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1、关于推进城乡医疗保障体系一体化建设的提案摘要：全国政协十一届五次会议提案第 1781 号_案 由:关于推进城乡医疗保障体系一体化建设的提案审查意见：建议国务院交由主办单位人力资源和社会保障部会同卫生部,中央编办,财政部办理提 案 人：谢京主 题 词：医疗,建设提案形式：个人提案内 容：近年来，为完善医疗保障体系，国家推出了大量政策，实行了新型农村合作医疗保险制度和城镇居民基本医疗保险两项伟大创举，使全国 8 亿多农民和 4 亿多城镇居民都纳入了基本医疗保险覆盖范畴，与强制参险的城镇职工基本医保制度一起，形成了独具特色的新型农村合作医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、城镇职工基本医疗保险制度
2、“三轨并存”的体系，有效发挥了公立医疗保险对各类居民的保障。根据有关资料，这三项基本医疗保险制度参保人数已达到 13 亿，覆盖 95以上的城乡居民。但是，我国目前“三轨并存”的医疗保险体系也带来了一些亟待解决的问题：一是存在资源浪费。由于城镇居民基本医疗保险制度、城镇职工基本医疗保险制度一般由劳动与社会保障部门所属专门机构具体负责组织实施，新型农村合作医疗保险制度则一般由卫生行政部门的农合办具体负责组织实施，管理经办资源分散，机构重复设置，存在资源浪费。二是难于彰显社会保障的公平公正。由于三项医保由两个部门管理，不同制度间存在缴费差异、政府补助差异、报销标准差异，无法体现城乡保障政策的公平性，
3、同时，使多重参保、重复报销存在操作空间。三是互相衔接不畅。由于三项医保是以户籍和是否工作等对人群进行区分并加以保障，在当今人员流动性大、社会身份转换频繁的情况下，功效将大打折扣；三项医保由两个部门管理，也存在信息沟通不畅的问题。尽管国家在出台的社会保险法中，出于避免城市居民侵占农村居民医疗保障利益的考虑，删除了有关城镇居民医保与新农合并轨的表述；但从长远看， “三保合一”仍然是解决我国当前医疗保险制度存在问题的最佳方案。因此，建议国家加快推进城乡医疗保障体系一体化建设：一、建立城乡医疗保险一体化管理机构。将三项医保逐步整合到一个部门管理，统一调配资源、统一运作基金，提升管理效率。二、支持城乡医疗保险一体化信息平台建设。安排专项资金，支持有条件城市试点建设“三保合一”信息化平台，并逐步向全国推广。三、探索推进“三保合一” 。积极探索实现新型农村合作医疗保险制度、城镇居民基本医疗保险制度、城镇职工基本医疗保险制度三项基本医疗保险制度合一的有效机制，按照一定标准划分不同缴费档次、提供不同比例报销水平；并在缴费中，根据不同收入水平而不是社会身份提供不同的财政补助，解决“三保合一”后的公平性问题。来源：中国政协网
