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1、卫生部托儿所、幼儿园卫生保健制度1985-12-7【大 中 小】发文单位：卫生部文号：85卫妇字第 10 号发布日期：1985-12-7执行日期：1985-12-7为对幼儿进行体、智、德、美全面发展的教育，使其身心健康活泼地成长，根据原教育部颁发的幼儿园教育纲要 （试行草案）和幼儿园教材，结合我国的实际情况，制订幼儿园教玩具配备目录 ，供各地幼儿园配备教玩具时参考。本目录的教玩具分为体育器械、角色游戏、结构游戏、沙水，计算、美工、音乐、语言常识，劳动工具及活动室专用设备等十类。配备数量是按一所园大、中、小三个班的规模计算最基本的用量，其中带“”号者是选配教玩具，各地幼儿园可按比例增减配备数量和
2、适当选购。目录中的参考价格只供编制计划时使用，不是产品的现行价格。鉴于幼儿园教玩具的多样性，目录所列规格亦为基本规格，在此基础上可变化多种规格。本目录是国家教育委员会委托教学仪器研究所编制的。配备目录一、生活制度合理的生活制度是保证儿童身心健康的重要因素，要根据不同年龄的小儿生理特点，合理地安排他们一天的生活内容。一般可按下表分配时间。七岁以内小儿一日生活活动时间分配年 饮 食 一日安排 睡眠 时间间隔时间活动时间 昼间 夜间 共计次数龄 (小时 ) (小时) 次数持续时间( 小时)(小时)2 个月 6 33.5 11.5 4 1.52 101117183 个月56 33.5 1.52 3 2
3、2.5 1016186 个月 5 4 23 23 22.5 1014151 岁 5 4 34 2 1.52 101312.51.5 岁 4 4 45 1 22.5 10121337 岁 4 4 67 1 22.5 101212.5各园（所）可根据幼儿不同年龄及季节，具体订出一日生活作息制度，要注意动静结合。要有充足的户外活动时间。对各项内容的执行，要提出质量指标。二、婴幼儿的饮食（一）饮食管理 1.婴幼儿的伙食应有专人负责，民主管理，建立伙委会（园、所领导，炊管人员，保健人员，保教人员及孩子家长代表） ，定期开会，研究伙食问题。2.伙食费要专用，精打细算，计划开支，合理使用。3.根据季节供应情
4、况，制定适合婴幼儿年龄（一岁内，一至三岁、四至七岁）的代量食谱，定期更换。4.准确掌握幼儿出勤人数，做到每天按人按量供应主副食，不吃隔日剩饭菜。5.工作人员（包括炊事员）伙食和幼儿伙食要严格分开，不允许侵占儿童伙食。6.保健人员要定期计算幼儿进食量、营养量。保证儿童的进食量。蛋白质摄入量占应供给量的百分之八十以上。7.按时开饭，儿童进餐时间不应少于二十至三十分钟，保证儿童吃饱每餐饭。（二）科学喂养 1.婴儿喂养：母乳的营养成份最适合婴儿生长发育的需要。要提倡母乳喂养。母亲在喂奶前要洗手，脱掉工作服，患有呼吸道疾病时，喂奶时要戴上口罩。每隔三至四小时喂一次，每次二十至三十分钟。对人工喂养儿要做好
5、配奶工作，每餐奶具要严格消毒。无论人工喂养儿、母乳喂养儿都要及时增加辅食，补充维生素 D 制剂和含铁食物。根据孩子生长发育需要，统一制作婴儿饮食，保证儿童营养（婴儿喂养详见附表二） 。2.幼儿饮食（1）一岁半以后幼儿按三次饭一次点心定食谱（整托幼儿睡前再加一次点心） ，食谱要适合幼儿的年龄，使儿童能吃到多种多样的食物，把一日的食物定量标准恰当地分配到食谱中，以保证得到各种营养素和足够的热量（每日膳食中营养素供量见附表一） 。（2）要注意调配花样，增加幼儿进食量，科学烹调 ，尽最大努力保存营养素，特别要防止维生素的损失。（3）少吃甜食：晚饭不能以吃甜食、菜汤和面汤为主，要尽量吃些炒菜。（4）加强
