家庭经济困难学生认定材料(1)

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1、附录二家庭经济困难学生认定材料姓 名 系 别 班 级 学 号 认定类别 填表时间：二 0 年 月 日1认定标准根据学生家庭经济困难程度，按标准分别认定为家庭经济一般困难、家庭经济困难、家庭经济特殊困难。（一）家庭经济一般困难学生认定：家庭经济收入不足以支付在学校学习学费、住宿费、和基本生活费用，学生每月基本生活费在 350 元以下（不含外界资助的费用），且家庭经济状况符合下列情况之一的，可认定为家庭经济一般困难学生：1、城镇家庭父母一方为下岗工或无固定工作；2、因家中突然变故导致收入减少；3、其它情况导致家庭经济困难的。（二）家庭经济困难学生认定：家庭收入低或无固定经济收入，学生本人在学校的基

2、本学习、生活得不到保障，学生每月基本生活费在 300 元以下（不含外界资助的费用）且家庭经济状况符合下列情况之一的，可认定为家庭经济困难学生：1、家庭收入较低且有两个以上（含两个）子女同时接受非义务教育的；2、父母双方下岗失业（需提供相应证明原件及复印件）或父母一方因病丧失劳动能力，家庭经济很困难的；3、家在边远贫困地区并以务农为主，且由于当年自然灾害而引起收入大幅减少的；（三）家庭经济特殊困难学生认定：家庭经济收入不能支付在校学习学费、住宿费和基本生活费用，学生每月基本生活费用在 250 元以下（不含任何外界资助的费用）且家庭经济状况符合下列情况之一的，可以认定为家庭经济特殊困难学生：1、孤

3、残学生、烈士子女、优抚家庭子女及列入农村五保户的子女（需提供相应证明原件及复印件）等无直接经济来源，仅靠政府救济的。2、父母双方残疾并丧失劳动能力无兄弟姐妹资助的；有兄弟姐妹，但无力供养，以救济为主，没有直接经济来源的；3、家庭突发性变故造成家人及财产发生重大损失的；4、家庭享受城镇居民最低生活保障的（需提供相应证明原件及复印件）；5、无经济来源支持其正常学习的单亲家庭；6、原本家庭经济困难的基础上又遭受巨大自然灾害的（提供贫困证明、受灾证明）。（四）符合下列情况之一的学生，不予认定为家庭经济困难学生，已经认定的，予以取消。1、购买高档电脑（特殊专业除外）的；2、购买高档娱乐电器、高档时装或高

4、档化妆品等奢侈用品的；3、未经批准在校外租房住宿或经常出入营业性网吧、通宵上网的；4、节假日经常外出旅游的；5、经常抽烟、酗酒经教育不改或经常宴请同学的；6、因为家庭建房、购房、结婚、做生意等原因欠债务的；7、实际生活费用明显高于在校学生的平均消费水平的；8、有与其家庭经济困难状况不相符的其它高消费行为或不当消费行为的；29、违反校纪校规，上一学期受学校纪律处分的；10、在提供家庭经济困难学生相关证明材料中弄虚作假的。（证明原件粘贴处）高等学校学生及家庭情况调查表学校： 系： 专业： 年级： 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码政治面貌入学前户口 城镇 农村家庭人口数毕业学校个人特长学生

5、本人基本情况孤 残 是否 单 亲 是否 烈士子女 是否详细通讯地址家庭通讯信息 邮政编码 联系电话 （区号）姓名 年龄 与学生 关系 工作（学习）单位 职业 年收入（元） 健康状况家庭成员情况影响家庭经济状况有关信息家庭人均年收入 （元） 。学生本学年已获资助情况 。家庭遭受自然灾害情况： 。家庭遭受突发意外事件： 。家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况： 。家庭成员失业情况： 。家庭欠债情况： 。其他情况： 。签章 学生本人学生家长或监护人学生家庭所在地乡镇或街道民政部门经办人签字：单位名称：（加盖公章）年 月 日民政部门信息详细通讯地址3邮政编码 联系电话 （区号）注：本表仅供参考。学生日

