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1、1一、选择题（每题 1 分，共 50 分）A 型题1、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括：A 重症肌无力 B 小儿麻痹症后遗症 C 尿潴留 D 房室传导阻滞E 青光眼如新斯的明，适应症：重症肌无力，腹气胀，尿潴留，阵发性室上性心动过速2、H1 受体、H2 受体激动后均可引起的效应是：A 支气管平滑肌收缩 B 胃酸分泌增加 C 心率加快 D 血管扩张E 肠蠕动增强组胺 H1 受体、H2 受体3、磺酰脲类口服降血糖药：A 作用原理为刺激胰岛 细胞释放胰岛素，故对胰岛功能丧失者有效B 作用原理为激活胰岛素受体，使细胞内 cAMP 量减少C 均具有抗利尿作用，故可用于治疗尿崩症D 可用于各型糖尿病，以及
2、糖尿病酮症和糖尿病昏迷E 和磺胺类药合用时，容易引起低血糖反应还可治疗尿崩症， （格列本脲，氯磺丙脲，有抗利尿作用） ，是血小板粘附力减弱。降血糖原理：1、作用原理为刺激胰岛 细胞释放胰岛素2、降低血清糖原水平3、增加胰岛素与靶组织的结合能力4、phenylephrine 的中文名是：A 麻黄碱 B 间羟胺 C 去氧肾上腺素 D 肾上腺素 E 以上都不是5、军团菌感染应首选：A 青霉素 B 链霉素 C 土霉素 D 四环素 红霉素红霉素：大环内酯类抗生素，作用于 50s 亚基，对革兰氏阳性菌作用强，对部分阴性菌有作用如脑膜炎奈瑟菌，淋病奈瑟菌，流感杆菌，百日咳鲍特菌，布鲁斯菌，军团菌等。对螺旋体
3、，肺炎衣原体，立克次体和螺杆菌也有抗菌作用。、胆绞痛时的最佳治疗，应选用： 哌替啶阿司匹林 哌替啶阿托品 哌替啶毛果芸香碱 哌替啶妥拉唑啉 哌替啶卡马西平哌替啶：又名度冷丁，作用镇痛，心源性哮喘，麻醉前给药及与氯丙嗪，异丙嗪组成人工冬眠药。阿托品：对多种内脏平滑肌有松弛作用，尤其对过度活动或痉挛的平滑肌作用更为显著。、有一药物在治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低。该药应是： 去甲肾上腺素 肾上腺素 异丙肾上腺素 阿拉明 多巴胺 受体激动剂：舒张血管，舒张支气管平滑肌，加快心率，由于兴奋心脏和外周血管舒张，使收缩压升高而舒张压略下降。临床作用：1
4、、支气管哮喘疗效快（预防支气管哮喘用麻黄碱）2、房室传导阻滞，型3、心脏骤停4、感染性休克8、氯丙嗪易引起锥体外系反应，究其原因是：2A 阻断了大脑边缘系统的多巴胺受体 B 阻断了大脑纹状体的胆碱受体C 阻断了大脑纹状体的多巴胺受体 D 阻断了脑干网状结构的 -受体黑质-纹状核 椎体外系，运动中脑-边缘 情绪，感情中脑-皮质 精神，理智结节-漏斗 内分泌9、药物的作用强度，主要取决于：A 药物在血液中的浓度 B 在靶器官的浓度大小C 药物排泄的速率大小 D 药物与血浆蛋白结合率之高低E 以上都对10、吗啡对消化道的作用为：A 肠道平滑肌张力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌松弛B 肠道平滑肌
5、松弛，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩C 肠道平滑肌松弛，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩D 肠道平滑肌长力提高，肛门括约肌张力提高，奥狄括约肌收缩E 肠道平滑肌长力提高，肛门括约肌松弛，奥狄括约肌收缩吗啡作用：1、镇痛，慢性钝痛，致欣快，抑制呼吸，抑制延髓咳嗽中枢，缩瞳针尖样瞳孔，2、减慢胃蠕动，提高小肠和大肠平滑肌张力，减弱推进型蠕动，引起食物返流，便秘。胆道奥迪括约肌痉挛收缩。尿潴留，延长产妇分娩时间。3、扩张血管，降低外周阻力，可发生直立性低血压。4、抑制免疫系统。11、强心甙心脏毒性的发生机制是：A 增加心肌抑制因子的释放 B 使心肌细胞内 Ca2+增加C 使心肌细胞内 K+增加 D
