康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表

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1、康复治疗管理与持续改进的定期自评及反馈整改一览表科室负责人: 记录人: 时间:自评项目 自评要点 评价标 准 实际分 值 问题/缺陷分析 反馈 /整改康复医师对患者有明确诊断与功能评估并制定康复治疗计划 4治疗师对患者病情充分了解并熟悉康复计划 3护士了解患者病情并能按康复计划进行护理 3患者了解自己病情,同意康复计划并积极配合康复治疗 3康复计划落实患者家属/授权委托人同意康复计划并积极配合协助治疗 3康复师资质 3治疗师资质 3护士资质 3技师资质 3康复治疗人员资质、转诊后康复训练指导的落实情况对患者提供转诊后康复训练指导情况 4病历等医疗文书的书写质量 4康复意外紧急处置预案与流程资料

2、 3对医护人员有相关内容的培训与考核情况 3康复医疗文书的书写、意外应急处理的培训与考核落实情况医护人员实际遵循规章的情况 3自评项目 自评要点 评价标 准 实际分 值 问题/缺陷分析 反馈 /整改有相关规范、标准与流程 3有综合应用各种治疗方法、规定和流程 3治疗情况在病历中详细记载 4有患者及家属满意度评价制度 3康复治疗训练过程落实情况患者、家属及授权委托人有填写满意度调查表 3康复早期介入情况 4医师和治疗师有向患者及家属、授权委托人说明康复计划 3有对患者病情及承受力确认的规定与流程 3康复早期介入,工作人员与患者及家属、授权委托人等共同参与落实情况 患者/家属/授权委托人了解康复计划、预期目标,并参与康复治疗 3有定期康复治疗与训练效果评定的标准与程序 4有无效中止康复训练的程序 3康复治疗与训练效果的定期评定落实情况相关人员落实情况 3自评项目 自评要点 评价标 准 实际分 值 问题/缺陷分析 反馈 /整改患者对康复效果的评定 4患者对治疗期舒适度评价 3对患者建议和意见及时改进情况 3有预防并发症和二次伤残措施 3疗效、舒适度、愿望、意见、预防并发症、 、二次伤残等评价的落实情况 并发症和二次伤残有无发生 3满分 100

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