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1、泌尿外科作业习题 1A1 型 题(最佳选择题肯定型)，每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 测定膀胱残余尿量最准确的方法是用A.导尿法B.耻骨上穿刺法C.叩诊法D.超声波探测法E.排泄性尿路造影2. 肾结核感染途径最多是经A.胃肠道结核感染B.肺内结核菌进入血流播散到肾内C.经尿道结核菌逆行感染到肾脏D.腰椎结核直接扩散到肾E.附睾结核逆行扩散3. 闭合性膀胱损伤的前提条件是A.暴力太大B.暴力正对准下腹部C.膀胱胀尿D.腹肌薄弱E.妊娠子宫压迫膀胱4
2、. 结核菌侵犯肾脏,最常见的途径是：A.呼吸道吸入B.消化道进入C.输血引起D.结核菌血行播散E.局部结核病灶的侵袭5. 男性,会阴骑跨伤,尿道口流血,不能排尿,会阴部皮下有瘀血斑,阴囊、阴茎肿胀。下列哪种损伤最可能出现这一临床表现?A.膀胱腹膜外破裂 B.阴茎悬垂部尿道损伤C.膜部尿道断裂D.球部尿道挫裂伤 E.前列腺部尿道断裂6. 左肾上盏 11cm 乳头状瘤，最应采用哪种治疗方法？A.放疗加化疗 B.肿瘤切除 C.肾部分切除D.肾切除术E.肾及输尿管全长和部分膀胱切除7. 68 岁男性,两年前开始出现尿频,夜间明显,随后出现排尿费力,逐渐加重,近半年来尿频明显,并有尿急,排尿痛,肉眼血尿
3、,有时有尿流中断现象,应首先考虑为A.膀胱肿瘤 B.尿道狭窄合并肾结核 C.前列腺增生D.慢性细菌性膀胱炎合并膀胱结石E.前列腺增生合并膀胱结石8. 男性 27 岁体质瘦弱,右腰部被汽车撞伤后出现肉眼血尿,血压 14/9Kpa(105/70mmHg),脉搏100 次/分,右腰部明显肿胀,压痛及肌紧张存在 ,且伤后肿胀范围逐渐增大,最有可能为A.肾实质挫伤 B.肾盂部分裂伤 C.肾横断裂伤D.肾蒂血管损伤 E.输尿管损伤9. 一前列腺增生病人,尿液不断自尿道口滴出,这是A.遗尿 B.真性尿失禁 C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁 E.充溢性尿失禁10. 患者,女,30 岁,五天来高烧 ,腰痛,尿频
4、,尿痛,尿液检查有较多 RBC 及 WBC,尿蛋白(+),血白细胞计数升高最可能的诊断是A.急性肾炎B.急性膀胱炎C.急性肾盂肾炎D.肾积脓.肾皮质多发脓肿11. 一患者,36 岁,3 小时前摩托车翻车后出现全程肉眼血尿,右腰痛和腹部疼痛。两个月前 B 超诊断 右肾积水, 体检：脸色苍白,P108 次/分,BP13.0/8.0kPa(98/60mmHg), 右腰触及境界不清的包块,压痛(+);腹肌紧张明显,轻度压痛和反跳痛,移动性浊音() ；Hb93g/L。下列哪一项为最佳处理方案?A.抗休克治疗 B.绝对卧床休息，严密观察病情C.经腹切口手术探查 D.经腰切口手术探查E.止痛,止血,抗炎治疗
5、12. 女性,25 岁,农民。二年来出现顽固性膀胱刺激征,用过多种抗菌药物症状无缓解,现每日小便达 30 次以上,偶有终末血尿。下列哪种疾病最有可能?A.慢性肾盂肾炎 B.膀胱结石C.尿道综合征D.慢性膀胱炎E.肾结核13. 男性 45 岁，农民，自幼包茎，三月来龟头触及包块,包皮口流恶臭分泌物，否认冶游史，应选用的治疗是A.包皮切开或环切术后引流B.抗菌素碱水浸泡C.阴茎放疗博莱霉素 D.淋必治注射FPAE.阴茎部分切除术14. 决定膀胱癌预后的因素中，哪一项是最主要的？A.肿瘤数目B.肿瘤大小及有无蒂C.肿瘤部位D.年龄、性别及全身状况E.肿瘤的分期15. 女性，28 岁，工人，被人踢伤下