6、常消费调查表由申请认定的学生本人如实填写以下内容，请在确定的内打勾或在横线上填写（以下调查的内容不含学费、书本费、学生公寓住宿费等开支，仅包括你的日常性开支）学生姓名 专业及班级 学号 1、每月消费额调查：你在校每月平均生活费用估算为你经常就餐的地方 食堂 校外餐馆 回家吃 其他伙食每月花费估计 元是否吸烟 否 是 烟草品牌估计每月吸烟花费元其他生活花费（交通、服装、学习等）估计平均每月元2、是否擅自校外租房： 没有有 如果你的选择是“有”，请填写下面选项 每月租金元，你租房的目的是否经校方允许3、是否拥有手机： 没有 有：手机品牌及型号 价格元：全新 二手 来源渠道：自购 其它每月话费元4、

7、是否拥有电脑 没有有 如果你的选择是“有”，请填写下面选项 全新 二手 来源渠道：自购，价格元 其它。上网费每月5、上网及其它交际费用没有 很少 较多 很多。 你在这方面的花销平均每月大约花费元6、你每月日常开支的主要收入来源（可多选并提供比例）父母提供 亲友提供 自己打工 社会捐助学校资助（奖、助、勤、贷等） 其他途径，7、学杂费开支情况：已完清 欠费元，学杂费开支收入来源：国家助学贷款 生源地助学贷款父母提供亲友支持 自己打工社会捐赠 奖学金其它来源：8、个人身体状况：健康 曾经患过已治愈曾经患过，目前仍在治疗，每月治疗花费元保险情况：未购买任何保险 购买了“学生平安保险”以下由辅导员调查

8、、填写：访问对象签名： 核实情况（通过对寝室室友、同学和朋友的访问、函调、电话核实、实地走访等）：属实 不属实，其中不属实的为： 访问人签名： 4调查日期： 年 月 日本表仅供家庭经济困难学生的认定评议使用，请注意对被调查人的个人信息妥善保管家庭经济困难学生认定诚信承诺书本人承诺：1、 提供的家庭经济情况调查表的材料真实可靠；2、 本人本着诚实、守信的原则填写家庭经济困难学生认定申请表 ；以上材料如有虚假，本人愿按国家、学校资助管理规定中的有关条款，中止资助并缴回已资助金额。本人签名：时间：5家庭经济困难学生认定班级民主评议小组评议意见推荐档次：A、 家庭经济一般困难 B、 家庭经济困难 C、

9、 家庭经济特殊困难 D、 家庭经济不困难 意见：班级评议组组长（班辅导员） （签名盖章）年 月 日 总人数 参加人数 表 决 结 果 备注同意人 数不同意人 数弃 权人 数系资助工作组评审意见系书记意见：（评审组组长）： （签名盖章）公 章 年 月 日总人数 参加人数 表 决 结 果 备注同意人数不同意人数弃权人数6高等学校家庭经济困难学生认定申请表学校： 系： 专业： 年级： 姓 名 性 别 出生年月 民 族身份证号码 政治面貌 家庭人均 年收入 元学 院 系 专 业学生本人基本情况年 级 班 在校联系电话学生陈述申请认定理由学生签字： 年 月 日注：可另附详细情况说明。A.家庭经济一般困难 B.家庭经济困难 C.家庭经济特殊困难 班级民主评议推荐档次D.家庭经济不困难陈述理由评议小组组长签字： 年 月 日7认定决定院（系）意见经评议小组推荐、本院（系）认真审核后， 同意评议小组意见。 不同意评议小组意见。调整为 。工作组组长签字：年 月 日学校学生资助管理机构意见经学生所在院（系）提请，本机构认真核实， 同意工作组和评议小组意见。 不同意工作组和评议小组意见。调整为：。负责人签字： 年 月 日（加盖部门公章）注：本表仅供参考。