面肌连带运动：是闭眼时口角向患侧运动，或口角运动时患侧闭眼。4、鳄鱼泪症候群：此症患者流泪时常伴有面肌痉挛或弥散的面部肌肉反应。 1 面瘫 - 诊断 根据起病形式和临床特点，诊断并不困难。本病应与中枢性面瘫，急性感染性多发性神经根炎引起的面神经麻痹，以及后颅窝炎症、 肿瘤所致的面神经麻痹等相鉴别。 瞬目运动仔细观察患者瞬目情况，可见双侧瞬目运动不对称，这种现象意义较大。如嘱患者做 瞬目运动，则轻度麻痹侧，瞬目运动缓慢且不完全。 睫毛征嘱患者强力闭眼，正常人在强力闭眼时，睫毛多
6、埋在上下眼睑之中。当面神经麻痹时，则睫毛外露，尤其是在轻度麻痹的情况下，用力闭双眼，开始睫毛不对称现象并不明显，但经过短暂时间之后，轻度麻痹侧的睫毛便慢慢显露出来，称为睫毛征阳性。 眼睑震颤现象强力闭合双眼，检查者用力板其闭合的上睑，此时感到一侧上睑有细微的肌肉挛缩性颤动现象，另一侧则没有。这种现象存在，说明有轻度面神经麻痹，周围性面神经麻痹多见。 斜卵园口征嘱患者张大口，轻度面神经麻痹时，患侧口角下垂呈斜的卵园型口。与此三叉神经运动支麻痹的斜卵园形口之不同点，在于无下颌偏斜。中枢性面神经麻痹时，此征不明显。 2 面瘫 - 治疗 针灸疗法面瘫治疗以 针灸治疗，并以手法为主，治疗过程中不加用药物
7、或电针。法则：祛风通络。 处方：合谷、太冲、牵正、颊车透地仓，地仓透颊车，风池，下关，迎香，承浆或颊承浆。每次选三或四穴。 加减法：眼睑不能下合、露睛流泪者，加攒竹、鱼腰、丝竹空，阳白透鱼腰。耳后痛者，加翳风。味觉减退者，加廉泉。手法：平补平泻，抽针法。操作：合谷，太冲，风池针用泻法，下关，牵正，迎香，平刺，采用平补平泻法，阳白向下平刺透鱼腰，地仓向颊车平刺，颊车向地仓斜刺，并采用抽针法，使面肌向后抽动，留针 20分钟。余穴均用平补平泻法。 说明：普通面瘫不需要任何治疗，属于自限性疾病，在正规的医疗体系，是不应该用药的，没有任何证据证明针灸能够治疗面瘫。 外科疗法外科治疗主要针对晚期面瘫。外科
8、治疗可以分为静态治疗和动力性治疗。 静态治疗主要是将 阔筋膜成条状移植于面部，治疗后静态情况下双侧面部表情对称，但动态下患侧不能随健侧运动。 动力性治疗一般分为二期，一期是将从患者小腿取下的神经与健侧面神经吻合，移植神经末端置于患侧，待 6 个月到 1年神经从健侧长入患侧后，实施二期手术，即移植带血管神经的肌肉，选择的肌肉可以为股直肌、股薄肌、背阔肌等，治疗 3 个月到 1 年后静态与动态都可达到双侧表情的对称。 对急性期的 面神经炎一旦确诊，应尽早抗病毒，用激素和对症治疗。如果耽误了最佳治疗时机，容易造成面瘫后遗症。 3 面瘫 - 护理 心理护理面瘫患者多为突然起病，难免会产生紧张、焦虑、恐
9、惧的情绪，有的担心面容改变而羞于见人及治疗效果不好而留下后遗症，这时要根据患者不同的心理特征，耐心做好解释和安慰疏导工作，缓解其紧张情绪，使病人情绪稳定，身心处于最佳状态接受治疗及护理，以提高治疗效果。护眼由于 眼睑闭合不全或不能闭合，瞬目动作及角膜反射消失，角膜长期外露，易导致眼内感染，损害角膜，因此眼睛的保护的非常重要的，减少用眼，外出时戴墨镜保护，同时滴一些有润滑、消炎、营养作用的眼药水，睡觉时可戴眼罩或盖纱块保护。局部护理热敷祛风：以生姜末局部敷于面瘫侧，每日 1/2 小时；温湿毛巾热敷面部，每日 23 次，并于早晚自行按摩患侧，按摩时力度要适宜、部位准确；只要患侧面肌能运动就可自行对
10、镜子做皱额、闭眼、吹口哨、示齿等动作，每个动作做 2 个八拍或 4 个八拍，每天 23 次，对于防止麻痹肌肉的 萎缩及促进康复是非常重要的。此外，面瘫患者应注意不能用冷水洗脸，避免直接吹风，注意天气变化，及时添加衣物，防止感冒。面瘫 - 康复训练 面瘫康复治疗患侧面部表情肌出现运动后，进行有效的表情肌康复训练可明显地提高疗效。面瘫时主要累及的表情肌为枕额肌额腹、眼轮匝肌、提上唇肌、颧肌、提口角肌、 口轮匝肌和下唇方肌。进行这些主要肌肉的功能训练，可促进整个面部表情肌运动功能恢复正常。在训练时应根据患者的不同症状选择下述的治疗方法，每日训练 23 次，每个动作训练 1020 次。 面瘫 - 预防
