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1、1供应室各级护理人员岗位职责及质量标准一、供应室护士长职责1.在护理部主任领导下，根据全院工作计划制定本室工作计划并组织实施，定期总结。负责组织医疗器材、敷料的制备、消毒灭菌储存、供应和行政管理工作。是本科护理质量与安全管理和持续改进第一责任人。2.负责本科室护理人员的素质培养，树立为临床一线服务的观念。3.负责本科室各岗位值班人员的工作安排，保证每日工作任务的完成和工作质量。4.督促检查无菌物品的灭菌及物品供应情况。5.严格监测高压蒸汽灭菌器的灭菌效果。6.领导本室人员共同遵守医院内各项规章制度和技术操作规程。7.负责抽查供应室各种物品及使用单位的物品保管情况。8.负责请领、报损本室器材、被
2、服及其他物品。9.负责本室工作人员的继续教育及技能训练，不断提高其工作水平。10.征求临床科室意见和建议，加强沟通和协调，以改进物资供应工作。二、供应室质检员职责及质量标准1. 对各班岗位工作质量进行不定期检测，有记录。2. 操作流程符合行业标准。23. 各种清洗消毒剂等配制方法、浓度合格，按时更换。4. 清洗质量检查：目测清洗后器械光洁如新，无残留物质、无血渍锈渍、污物、腐蚀斑点和水垢，必要时使用带光源放大镜检查，不合格器械重新处理。5. 器械功能检查：器械功能完好，关节灵活，卡口关闭咬合性能好，刀刃器械、穿刺针等锋利，如有功能缺陷要时换新。6. 各种包内容物配置合理，数量无误，打包规范。7
3、. 包装材料适宜，包布清洁，无毛边和破洞。8. 大包内有化学指示卡，包外标识清楚，书写规范，有科室、品名、灭菌日期、失效期、责任者编号、锅次锅号等。9. 消毒员转载物品规范，出锅后核对清楚，规范放置。10.P-D 试验、物理（工艺） 、化学、生物灭菌效果监测合格，有记录。11.配合医院感控办完成监测工作。12.督促检查安全生产和各种设备维护保养。13.协助护士长做好科室管理工作。质检员质量标准1. 遵循岗位职责对质检工作认真负责。2. 严格执行消毒供应室行业标准和操作规程。3. 清洗、消毒剂配制方法、浓度达标、并按时更换。4. 清洗质量达标，器械功能完好。5. 包内容物符合要求。6. 包装材料
4、适宜，包装规范。37. 大包内有化学指示卡，包外标识清楚，书写规范。8. 消毒员操作规范，各种灭菌效果监测合格，有记录。9. 保证无菌物品 100%合格。10.院感监测达标。三、回收班岗位职责及质量标准1. 实行周班制，节假日值班。2. 上班提前开门，下班前锁门前检查门窗、电源等。3. 按时下收下送，负责收污物。4. 整理分类、初步处理回收物品。5. 浸泡、清洗、包装各类诊疗包，贴标签，送消毒房。6. 过期包，重新检查处理后，再次打包。7. 特殊包要与下班两人核对器械后打包。8. 收回清洁包布，并整理折叠归位放置。9. 与无菌班协助核对物品基数。10.按时更换器械多酶浸泡液、除锈剂、润滑剂等溶
5、液。11.换班时整理所需备用物，如纱布、缝合针、线、尿管、胃管等，及时请护士长增补。12.负责本工作间、室外水池、走道、清洁卫生，整理用物归位。质量标准1. 着装符合区域规范要求，服务态度热情。2. 遵守岗位职责。43. 严格执行消毒供应室行业标准及操作规程。4. 所有处理后物品质量符合要求。5. 包内容物配置符合要求。6. 包外标识清楚书写规范、有品名、有效期、失效期、责任者。7. 配置溶液浓度达标。8. 保持工作间整洁卫生，用物放置规范。四、清洗班岗位职责及质量标准1. 根据工作量和人员配备，可安排洗 1、洗 2、洗 3 班等。2. 实行周班制。3. 按时到科室收回所有可重复使用的器械、器
6、具、物品等。4. 将回收物进行初步分类、清点。5. 严格按冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗操作流程处理。6. 各种清洗剂配置浓度符合要求、水温适宜、按时更换。7. 器械如有锈迹、先进行出锈处理。8. 清洗质量检测合格后，进入器械润滑剂中保养片刻，干燥处理后送入包装台，进入下道工序。9. 特殊污染物品，消毒后再按常规处理。10.清洗操作时，做好个人防护工作。11.工作区保持整洁卫生，用物归类放置。质量标准1. 着撞符合区域规范要求，服务态度热情。52. 遵守岗位职责。3. 严格执行消毒供应室行业标准及操作规程。4. 清洗质量符合标准：器械表面及其关节、齿牙处应光洁、无血渍、污渍、水垢等残留物质等锈斑、
