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1、针灸康复科开展优质护理服务的效果 毛美琴 葛芳 黄媛媛 杭州市中医院 摘 要： 目的:探讨针灸康复科开展优质护理服务的效果。方法:选取杭州市中医院康复科于 2013 年 4 月 2016 年 5 月收治的患者共 350 例, 按照入院时间将患者随机分为观察组与对照组, 每组各 175 人。对照组采用常规护理, 观察组在常规护理基础上增加优质护理方式进行护理, 统计两组患者发生安全问题的比例, 比较两组患者护理满意度。结果:观察组护理期间发生安全问题的比例明显低于对照组 (P0.05) 。研究开始前已征得患者同意, 患者均签署同意研究书。研究已通过本院医学伦理委员会审查, 认定本次研究符合医学伦
2、理标准。1.2 方法对照组采用常规护理方式护理, 具体包括:向患者介绍病情及常规的治疗方法 (针灸、超声理疗、拔火罐、肢体穴位湿热敷) ;常规休息、服药指导;安全宣教及康复训练的目的及方法、注意事项。观察组患者在常规护理方式外, 增加优质护理, 具体包括:心理护理、饮食指导, 根据患者的病情定期康复评定, 制定系统合理的康复训练目标;制定个性化的日常生活能力指导, 同时要求家属共同参与;科室定期举行健康教育沙龙讲座, 提高患者对康复训练的积极性。心理护理主要通过交流及时了解患者存在的心理想法, 同时取得家属的配合, 予以患者情志的疏导, 树立治疗的信心。饮食指导根据病情制定符合患者疾病情况的食
3、谱。通过 ADL 评分鼓励患者尽量做力所能及的事, 协助患者建立良好生活习惯;责任护士及时与康复治疗师交流, 关注患者康复训练的进展, 联合在科室定期组织健康沙龙, 向患者讲解疾病预防知识、安全知识、康复训练知识。1.3 观察指标患者安全问题发生比例指标:采用统计方法, 观察两组护理期间发生安全问题的比例。患者护理满意度指标:采取本院制作的护理满意度情况表, 由患者自行填写, 患者无法填写的可由家属代为填写。依据得分的不同将护理满意分为三种情况。其中满意的得分为 85100 分、基本满意的得分为 6080 分、不满意的得分情况为 060 分。1.4 统计学方法研究采用 SPSS 18.0 对数
4、据进行处理, 以例 (%) 的形式表示计数资料, 使用卡方进行检验, 以 P0.05 表示差异显著, 具有统计学意义。2 结果2.1 两组患者安全问题发生比例比较观察组患者安全问题发生比例均低于对照组患者 (P0.05) 。见表 1。表 1 两组患者安全问题发生比例比较 (例) 下载原表 2.2 两组患者护理满意度比较观察组护理满意度明显高于对照组患者 (P0.05) 。见表 2。3 讨论通过表 1 统计可以看出:针灸康复护理中患者安全风险集中发生在 6 个方面。分别是:跌倒/坠床风险、烫伤风险、骨折风险、压疮风险、管道安全、窒息的风险。表 2 患者护理满意程度比较表 (例) 下载原表 表 1
5、 数据显示跌倒问题与烫伤问题是本次研究生发生比例最多的问题。共有 14例患者发生了跌倒问题。分析这一问题的发生与原因, 笔者认为:这与康复患者病情及治疗方法有关, 中风后患者由于肢体偏瘫运动功能不协调容易引发跌倒。11 例患者发生烫伤, 主要原因是由于治疗的需要患者需要肢体艾灸、湿热敷、拔火罐、红外线灯照射等, 另外中风后肢体感觉功能下降, 对温度觉不敏感, 导致患者皮肤烫伤的发生。而有效防治上述问题的手段是在患者康复治疗过程加强患者安全意识的教育同时, 护理人员不仅责任心强, 而且各项治疗时要仔细认真。表 1 数据显示:对照组共有 10 人发生跌倒问题, 8 人发生烫伤;而观察组共有 4 人
6、发生跌倒问题, 3 人发生擦伤问题2。可以看出使用优质护理, 能有起到有效预防跌倒与烫伤风险的作用。表 2 显示:观察组患者护理满意度明显高于对照组患者, 而满意的护理也有利于患者保持良好心态。综上, 针灸康复治疗中存在的主要安全风险共有八项, 防患风险应从护理手段与护理人员两方面入手。而本次研究依然存在一些不足, 本次选取的患者中, 并没有患者发生噎食、窒息、走失去。笔者认为这与本文收录的资料不足存在一定关系。因而关于这一问题还有加强研究的必要。参考文献1刘晓春, 衡小涪, 吴洁等.针灸康复科中医护理临床教学路径应用效果观察J.护理研究, 2013, 27 (10) :945-946. 2闫翠桃.针灸康复科开展优质护理服务的体会J.医学美学美容:中旬刊, 2015 (4) :539-540. 3王艳, 孟凡嫣.延续心理护理对社区卒中康复患者生存质量的影响J.护理学报, 2014 (14) :72-74. 4翟景芬.早期针灸联合康复锻炼在中风偏瘫患者中的应用J.齐鲁护理杂志, 2013, 19 (21) :114-115.