6、 抑制心肌细胞膜 Na+-K+-ATP 酶E 兴奋心脏细胞膜 Na+-K+-ATP 酶12、糖皮质激素抗素作用的机制是：A 提高机体对细菌内毒素的耐受力 B 中和细菌内毒素 C 中和细菌外毒素D 稳定溶酶体膜 E 直接对抗毒素对机体的损害13、氯霉素最主要的不良反应是：A 胃肠道反应 B 抑制骨髓造血功能 C 二重感染 D 灰婴综合征E 肝脏损害14、多粘菌素的适应症是：A 革兰阳性菌感染 B 革兰阴性菌感染 C 混合感染 D 耐药金葡菌感染E 绿脓杆菌感染15、与琥珀胆碱合用易致呼吸麻痹的药物是：A 氨苄西林 B 氯霉素 C 链霉素 D 四环素 E 依诺沙星16、庆大霉素与羧苄青霉素混合静脉
7、滴注可：A 降低庆大霉素抗绿脓杆菌活性 B 增强庆大霉素抗绿脓杆菌活性C 用于耐药金葡菌感染 D 用于肺炎球菌败血症 E 以上都不是17、异烟肼致周围神经炎是由于：A 维生素 A 缺乏 B 维生素 C 缺乏 C 复合维生素 B 缺乏D 维生素 B6 缺乏 E 以上都不是18、硫脲类药物的基本作用是：3A 抑制碘泵 B 抑制 Na+-K+泵 C 抑制甲状腺过氧化物酶D 抑制甲状腺蛋白水解酶 E 阻断甲状腺激素受体 P36119、仅对浅表真菌感染有效的药物是：A 灰黄霉素 B 酮康唑 C 两性霉素 B D 咪康唑 E 氟胞嘧啶20、既可抑制白细胞介素 2 生成，又可抑制干扰素产生的药物：A 环孢素
8、 B 糖皮质激素 C 烷化剂 D 抗代谢药 E 左旋咪唑B 型题A 卡马西平 B 苯妥英钠 C 地西泮 D 乙琥胺 E 扑米酮D 21、治疗癫痫小发作的道药物：A 22、治疗精神运动性发作的首选药物：卡马西平：1、大发作，单纯局限性发作2、中枢神经疼痛3、神经运动性发作4、抗躁狂5、治尿崩症苯妥英钠：1、大发作和局限性发作的首选药2、三叉神经痛和舌咽神经痛等中枢神经痛综合症的治疗3、抗心律失常地西泮（安定）：癫痫持续状态的首选药乙虎胺：小发作首选药丙戊酸纳：大发作合并小发作的首选药。小发作由于乙虎胺，非典型小发作不及氯硝西泮，有肝脏毒性。A 缩宫素 B 垂体后叶素 C 麦角新碱 D 麦角胺 E
9、 氢麦角毒E 23、具有中枢抑制作用的药物：C 24、伴有高血压的产妇产后止血应慎用：A 二氯尼特 B 氯喹 C 依米丁 D 甲硝唑 E 乙酰胂胺D 25、对阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿疗效好，毒性低的药物：B 26、仅用于阿米巴肝脓肿的药物：A 27、仅用于肠道阿米巴病的药物：A 酚妥拉明 B 去甲肾上腺素 C 肾上腺素 D 去氧肾上腺素E 异丙肾上腺素B 28、停药后易引起低血压：A 29、能引起低血压伴心动过速，可用于治疗外周血管痉挛性疾病：D 30、引起心率减慢，宜用于治疗阵发性室上性心动过速：C 型题A 1 受体阴断药 B 2 受体阴断药 C 两者均是 D 两者均不是C 31、酚妥拉明：