6、体弱儿饮食管理。（5）特殊饮食：根据病儿病情做病号饭。（三）饮食卫生 1.要保持厨房的清洁，经常清扫。2.食堂要严格执行食品卫生法 。厨房用具，刀、案板、盆、筐、抹布等要做到生熟分开，洗刷干净，食具一餐一消毒（若用水煮则需在水开后十五至二十分钟，若用笼屉蒸则水开后至少要蒸三十分钟） ，食物要有防蝇设备。3.不买、不加工腐烂变质食物，买来的熟食要加热处理后再吃，预防食物中毒及肠道传染病的发生。4.搞好儿童进食卫生，饭前工作人员及儿童都要用肥皂、流动水洗手，饭桌要用肥皂水或碱水揩洗干净。5.要培养儿童不偏食，不吃零食的良好饮食习惯。6.水果要洗净削皮后再吃。7.炊事员要坚持上灶前洗手，入厕所前脱工
7、作服，便后用肥皂洗手，操作时不抽烟。三、体格锻炼制度 1.要有组织地经常开展适合婴幼儿特点的游戏及体育活动，尤其要重视一岁半以下婴幼儿的体格锻炼，给婴儿每天做一至二次被动操和主被动操，幼儿做一至二次体操或活动性游戏。2.在正常天气下，要有充足的户外活动时间，每天坚持两小时以上户外活动，加强冬季锻炼。3.要创造条件，充分利用日光、空气、水等自然因素，有计划地锻炼儿童体格。4.锻炼要经常和循序渐进。运动项目和运动量要适合各年龄组的特点。对个别体弱的幼儿要给以特殊照顾。四、健康检查制度 1.入园（所）检查：婴幼儿在入园（所）前必须进行全身体格检查。对有传染病接触史的婴幼儿必须做胸部 X 线透视、肝功
8、能等实验室检查，必须经过检疫期，无症状方可入园（所） 。同时要了解幼儿疾病史、传染病史、过敏史、家族史和生活习惯等。园（所）工作人员参加工作前必须进行体检，包括胸部 X 线透视、肝功能、粪便常规检查，以及阴道霉菌、滴虫检查，健康检查合格并且无严重生理缺陷者方可就职。2.定期体检制度：一岁以内婴儿每季度体检一次。一岁至三岁幼儿每半年体检一次，三岁以上每年体检一次，每半年测身高、体重一次。测量要准确并做好记录，进行健康分析、评价、疾病统计，及时矫治缺点。每个入托小儿均应建立健康卡片或档案。 （健康儿童身高、体重的正常值见附表三、四。 ）工作人员每年全面体检一次，发现肝炎或其他传染病者须立即离职治疗
9、。待痊愈后，持县（区）以上医疗保健单位的健康证明方可恢复工作。患慢性痢疾、乙型肝炎表面抗原阳性、滴虫性阴道炎、化脓性皮肤病、麻风病、结核病、精神病等保教人员应调离工作。3.坚持晨检及全日健康观察制度，认真做好一摸：有否发烧；二看：咽部、皮肤和精神；三问：饮食、睡眠、大小便情况；四查：有无携带不安全物品，发现问题及时处理。五、卫生消毒及隔离制度（一）环境卫生 1.要建立健全室内外环境清扫制度。每天一小扫，每周一大扫。分片包干，定人、定点、定期检查。要消灭蚊、蝇、蟑螂等害虫。2.婴幼儿玩教具要保持清洁，定期消毒、清洗。3.要经常保持室内空气流通、阳光充足，冬天也要定时开窗通风换气。室内要有防蚊、防
10、蝇、防暑和取暖设备。4.厕所要清洁通风，定时打扫并消毒。儿童用的便盆，每次用后要立即倾倒，刷洗干净，每日用消毒液浸泡。三岁以上幼儿要提倡用蹲式厕所。5.小儿桌椅高度应符合要求。（二）个人卫生 1.婴幼儿每人一巾一杯；日常生活用品要专人专用，做好消毒工作。2.幼儿饭前便后洗手，早晚用流动水或干净水洗手和脸，经常保持清洁。3.饭后要漱口，大、中班幼儿每日早晚要刷牙。4.定期洗头和洗澡。5.每天洗脚、洗屁股，洗屁股巾要每天消毒。6.每周剪指甲一次，每两周剪趾甲一次。7.手绢要专人专用，每日换洗，婴儿尿布要勤换，洗净后用开水烫或日光暴晒。8.保持儿童服装整洁，衣服、被褥、床单要勤洗勤晒。9.保护幼儿视