11、 面瘫手法冬天室内比较温暖，如果面部遭到冷风的侵袭，必然会使血管发生收缩，时间一长自然变容易发生面瘫。相对来说，老年人患面瘫的机率更高一些。从中医角度说，面瘫、面肌痉挛多由人体正气不足，经脉空虚，风邪乘虚入侵面部经络，出现经络阻滞，气血动行不畅，经脉失养而导致。预防面瘫、面肌痉挛，关键还是要注意防寒，尤其是要根据气候避免寒风长久拂面（不可贪图凉爽）；平时多进行运动，加强锻炼，提高人体的正气，“正气存内，邪不可干”，人体内正气旺盛，风邪不易侵入；还要注意保持精神愉快闲适、足够的睡眠时间；在饮食上注意，既可增强体质，又可增强抗病能力。已患了面瘫，就应及时求医治疗，采用中医手段治疗应是首选，可以达到
12、标本兼治，以防留下 后遗症。面瘫 - 心理危害 精神萎靡面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛患者会产生精神萎靡、情绪低落，还会常常感到疲劳，甚至对任何事情毫无兴趣，变得消极，对人生失去信心。性格自卑当脸上患面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，性格会变得越来越自卑，性情会越来越自闭，不愿与任何人交往，我行我素、自作主张，从而常犯错误、遗憾终生。婚后失宠由于婚后的精神压力、生活压力、种种繁杂事、妊娠、月经不调面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛。日久天长，导致婚姻破裂、家庭支离破碎。职场失力找工作会处处受挫；被喜欢的人拒之门外。多症并发长期面瘫、面瘫后遗症、面肌痉挛，身体可能会出现相关病变，肝、肾、脏腑功能、微血循环系统都会
13、受之影响，久而久之，则会导致脑、肾、脏腑功能衰竭、气血虚弱、阴阳失调、贫血、失眠、忧郁、面肌挛缩、联带运动、面肌痉挛、上睑下垂、精神病等病症的发生，危害人身健康。面瘫 - 注意事项 1、治疗期间，忌生冷油腻，辛辣刺激性食物，不易消化，热性补药，热性食物，烟，羊肉、狗肉，带鱼，白酒、大蒜、大葱、海鲜、麻辣火锅、浓茶咖啡等。2、 多食新鲜蔬菜、粗粮，如黄豆制品，南瓜，玉米，洋葱，瘦肉，山楂，海带，大枣，苦瓜，丝瓜，冬瓜，黄瓜，甜瓜，香蕉、瘦肉、大枣等。3、每晚睡前用热水泡脚并加足底按摩。4、减少光源刺激，如电视、电脑、紫外线等。5、功能性锻炼如：抬眉、双眼紧闭、鼓气、张大嘴、努嘴、示齿耸鼻等。6、
14、用毛巾热敷，每晚 3-4 次，勿用冷水洗 脸，遇风、雨、寒冷时注意头部保暖。7、适当运动、加强身体锻炼、常听轻快音乐、心情平和愉快、保证充足睡眠。8、每天坚持穴位按摩。 疾病分类导航疾病在一定病因作用下自稳调节紊乱而发生地异常生命活动过程，并引发一系列代谢、功能、结构的变化，表现为症状、体征和行为的异常。 疾病是机体在一定的条件下，受病因损害作用后，因自稳调节紊乱而发生的异常生命活动过程。 一定的原因造成的生命存在的一种状态，在这种状态下，人体的形态和（或）功能发生一定的变化，正常的生命活动受到限制或破坏，或早或迟地表现出可觉察的症状，这种状态的结局可以是康复（恢复正常）或长期残存，甚至导致死亡。传染病 心理疾病 遗传病 先天性疾病泌尿科疾病 口腔科疾病 眼科疾病 儿科疾病消化系统疾病呼吸系统疾病循环系统疾病神经系统疾病疾病编辑 中文名： 面瘫传染病： 否临床表现：嘴巴歪斜。前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。并发症：无抬眉运动或抬眉低，大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬、滞食、流泪等。疫苗预防： 否预防措施：要注意保持良好的心情，保证充足的睡眠，并适当进行体育运动，增强机体免疫力。 就诊科室： 内科
