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1、检验结果临床意义作者：bruce文章来源：本站原创点击数：0更新时间：2010-5-28 9:19:57检验结果的临床意义(一) 临床检验项目1、血液检验项目项目 英文缩写 参考值 临床意义红细胞计数 RBC男：（4.05.5）1012/L女：（3.55.0）1012/L新生儿：（6.07.0）10 12/L减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症血红蛋白测定 HB男：（120160）g/L女：（110150）g/L新生儿：（170200）g/L减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症红细胞压积测定 HCT 男：(0.42-0.49)L/L女：(0.37-0.43)
2、L/L减低见于各种贫血；增高见于脱水、缺氧、真性红细胞增多症平均红细胞体积 MCV 8098fl 减低见于缺铁、地中海 贫血平均红细胞血红蛋白量 MCH 2731pg减低见于缺铁、地中海贫血平均红细胞血红蛋白浓度 MCHC 320360%减低见于缺铁、地中海贫血白细胞计数 WBC成人：（4.010）109/L儿童：（5.012.0）10 9/L新生儿：（15.020.0）10 9/L减低见于粒细胞细胞减少、白血病；增高见于细菌感染、各种急、慢性白血病白细胞分类计数 DC 成人：杆状：0.01-0.05 杆状及分叶核粒细胞增分叶核：0.50-0.70嗜酸性粒细胞：0.005-0.05嗜碱性粒细胞
3、：0-0.01淋巴细胞：0.20-0.40单核细胞：0.03-0.08高见于细菌感染；淋巴细胞增高见于病毒感染；嗜酸性粒细胞增高见于寄生虫感染血小板计数 PLT (100-300)109/L减少见于原发性血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮；增高见于慢性粒细胞白血病网织红细胞计数 RC成人：0.005-0.015幼儿：0.005-0.02新生儿：0.03-0.06减低见于再生障碍性贫血；增高见于缺铁、地中海贫血血沉降率测定 ESR 男：15mm/h女：20mm/h增高见于风湿热、各种急慢性感染、肺结核、贫血血块收缩时间 CRT 1 小时开始收缩24 小时内完全收缩血块收缩不良见于原发性和继发性血小
4、板减少性紫癜、血小板无力症血型鉴定 BG ABO 系统分型 同型输血、亲子鉴定Rh 抗体检查 Rh 阴性 汉族大多 Rh 阳性不规则抗体检测 阴性IgG 抗 A（B）效价 1：64联同 ABO 定型、Rh 定型，预测产妇母婴血型不合引起新生儿溶血病抗人球蛋白试验 Coomb， s 阴性自身免疫性溶血性贫血、药物诱导免疫性溶血性贫血，新生儿溶血病及溶血性输血反应的检查血疟原虫检查 MP 阴性 血疟原虫病的诊断血丝虫检查 MF 阴性 血丝虫病的诊断系统性红斑狼疮细胞检查 SLEc 未找到 SLEc 系统性红斑狼疮的诊断2、尿液检验项目项目 英文缩写 参考值 临床意义爱迪氏计数 AddisRBC：5
5、0 万WBC：100 万管型：5000各类肾炎的鉴别诊断尿沉渣定量检查 RBC：男3 万 女4 万/hWBC：男3 万 女14 万/h管型：3400/h急性肾炎病人红细胞增加肾孟肾炎病人白细胞可明显增加乳糜试验 CHY 阴性丝虫病或其它原因阻塞淋巴管使淋巴管破裂均可致乳糜尿本周氏蛋白定性检查 B-JP 阴性多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症尿三杯试验 三杯清晰观察肾及输尿管、膀胱、泌尿道的病变尿淀粉酶 AMS 80-960 单位/升急性胰腺炎时尿AMS 病后 12-24 小时开始增高，下降也比血清 AMS慢妊娠试验 HCG报告形式：阳性阴性阳性见于妊娠、葡萄胎和绒毛膜上皮癌、宫外孕等尿沉渣检查 WBC
