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1、- 1 -外来施工（监理）企业进入江门市区承接工程登 记 备 案 表填报企业（公章）：广东省肇庆市第二建筑工程集团有限公司 - 2 -填 报 日 期： 2015 年 01 月 18 日说 明一、本表用于外来施工、监理企业进入江门市区承接工程登记备案，填写内容要具体详实。二、备案人员情况应填写该工程项目管理班子的全部人员和持证上岗的特种作业人员；备案施工设备主要包括打桩机、挖土机、塔吊、井字架、施工运输泵送设备等大型机械，监理企业应填写必要检测设备。三、企业所在地建设行政主管部门或协会签署意见时，应具体说明该企业近三年是否有扰乱建筑市场秩序的不良行为或行政处罚、是否有发生四级以上重大安全事故。四
2、、办理登记备案须提供以下资料：1、外来施工、 监理企业进入江门市区承接工程登记备案表一式三份；其中一份作为办理施工许可证资料，一份放建筑工地备查；2、企业法人营业执照副本、企业资质证书副本企业安全生产许可证副本的复印件（须核对原件）；3、该工程项目的施工或监理合同复印件（须核对原件）；4、企业申请投标时填写的投入本工程的技术和经济的主要管理人员表和投入本工程的主要施工设备表的复印件；5、外来施工单位须提交项目经理、专职安全员、施工员、质量员、材料员资格证书、安全生产考核证书、社保资料（须核对原件）复印件及聘书（须本人签名）；6、外来监理单位应按规定配齐总监、总监代表、专业监理工程师、监理员等相
3、关人员，并提交岗位证书、社保资料（须核对原件）的复印件及聘书（须本人签名）；7、办理备案手续人员的社保资料复印件及法人委托书；- 3 -8、承诺书。- 4 -外来施工（监理）企业基本情况企 业 名 称 广东省肇庆市第二建筑工程集团有限公司企 业 地 址 广东省肇庆市端州区建设三路 56 号企 业 电 话 07582232946 邮 政 编 码 526000法 人 代 表 陈业强 技术负责人 冼颂明资 质 等 级 建筑总承包贰级资质证书号码 A2014044120201-4/4承接工程基本情况工 程 名 称 幼儿园教学楼（江门市中港英文学校幼儿园附楼）工 程 规 模 1726m2 工 程 造 价
4、 3050000 元项目负责人 邵梅先 联 系 电 话 13923305617项 目 技 术负 责 人高非凡 联 系 电 话 13426990999工 程 地 址 江门市高新技术开发区连海路 合同开工及竣工日期2015 年 1 月 30 日至 2015 年 6 月 30 日- 5 -工程项目管理人员、持证上岗人员情况姓名 身份证号 职称 专业 岗位 证书号码邵梅先 442823197106200443建筑 工程项目经理 GD0014494朱卫朝 441283198606234575 安全员粤建安 C（2012）0010878吴登润 440882198609211876 施工员 0809A006
5、13秦权妹 441225198403070722 质量员 1001B3330赖金敏 441283198703210049 材料员 1130C0012- 6 -工程项目主要机械设备机械设备名称 型号 /产地 数量（台） 功率 （千瓦）备注平板振动机 ZW-2.5/中国 1 0.37插入式振动器 ZN-35/中国 1 1.1电焊机 凯利达 /中国 1 11物料提升机 SS100/中国 3 3钢筋弯曲机 WJ40-1/中国 2 3钢筋切断机 GQ40-2/中国2 5.5钢筋调直机 1T/JJ-10A/中国1 7.5载货汽车 5.0T/中国 5- 7 -外来施工（监理）企业申请 我企业进入江门市区承接
6、_幼儿园教学楼（江门市中港英文学校幼儿园附楼） 工程，特此申请办理备案。企业（印章） 法定代表人（签名）年 月 日企业所在地建设行政主管部门或行业协会意见该企业近三年没有扰乱建筑市场秩序的不良行为或行政处罚、没有发生四级以上重大安全事故。（印章）年 月 日工程项目所属建设行政主管部门意见（印章）年 月 日- 8 -承 诺 书本企业郑重承诺：本企业进入江门市区承接工程任务，从事建筑经营活动，将严格遵守建筑法、安全生产法、 建设工程质量管理条例、建设工程安全生产管理条例和有关的法律、法规、规章制度，并认真执行以下规定：1、保证工程项目管理人员、施工机械设备（设施）、资金落实到位；2、自觉履行工程合
7、同，维护江门市区建筑市场秩序，不违法将工程转包、分包；3、认真执行有关的规范、强制性标准，确保工程质量和施工安全；4、认真执行江门市散装水泥、商品混凝土和新型墙体材料使用有关管理规定；5、认真执行施工起重机械等施工设备管理规定；6、按时参加工程质量安全监督机构召开的质安例会和建设行政主管部门召开的有关会议，并自觉执行会议所提出的有关要求或规定；7、按时参加建设行政主管部门组织的有关人员专项培训；8、依法与工程务工人员签订劳动合同，按时支付工人工资；9、认真执行各级建设行政主管部门做出的其它有关规定。如果出现违反法律法规和以上条款的行为，将无条件接受江门市建筑业协会的制裁或有关行政主管部门依法实施的行政处罚。企业公章：法定代表人签字：日期： 年 月 日