10、A 32、哌唑嗪：A 胺碘酮 B 地高辛 C 两者都是 D 两者都不是B 33、能降低窦房结自律性的药物是：C 34、能延长房室传导时间的药物是：A 视神经炎 B 肝脏损害 C 两者均有 D 两者均无B 35、吡嗪酰胺：C 36、乙胺丁醇：4B 37、利福平：A 诱发或加重感染 B 加剧或诱发胃十二指肠溃疡 C 两者均可D 两者均否C 38、地塞米松的不良反应有：B 39、阿司匹林的不良反应有：D 40、氢氯噻嗪的不良反应有：X 型题41、毛果芸香碱和氨甲酰提碱的共同点是：A 选择性激动 M 胆碱受体 B 治疗青光眼 C 用于手术后腹气胀和尿潴留D 都是拟胆碱药 E 抑制腺体分泌42、对 RN
11、A 病毒无效的药物是：A 碘苷 B 金刚烷胺 C 阿昔洛韦 D 利巴韦林 E 阿糖腺苷43、肾功能损害病人应避免使用下列哪些抗菌药：A 青霉素 B 万古霉素 C 氯霉素 D 两性霉素 B E 氨基甙类44、竞争性拮抗药的特点有：A 使激动药量效曲线平行右移 B 与受体结合是不可逆的C 使激动药的最大效应变小 D 与受体有亲和力，但无内在活性E 作用强度用 PA2 表示45、大环内酯类抗生素的特点是：A 抗菌谱窄，但比青霉素广 B 细菌对本类各药间不产生交叉耐药性C 在碱性环境中抗菌活性增强 C 不易透过血脑屏障E 主要经胆汁排泄，并进行肝肠循环46、抑制细菌蛋白质合成的药物有：A 红霉素 B
12、氯霉素 C 四环素 D 林可霉素 E 氨基甙类47、第三代头孢菌素的特点是：A 对革兰阳性菌作用不如第一、第二代 B 对 -内酰胺酶稳定性高C 对绿脓杆菌和厌氧菌有效 D 可透过血脑屏障 E 对肾脏基本无毒性48、雷尼替丁具有下列哪些作用特点：A 竞争性拮抗 H2 受体 B 选择性阻断 M1 受体 C 抑制胃壁细胞 H+-K+-ATP 酶功能 D 抑制胃酸分泌，促进溃疡愈合E 作用较西米替丁强49、氢氯噻嗪作为抗高血压的基础药是因：A 具有中等强度的降压作用 B 与其他降压药协同降压，提高疗效C 有利尿作用，可减少其他降压药引起的水、钠潴留D 使血浆肾素活性降低，可加强降压作用E 可保钾排钠，
13、防止出现高血钾症50、对氨苄西林的叙述，下列哪项是正确的：A 对绿脓杆菌无效 B 对伤寒杆菌无效 C 对耐药金葡菌无效D 对革兰阴性菌作用较强 E 耐酸可口服二、名词解释（每小题 2 分，共 8 分）1、反跳现象2、稳态浓度3、曲线下面积4、治疗指数5三、填空题（每空 0.5 分，计 5.5 分）1、肝药酶是指存在于肝脏对药物起代谢作用的酶。2、改变尿液的 pH，使尿液碱化，可促进弱酸性类药物的排泄，因为可使药物的解离度增加。3、目前镇痛药中镇痛作用最强的药物是芬太尼，成瘾性最大的药物是吗啡。4、硫酸镁口服给药具有泻下作用，注射给药具有抗惊和降压作用。5、碳酸锂用于躁狂症，丙咪嗪用于抑郁症。四
14、、简答题（共 15 分）1、简述安定的药理作用。 （4 分）安定的药理作用：抗焦虑作用（1 分）；镇静催眠作用（1 分）；抗惊厥、抗癫痫作用（1 分）；中枢性肌松作用（1 分）。2、 简述糖皮质激素的不良反应。 （5 分）糖皮质激素的不良反应：1）长期大量应用引起的不良反应类肾上腺皮质功能亢进综合征（1 分）。诱发或加重感染（1 分）。消化系统并发症：诱发或加剧胃、十二指肠溃疡，甚至造成消化道出血或穿孔（0.5 分）。心血管系统并发症：长期应用可引起高血压和动脉粥样硬化（0.5 分）。骨质疏松、肌肉萎缩、伤口愈合迟缓（0.5 分）。其他：精神失常（0.5 分）。2）停药反应医源性肾上腺皮质萎缩和机能不全（0.5 分）。反跳现象（0.5 分）3、 氨基甙类抗生素的共性。 （6 分）氨基甙类抗生素的共同特点：化学结构相似，由氨基糖分子与非糖部分的甙元组成，呈碱性，常用其硫酸盐，易溶于水，性质稳定（1 分）。抗菌谱较广，对 G-菌有强大抗菌活性，在碱性环境中作用增强（1 分）。抗菌作用机制相似，为阻碍细菌蛋白