6、：0-5/HPRBC：0-2/HP透明管型：0-1/LP鉴别泌感及非细菌性肾炎、药物结晶等外观（理学）检查 清、淡黄色血尿、黄疸尿、乳糜尿、血红蛋白尿等24 小时尿蛋白定量检查 24h-UPro0.0102.0mq/24h（CBB法）分为功能性、体位性和病理性蛋白尿，后者见于肾炎、肾病综合症等电脑化尿 10A（尿十项化学检测）项目 英文缩写 参考值 临床意义亚硝酸盐 NIT （阴性） 泌尿系统感染指标之一尿液酸碱度 PH 4.5-8 了解体内酸碱平衡情况，指导临床用药葡萄糖 GLU （阴性） 糖尿病、肾性糖尿指标蛋白质 PRO （阴性） 泌尿系统器质性病变指标潜血 OB （阴性） 肾脏疾病、泌
7、尿系统感染 指标尿酮 KET （阴性） 糖尿病、非糖尿病酮症指 标胆红素 BIL （阴性） 肝实质性或阻塞性黄疸指标之一尿胆原 URO （阴性） 溶血性黄疸、肝实质性病变指标之一白细胞 WBC （阴性） 泌尿系统炎症指标尿比重 SG 1.003-1.030 肾脏浓缩功能指标3、大便检验项目项目 英文缩写 参考值 临床意义外观检查 棕黄色成形软便判断消化道出血的血便、细菌性痢疾的粘液脓血便、胆道阻塞的白陶土便等内容物检查 食物残渣，肌纤 维，植物纤维 可作消化功能的 初步判断寄生虫卵检验 阴性 各种肠道寄生虫 病潜血试验 OB 阴性阳性见于消化道出血，胃肠道肿瘤等痢疾阿米巴检查 阴性 阿米巴痢疾
8、4、精液、前列腺液及白带检查项目 参考值 临床意义精液外观检查灰白色或淡黄色，性质粘稠，量25mL/次，液化时间30 分钟血精见于生殖系统炎症、结核、肿瘤，黄色脓样精液见于精囊炎或前列腺炎。粘稠度降低呈米汤样，可能是精子数量减少，见于生殖系统炎症，精液不凝固见于精囊阻塞或损伤；精液 1 小时后不液化可能是前列腺炎，影响受孕。活力、精子计数及 PH值精子密度：X20（百万/毫升）活力：A+B50%或A25%，RBC5个/HP，WBC5个/HP，PH7.2-精子活动力低：精索静脉曲张，泌尿生殖系统非特异性感染，应用抗疟药、雄激素等，是导致不育的重要原因；精子形态异常：精索静脉曲张，血液中有毒代谢产
9、物，铅污染等或应用大剂量放射线及使用细胞毒性药物等；少精或无精：先天8.0 性睾丸发育不全、畸形或后天睾丸损伤和萎缩（如睾丸结核、炎症、淋病、垂体或肾上腺功能异常的内分泌性疾病等）、输精管阻塞或先天性输精管及精囊缺陷，会导致不育；PH 值过大或过小：影响精子的活动和代谢，不利于受孕。前列腺液外观检查乳白色不透明，微酸性（PH5.3-6.3），量：1 滴-1mL黄而粘稠，前列腺感染或脓肿。显微镜检查卵磷脂小体占95%，RBC5 个/HP，WBC10 个/HP前列腺炎、精囊炎、前列腺癌时前列腺液中可见大量红细胞，滴虫性前列腺炎时可见滴虫。白带外观检查 豆腐渣见于霉菌性阴道炎显微镜检查 滴虫（）真菌
10、（） 阳性见于霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎。(二) 血液病检验项目1、溶血性贫血的检查项目 英文缩写 参考值 临床意义红细胞渗透脆性试验 EOT开始溶血：4.24.6g/L完全溶血：3.23.4g/L1、渗透脆性增加：见于遗传性球形红细胞增多症，自身免疫性溶血性贫血。2、渗透脆性降低：见于各型地中海贫血，某些异常血红蛋白病。蔗糖溶血试验（糖水试验）SHT 阴性 PNH（阵发性睡眠性血红蛋白尿症）患者阳性，为 PNH 过筛试验。热溶血试验 HHT 阴性 PNH 患者阳性，为 PNH 过筛试验。酸溶血试验 Ham， s 阴性 PNH 患者阳性，为 PNH 确诊试验。葡萄糖6磷酸脱氢酶定量G6PD 1
11、3003600u/L 减低见于 G-6-PD 缺乏者血红蛋白 A2测定 HbA2HbA2：2.3(1.13.2)% 增高见于轻型 地中海贫血。抗碱血红蛋白测定 成人：1.03.1%新生儿：55%增高见于 地中海贫血。85%，24 个月后逐渐下降，1 岁左右接近成人水平异丙醇试验 阴性 阳性见于不稳定 Hb 病。血红蛋白 H包涵体检查Heinz 小体 05%HbH 病患者阳性的红细胞可达 50%以上2、出血与凝血检查项目 英文缩写 参考值 临床意义血浆凝血酶原时间测定PT1、PT 时间：1218S2、国际标准化比值（INR）：正常参考值因ISI 而异1、PT 延长：见于 DIC、VitK 缺乏症