6、腹后 6 小时，下腹痛肌紧张。伤后未排尿，决定诊断最有意义的检查是A.经静脉尿路造影 B.立即膀胱镜窥查 C.导尿膀胱注水试验D.膀胱造影术 E.盆腔 B 超或 CT16. 膀胱肿瘤患者其预后的决定因素是下列哪一种?A.血尿的程度 B.肿瘤的大小和数量 C.肿瘤生长的部位D.治疗方法 E.肿瘤侵润的深度及细胞的分化程度17. 前列腺增生症病人出现急性尿潴留。最常用的处理方法是A.应用镇静剂,鼓励病人自行排尿B.耻骨上膀胱穿刺C.导尿并留置尿管D.急诊手术,行前列腺摘除E.膀胱造瘘术18. 球部尿道完全断裂,血,尿外渗范围常为A.局限於阴囊内膜下B.局限於延续的腹壁浅筋膜下C.局限於阴囊,阴茎及
7、会阴浅袋内D.阴囊睾丸鞘膜囊内E.直肠前壁19. 前列腺增生症的手术治疗指征是A.排尿困难较重B.偶有血尿C.有反复尿潴留史,残尿量 50ml 以上.D.直肠指检前列腺明显增大E.并发有膀胱炎症20. 肾结核最先出现的症状是A.终末血尿B.低热盗汗,乏力C.肾区疼痛D.尿液混浊呈洗米水状,有时可见干酪样碎屑E.尿频,尿痛21. 膀胱肿瘤作膀胱全切除术的适应证是A.血尿严重者 B.40 岁以下患者C.伴有膀胱刺激征和尿痛者D.肿瘤多发或反复复发者E.Tis 期22. 尿石症时作排泄性尿路造影,最主要了解A.结石的大小 B.结石的成分C.形成结石的全身原因 D.肾脏感染的情况E.肾脏结构改变,肾功
8、能情况23. 女性,45 岁,坐客车 5 小时后,下车返回不慎被自行车撞伤腹部,突感下腹部疼痛,排肉眼血尿,急送医院,检查小腹壁压痛明显,有反跳痛,尿样 RBC(+),最佳处理应A.留院观察B.留置导尿观察,择期手术C.剖腹探查,急诊手术D.耻骨上穿刺膀胱造瘘术E.腹腔引流,膀胱修补造瘘术24. 男性,65 岁,尿频伴进行性排尿困难 2 年余,3 小时前突然不能排尿,伴下腹部胀痛。体检：下腹部膨隆,叩诊浊音,处理首先应A.急症手术B.留置导尿C.口服女性激素D.口服酚苄明E.留观察室观察25. 患者男,65 岁,无痛性肉眼血尿三个月,膀胱镜检查,膀胱右侧壁可见一 3X3cm 菜花状新生物。IV
9、P 双肾功能良好,最佳处理应A.膀胱全切术B.化疗C.膀胱部分切除术D.膀胱部分切除术+右输尿管膀胱移植术E.膀胱部切+ 右输尿管再植+ 化疗26. 男性,36 岁,左侧阴囊内肿块逐渐增大半年,表面光滑,有沉重感,透光试验阴性,应首先考虑A.腹股沟斜疝 B.附睾结核 C.睾丸肿瘤D.睾丸鞘膜积水 E.睾丸炎27. 对怀疑肾癌者,下列哪项检查使诊断最准确?A.IVPB.逆行性肾盂造影 C.同位素肾扫描D.CT 检查 E.尿细胞学检查28. 男,30 岁,尿频,尿痛尿急 2 年,偶有终末血尿,近半年来发现左上腹时大时小之软性包块,尿频加重,有时尿失禁,每次尿量不超过 50ml,下面哪项诊断可能性最
10、大 ?A.左肾癌B.左肾积液C.右肾结核左肾积液D.结核性膀胱挛缩,左肾结核E.右肾结核,膀胱挛缩,左肾积液29. 患者,男,75 岁,夜尿 3-5 次,尿线细,偶有尿流中断 2 年,近 2 天活动后出现血尿,尿痛,B 超,膀胱壁光滑,腔内见 0.8cm 强光团前列腺 4.24.03.9cm,哪一诊断可能性最大?A.单纯膀胱结石 B.肾结石 C.前列腺癌D.前列腺增生症伴膀胱结石 E.膀胱癌30. 患者男,60 岁,反复无痛性全程肉眼血尿一年 ,左上腹可触及包块 ,有轻触痛,Ivp 左肾上组肾盏拉长狭窄变形,B 超示实质占位病变 ,最应诊断为A.左肾囊肿 B.左肾盂癌C.左肾母细胞瘤D.左肾癌
11、E.多囊肾A2 型 题(最佳选择题否定型)，每一道题有 A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在答题时只需从 5 个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。31. 关于肾结核,下列哪项是错的的?A.多为逆行感染B.最初是双肾同时受累C.病理型肾结核常不出现症状D.临床型肾结核约 90%为单侧性E.从病理型肾结核到临床型肾结核,一般长达数年之久32. 下列哪项临床表现在肾损伤中最不常见?A.休克 B.伤侧腰腹部疼痛 C.伤侧腰腹部肿块D.尿频.尿急 E.肉眼血尿33. 下列哪项不是急性尿潴留动力性梗阻的原因?A.应用阿托品后 B.尿