7、功能完好、无损毁。5. 各种清洁剂、消毒剂等配置浓度符合要求。6. 个人工作防护到位。7. 工作区整洁卫生、用物放置规范。五、包装班岗位职责及质量标准1. 根据工作量和人员配备，可安排包 1、包 2、包 3 班等。2. 实行周班制。3. 按时下送无菌物品。4. 负责将清洗后器械、器具、物品进行检查包装。5. 包装前清洁操作台面，配备用物。6. 严格执行查对制度，检查清洁质量、内容物名称、数量、功能情况，符合要求方可打包。7. 按要求配置各种包，并选择合适包装材料。8. 包布尽量做到一用一洗，无破损、无毛边等。9. 大包内放置化学指示卡，包外标识清楚书写规范，有品名、科室、有效期、失效期、责任者
8、等。10.封包后物品及时送灭菌处，并登记工作量。11.整理台面、用物归类放置，并保持工作区整洁卫生。6质量标准1. 着装符合区域规范要求，服务态度热情。2. 遵守岗位职责。3. 严格执行消毒供应室行业标准及操作规程。4. 清洗质量不合格，返回清洗班重新处理。5. 器械功能不完好，如剪刀、持针器等及时更换。6. 按要求配置各种包并核对内容物名称、数量、用物等。7. 根据物品选择包装材料。8. 包布洁净、无破损、毛边；无防布、纸塑袋材料符合要求。9. 包装规范、封包符合要求，大包内有化学指示卡，包外标识清楚、书写规范、有名称、科室、有效期、失效期、责任者等。10.保持工作区整洁卫生，用物放置规范。
9、六、灭菌班岗位职责及质量标准1. 压力容器操作人员必须持证上岗。2. 严格遵守操作规程，灭菌时不得离开岗位。3. 按时推送灭菌物品，并记录工作量。4. 装载符合要求、待灭菌和已灭菌物品必须严格区分、避免差错。5. 脉动真空灭菌器每日做空锅、B-D 测试一次，有记录。6. 灭菌效果监测合格物品方可发放。7. 科室取走灭菌物品时、督促核对签名、如有差错、及时找回。8. 灭菌器按时保养维护、压力表、温度表、安全阀按时校对检验，保7证安全运行。9. 保持工作区及周遍整洁卫生，灭菌器内外清洁、用物放置规范。10.负责日常纯净水处理，必要时协助完成其他工作任务。质量标准1. 着装符合区域规范要求，服务态度
10、热情。2. 遵守岗位职责。3. 严格执行 CSSD 行业标准及操作规程。4. 坚持安全生产，保证灭菌器正常运行。5. 各种灭菌效果监测，必须 100%合格。6. 严格执行查对制度、发效无菌物品有记录、签名。7. 纯净水处理质量达标。8. 工作区整洁卫生、用物放置规范。七、无菌班岗位职责及质量标准1. 实行周班制。2. 负责无菌物品的管理，出锅后检查物品外标识是否符合要求，有无湿包现象、并按灭菌时间先后规范放置。3. 发放无菌物品时、严格执行查对制度（名称、数量、有效期等） 。4. 过期包和包装不严密的禁止发放。5. 每日核对物品基数有记录，如有不符合及时查找，并报护士长。6. 负责借换物工作，
11、并及时追回外借物品。7. 每日对无菌间进行空气消毒，并记录。88. 每日用消毒液擦拭无菌物品柜、台面、桌面、拖地一次，每月做院感监测前彻底大扫除一次。9. 每月无菌物品抽样做细菌培养有记录。10.每日用消毒液擦下收送车一次，并整理剩余物品，装好下次送物。质量标准1. 着装符合区域规范要求，服务态度热情。2. 遵守岗位职责。3. 严格执行 CSSD 行业标准及操作规程。4. 发物品时、认真执行查对制度。5. 过期及不符合灭菌要求物品禁止发放。6. 院感监测各项指标必须达标合格。7. 保持无菌间整洁卫生，无菌物品放置规范。八、过氧化氢低温等离子灭菌操作人员职责及质量标准1. 由专人主管负责低温灭菌
12、工作。2. 熟悉和管理低温灭菌系统的原理。3. 掌握低温灭菌器操作流程。4. 严格选择符合低温灭菌物品。5. 物品必须经过彻底清洁和彻底干燥，符合要求后装。6. 选择适宜的包装材料：无防布双层规范包装；专用容器盒。7. 所灭菌器械放置合理，内放低温灭菌指示卡，纸塑袋大小长短适宜，封口严密，灭菌标识清楚，有灭菌日期，失效期，责任者代码等。98. 物品放入灭菌仓摆放符合要求，操作时不得离岗。9. 各种记录及时填写，备案待查。10.保持工作间台面清洁，备用物品归类放置，设备外表洁净。质量标准1. 遵守岗位职责，着装符合区域划分要求。2. 严格执行 CSSD 行业标准和操作规程。3. 物品符合低温灭菌
13、要求。4. 灭菌效果经生物监测合格后发放。5. 各种记录齐全。6. 工作区清洁卫生，备用物品规范放置。九、清洁工岗位职责及质量标准1. 在护士长领导下，负责供应室清洁卫生工作。2. 严格执行消毒供应室行业标准和预防医院感染，消毒隔离制度。3. 分区域使用清洁用具，如：拖把、扫把、抹布等。4. 每日做平面卫生：（1）消毒液擦拭各工作台面；（2）清洗消毒各种用物、用具，并规范放置；（3）消毒掖拖地。5. 每周大扫除一次：墙面、窗台、玻璃门、各种设备表面、水池、水槽等。6. 科室周遍、走廊及时清扫，垃圾及时处理。7. 按规定进行各工作间空气消毒，有记录。8. 必要时完成临时性工作任务。10质量标准1. 遵守岗位职责，着装规范。2. 严格遵守消毒供应室行业标准和相关规章制度。3. 各工作间清洁卫生。4. 用物放置规范。5. 消毒掖配置浓度合格。6. 空气消毒有记录。