11、力，室内要注意采光。看电视一次时间不宜过长，看时不要离得太近。电视机安放高度要适中。10.工作人员个人卫生：经常保持仪表整洁，勤洗头洗澡，勤剪指甲，饭前便后和给幼儿开饭前用肥皂洗手。和幼儿接触时不抽烟。（三）消毒隔离制度 1.各园（所）要设立保健室，要根据本单位条件建立隔离室或观察床（全托园、所必须建立隔离室） 。隔离室用品要专用。2.儿童及工作人员患传染病应立即隔离治疗，所在班要彻底消毒（肠道、呼吸道传染病消毒方法详见附表五、六） 。患者待隔离期满痊愈后，经医生证明方可回园（所）或班。3.对患儿要专人护理，仔细观察，按时服药和喂饭。4.对患传染病的婴幼儿所在班和与传染病患者接触过的婴幼儿进行
12、检疫、隔离、观察，检疫期间不收新儿童，园（所）儿童不混班，不串班。检疫期满后无症状者方可解除隔离。5.幼儿离园（所）一个月以上或外出（离本市）返回时，应向家长询问有无传染病接触史，并要经过医务人员重新检查。未接触传染病的要观察两周。有传染病接触史的待检疫期满后方可回班。6.工作人员家中及幼儿家中发现传染病人时应报告园（所）领导，采取必要措施。 （常见传染病的潜伏期、隔离期、检疫期限详见附表七）六、预防疾病制度 1.贯彻“预防为主”的方针，做好经常性的疾病预防工作。2.按年龄及季节完成防疫部门所布置的预防接种工作（要求麻疹、脊髓灰质炎的接种率在百分之九十五以上，白百破、卡介苗接种率在百分之九十以
13、上） ，建卡率达百分之百。凡有禁忌症者不应接种或暂缓接种（儿童基础免疫有关问题详见卫生部颁发的全国计划免疫工作条例 ） 。3.及时了解疫情，发现传染病要及时报告，做到早预防、早发现、早报告、早诊断、早治疗、早隔离。实行及时正确的检疫措施，对所在班级进行严格的终末消毒，对接触传染病的儿童立即采取必要的预防措施，并按各种传染病规定的检疫期进行检疫。检疫期间不办理入托和转托手续。积极采用各种办法防治疾病，降低发病率。杜绝脊髓灰质炎、白喉、麻疹、猩红热、百日咳的发生，控制肝炎的暴发和续发。4.在传染病流行期间不带幼儿到公共场所。5.加强体格锻炼，增强儿童体质，提高对疾病的抵抗力。七、安全制度 1.各项
14、活动均要以孩子为中心，工作人员要注视儿童的各项活动。2.要注意房屋、场地、家俱、玩具、用具使用的安全，避免触电、砸伤、摔伤、烫（烧）伤等事故的发生。3.药物必须妥善保管，吃药时要仔细核对，剧毒药品要有专人管理，并严禁放在班上。药物保管和服用应由医务人员负责。4.建立健全儿童接送制度，不得丢失幼儿。八、卫生保健登记、统计制度要建立健全各种记录、登记、统计制度。一般有以下几种记录表、簿：出勤登记表、传染病登记表、疾病登记表、晨间检查记录表、预防接种记录表、体弱儿管理记录表、体格检查记录表、缺点矫治记录表、膳食调查记录表、体格锻炼观察表、意外事故登记簿、家长联系簿。卫生统计要求做好：体格发育评价、膳食评价、出席率、缺点矫治率、各种常见病患病率、传染病发病率、预防接种率等项统计。九、家长联系制度采取多种方式，同家长加强联系，争取家长配合。定期开家长会，经常向家长宣传婴幼儿卫生保健知识。儿童如无故缺席，要及时和家长联系，共同做好儿童保健工作。附表一：每日膳食中营养素供给量年 龄 热量(1) 蛋白质 钙 铁 维生素 A 硫安核黄尼克抗坏维生微克视黄素素酸血酸素 D千卡(克) 毫克毫克醇当量 3毫克毫克毫克毫克毫克初生120/公斤24.0(2)400 10 200 0.4 0.44 30 106 个月体重公斤体重106