12、道扩张术后 C.中枢神经损伤D.肛管直肠术后 E.高热病人34. 膀胱单发乳头状癌行经尿道切除术(TURBT)后，下面哪项处理最不宜?A.膀胱内灌注 BCG B.定期复查膀胱镜 C.全身化疗D.免疫治疗E.三个月内原位复发可行膀胱部分切除术35. 肾母细胞瘤常发生於下列各年龄组A.1-2 岁B.2-3 岁C.3-4 岁D.4-5 岁E.青壮年36. 下列哪一项不是动力性梗阻引起的急性尿潴留的原因A.麻醉,手术后B.应用平滑肌松驰药物C.醛固酮症D.膀胱尿道异物E.长期应用利尿药37. 各段尿道外伤的特点中,以下哪项是不对的?A.球部尿道以下的尿道损伤常有尿道口流血B.后尿道断裂常有休克但可无尿
13、道口流血C.前列腺部尿道断裂,无尿意, 膀胱空虚D.骨盆骨折常合并后尿道损伤E.球部尿道损伤多由骑跨伤引起38. 肾外伤的治疗方案中,下列哪项是 的?A.肾挫伤施行非手术治疗B.肾裂伤有时仍可行非手术治疗C.开放性肾外伤应立即手术D.肾外伤后休克不能纠正,应立即手术E.肾下极严重裂伤首选的手术是伤肾切除术39. 肾积水的病理生理改变过程哪一环节 正确?A.尿路梗阻肾盂内压升高达 3.3kPa(25mmHg)尿液形成停止B.梗阻后 1 小时,肾内安全阀开放,尿液肾实质的静脉和淋巴管C.尿液经肾窦渗至肾盂和肾周围,肾盂内压下降,尿液形成恢复D.形成的尿液进入输尿管E.当肾曲小管压力升高压迫附近血管
14、,引起肾组织缺氧,萎缩B 型题问题： 59- 60A.肾癌 B.肾盂癌 C.肾胚胎瘤D.多囊肾 E.肾盂积水59. 腹部包块出现最早生长迅速的是60. 血尿出现最早的是问题： 61- 62进入手术室前需A.摄腹平片 B.静脉泌尿系造影 C.保留尿管 D.保留胃管 E.抗休克治疗61. 肾损伤62. 肾及输尿管结石问题： 63- 64A.血尿常在尿频后发生,多为终末血尿B.肾绞痛伴血尿C.间断无痛性肉眼血尿 IVP 片上见肾盏肾盂受压变形D.间断无痛性肉眼血尿 ivp 片见肾盂内充盈缺损E.间断无痛性肉眼血尿伴膀胱刺激症状63. 肾癌见于64. 膀胱癌见于问题： 65- 66A.急性肾盂肾炎 B
15、.前列腺增生症 C.前列腺癌D.肾盂癌 E.急性膀胱炎65. 膀胱刺激症状+血尿最常见于66. 膀胱刺激症状+血尿+ 发热最常见于问题： 67- 68A.窦道形成 B.保持原形,光滑,质硬而沉重C.菜花样新生物,坏死,恶臭 D.透光试验(+)E.局部红肿热痛67. 睾丸肿瘤可出现68. 阴茎癌可出现问题： 69- 70A.腹股沟淋巴结 B.髂血管周围淋巴结 C.盆腔淋巴结D.主动脉旁区淋巴结 E.锁骨上淋巴结以下肿瘤转移的首先部位是69. 睾丸肿瘤淋巴转移70. 阴茎癌淋巴转移问题： 71- 72A.肾绞痛B.腰痛,伴畏寒,发烧等全身症状C.无明显临床症状,仅表现为活动后血尿D.腰痛血尿伴膀胱
16、刺激症E.腰部肿块下列病例最可能发生上述何种症状71. 上尿路结石,继发急性肾盂肾炎时72. 当结石引起肾盂输尿管连接部或输尿管完全性梗阻时问题： 73- 74A.间歇性无痛性全程肉眼血尿 B.腹部绞痛后血尿C.长久站立后血尿 D.慢性膀胱刺激症状伴终末血尿E.发作性膀胱刺激症状伴血尿下列哪种疾病可出现?73. 泌尿系肿瘤74. 泌尿系结石问题： 75- 76A.B 型超声波 B.静脉肾盂造影 C.腹部 K.U.B 平片 D.尿细胞学检查 E.膀胱镜检查75. 区别肾囊肿与肾肿瘤的最主要手段是76. 鉴别膀胱癌与肾盂癌最主要依靠检查问题： 77- 78A.肾盂内尿酸结石 B.肾盂内出血血块 C.肾盂肿瘤 D.肾结核 E.肾细胞癌77. 无痛性血尿，排泄尿路造影时肾盂充盈缺损，应首先考虑是78. 无痛性血尿，排
