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1、成人扁桃体切除术加腺样体刮除临床护理路径（患者版）术日 目标 评价1.稳定情绪，勿紧张 情绪稳定 稳定口 不稳定口2.进手术室前不能吃、喝 能按要求禁饮食 配合口 不配合口3.贵重物品交家属保管；若无家属，交医护人员保管贵重物品能妥善保管 完成口 未完成口4.测体温、脉搏、呼吸、血压 患者能配合完成 完成口 未完成口5.佩戴腕带 患者能配合完成 完成口 未完成口6.更换病原服，取下假牙、首饰、手表等物品并妥善保管贵重物品能妥善保管 完成口 未完成口术前7.手术室人员接您去手术室 患者能被顺利接入手术室 完成口 未完成口1.体位：未醒者去枕平卧位，头尽量偏向一侧，保持呼吸道通畅；清醒患者可取半卧
2、位。1.患者或家属能说出正确体位 2.患者卧位正确、舒适、安全 3.呼吸平稳能口 不能口正确口 不正确口平稳口 不平稳口2.术后 6 小时禁饮食，6 小时后进温流食。患者能按要求禁饮食及进食完成口 未完成口3.鼻导管吸氧：成人 2L/min,儿童1L/min患者及家属了解目的、注意事项并积极配合。配合口 不配合口4.输液治疗（1）穿刺针为特殊材料的软针、勿紧张（2 ）常用药物：止血药：注射用止血酶，氯基已酸注射液抗生素：头孢或青霉素类抑制胃酸分泌的药：泮托拉唑，西咪替丁等（3）用药过程中如有不适及时告知液路通畅，患者无不适 安全口 不安全口5.口腔：清洁、湿润（1）不可漱口（2）可用湿棉签清洁
3、口腔口腔清洁、湿润、无异味 达标口 未达标口6 活动：6 小时后可在床上适量活动，注意切勿下床活动，防止跌倒1.患者了解床上活动的目的、方法、注意事项；2.能配合进行床上活动。了解口 不了解口配合口 不配合口7 少说话，防止伤口出血 患者能配合少说话 配合口 不配合口8 将口腔内分泌物吐入痰杯，切勿咽下。出血较多时应及时通知医护人员1.能自行吐出口腔内分泌物。2.出现异常能及时告知医护人员配合口 不配合口9.监测体温、脉搏、呼吸、血压 1.了解术后监测的目的；2.能配合护士完成了解口 不了解口配合口 不配合口术后10.如有不适及时向医护人员反映 1.患者愿意表达内心感受，并接受护士的心理疏导2
4、.患者有不适时，能主动告知配合口 不配合口主动口 不主动口成人扁桃体切除术加腺样体刮除临床护理路径（患者版）术后第 1 日 目标 评价1.饮食：进营养丰富易消化的温流食，如米汤、面汤、蛋汤、牛奶等1.患者掌握饮食原则2.可列举说出饮食各类3.患者能按要求进食掌握口 未掌握口配合口 不配合口2.活动：适量活动，注意休息，预防感冒活动后无不适 完成口 未完成口3.输液治疗，常用头孢或青霉素类抗生素，如有不适及时告知1.患者能知晓所用药物的名称、作用及注意事项等2.能及时反映用药后不适知晓口 不知晓口告知口 未告知口4.注意“三多”：多讲话、多漱口、多进饮食患者能够配合 配合口 不配合口5.测量生命
5、体征：体温、脉搏、呼吸每日四次，血压每日两次患者能配合测量 配合口 不配合口6.轻轻吐出唾液，如有出血及时告知医护人员异常情况能及时告知 告知口 不告知口7.如有不适及时向医护人员反映1.患者愿意表达内心感受，并接受护士的心理疏导 2.患者有不适时，能主动告知配合口 不配合口主动口 不主动口变异 有口 无口 原因_术后第 2-3 日 目标 评价1.饮食：进食营养丰富易消化的温流食，逐渐过度为半流食（如面条） 、软食（如香蕉、鸡蛋羹、面包等） 。避免刺激性、干硬食物的摄入1.患者掌握饮食原则2.可列举说出饮食种类3.患者能按要求进食掌握口 未掌握口配合口 不配合口2.活动：适量活动，预防感冒活动
6、后无不适 完成口 未完成口3.输液治疗，常用头孢或青霉素类抗生素，如有不适及时告知1.患者能知晓所用药物的名称、作用及注意事项等2.能及时反映用药后不适知晓口 不知晓口告知口 不告知口4.注意“三多”：多讲话、多漱口、多进饮食患者能够配合 配合口 不配合口5.测量生命体征：体温、脉搏、呼吸每日四次，血压每日两次患者能配合测量 配合口 不配合口6.轻轻吐出唾液，如有出血及时告知医护人员异常情况能及时告知 告知口 不告知口7.如有不适及时向医护人员反映1.患者愿意表达内心感受，并接受护士的心理疏导 2.患者有不适时，能主动告知配合口 不配合口主动口 不主动口变异 有口 无口 原因_成人扁桃体切除术
7、加腺样体刮除临床护理路径（患者版）术前 1 日 目标 评价1.有不适或困惑时及时向医护人员反映，保证手术的顺利进行1.患者愿意说出内心感受，并接受护士的心理疏导或其他帮助 2.患者有不适感时，能主动告知护士表达口 不表达口告知口 不告知口2.签署麻醉、手术同意书 患者了解手术方式、麻醉方式了解口 不了解口3.了解手术医生并能与手术医生交流手术相关事宜了解手术医生及术前相关事宜了解口 不了解口4.手术室护士、麻醉师进行订前访视，请不要随意离开病区1.患者能了解术前访视的重要性 2.患者未离开病区并能配合完成 完成口 未完成口5.饮食：（1）术前一天不可暴饮暴食（2）晚 10 时至术前不能吃、喝1.患者能掌握术前一天的饮食原则 2.能按要求禁饮食掌握口 未掌握口配合口 不配合口6.测量体温、脉搏、呼吸每日 4 次患者了解观察生命体征的重要性、注意事项并能配合完成口 未完成口7.保证睡眠充足的睡眠有利于次日手术：如有入睡困难，请及时告知医护人员1.患者睡眠好有入睡困难时，能及时告知良好口 较差口8.配合输液治疗，常用抗生素为头孢或青霉素类（注意使用头孢类药物近期避免饮酒） ，在用药过程中如有不适应及时告知医护人员1.患者能知晓所用药物的名称、作用及注意事项等2.能及时反映用药后不适知晓口 不知晓口告知口 不告知口变异 有口 无口 原因_