12、及肝脏疾病。2、PT 缩短：见于高凝状态和血栓性疾病。3、口服抗凝剂的监测。部分凝血活酶时间测定APTT 2035S1、APTT 延长：因子、缺乏所致的甲、乙及丙型血友病；严重因子、凝血酶原和纤维蛋白原缺乏的重症肝病，DIC 或血循环中有抗凝物质。2、APTT 缩短：DIC 高凝期及血栓性疾病。凝血酶时间测定 TT 1016S延长见于肝素增多或类肝素抗凝物质存在，纤维蛋白原降解产物（FDP）增多及 DIC、低（无）纤维蛋白原血症。血浆硫酸鱼精蛋白副凝固试验3P 阴性 阳性见于 DIC 早期或中期，阴性见于DIC 晚期和原发性纤溶症。血浆 D二聚体测定DD、Ddimer阴性1、高凝状态、血栓性疾
13、病和 DIC 时，血浆 D二聚体明显升高，是诊断 DIC的重要依据。2、D二聚体在继发性纤溶症时升高，而在原发性纤溶症时正常，这是鉴别两者的重要依据。血浆纤维蛋白原测定FB、FIB 1.74.5g/L 减低见于肝脏疾病、DIC；增高见于高 凝状态、感染、炎症。 （三）免疫检验项目1、感染性疾病的免疫学检验项目 英文缩 写 参考值 临 床 意 义肥达氏反应 WRH1:80、 H1:160； A1:80、 B1:80： 伤 寒 副 伤 寒 ； 单独 出 现 “ ”效 价 增 高 无 诊 断 意义 ； 病 程 中 应 每 周 复 查 一 次 ，如 H 与 O 的 凝 集 价 均 高 于 参考 值 或
14、 较 原 凝 集 价 升 高 4 倍以 上 ， 则 患 伤 寒 的 可 能 性 很大 ； 若 H 凝 集 价 高 而 O 低 于正 常 值 ， 则 可 能 是 以 往 预 防接 种 疫 苗 的 结 果 或 非 特 异 性回 忆 反 应 所 致 。外斐氏反应 WFR OX19、OX2、OXK 凝集价103 拷贝/mL + - + - - +急性乙肝早期，俗称乙肝大三阳或103 拷贝/mL + - + - + +慢性 HBV 感染，HBV 复制，俗称乙肝大三阳103 拷贝/mL + - + - + -慢性 HBV 感染，HBV 复制，俗称乙肝大三阳SB: 通气不足, CO 2储留;ABSB: 过度
15、通气, CO 2排出过多碱剩余 BE -3+3 mmol/L 增高：碱中毒等；降低：酸中毒等50%氧饱和度时氧分压P50 26.6增高：氧与血红蛋白亲和力下降等等；降低：氧与血红蛋白亲和力升高（缺氧）等二氧化碳 T 2432 增高：呼吸性碱中毒等；总量 CO2 mmol/L 降低：呼吸性酸中毒等10、其它生化项目项目 英文缩写 参考值 临床意义24 小时尿蛋白 U-PRO 130mg/ d 增高：肾前性蛋白尿、肾小球性蛋白尿、；肾小管酸中毒等24 小时尿微量白蛋白排泄率 UAE 30mg/ 24h或 20g/ min增高：糖尿病肾病、高血压肾病等尿微量白蛋白 UmAlb 020mg/L增高：糖
16、尿病、高血压、心血管疾病等葡萄糖-6-磷酸脱氢酶 G-6-PD 13003600U/L降低：葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症、蚕豆病、药物反应、感染等（五）微生物检验项目检验项目 方法 参考值 临床意义细菌培养和鉴定 手工培养仪器鉴定 无菌生长或无致病菌生长人体无菌的部位有菌生长和任何部位有致病菌生长都表示感染的存在真菌培养和鉴定手工培养和鉴定，（仅限于对常见深部真菌的鉴定） 无真菌生长多为条件致病菌，在大量使用抗生素或机体抵抗力下降时引起感染支原体培养和鉴定手工培养，仅能鉴别解脲或人型 无支原体生长 可致泌尿生殖系统感染 检验项目 方法 参考值 临床意义乙型肝炎病毒 DNA（HBV-DNA）荧光定量 PCR 10 3IU/ml 反映是否有乙肝病毒存在乙型肝炎病毒（HBV）拉米呋
