中华人民共和国普通护照申领表

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1、中华人民共和国普通护照申领表以下内容由申请人填写(请用正楷字及蓝黑色或黑色墨水水笔书写,其他颜色或圆珠笔填写不予受理):身份证号码姓 名 性 别拼音姓 拼音名 民 族出生日期 出生地 婚姻状况文化程度 住宅及移动电话 无家庭住址 户籍所属 派出所本 人身 份 工人工作单位无单位电话 无拟前往国家 属第( )次申请因私出国出国事由 劳务申请类别首次申请证件原护照号码 签发地证件有效期至称谓 姓 名 年龄 工作单位、职务 家庭住址直系亲属和近亲属本人简历取证方式收件人姓名 联系电话邮寄地址及邮政编码申请编号条形码贴 照 片 处近期正面免冠半身白色或淡蓝色背景彩色照片照片大小:48X33mm头部宽度

2、:21- 24mm头部长度:28- 33mm特别声明:1、本人知道,凡属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须由单位出具意见,否则,由此造成的一切后果由本人承担;2、本申请表格所填内容正确无误,所提交的身份证明文件和照片真实有效。如有虚假将承担法律责任。申请人签名:年 月 日不满十六周岁的申请人,办理申请时,须由监护人陪同。监护人须作出如下声明:本人是申请人的 ,依法拥有对申请人的监护权,同意申请人提出申请,本人的身份证件号码:监护人签名:年 月 日湖北省公安厅出入境管理局监制 此表不收费 以下栏目由申请人所在单位组织人事部门填写属于登记备案的国家工作人员申办普通护照必须按干部管理权限出具单

3、位意见并加盖主管部门公章。 (必要时,公安出入境管理机关可向出具意见的单位进一步核实情况)1、本单位全称: 2、申请人 (填写姓名)系本单位的 (填写职务或身份)3、申请人所填各项内容 (是 / 否)属实;4、本单位( 批准 / 不批准)该人申请。负责人签名: ( 公 章)组织、人事部门联系人姓名: 联系电话: 年 月 日以下栏目由公安机关出入境管理机构填写其 他受理机构意见受理人员签名: 受理日期: 年 月 日详录人员签名: 详录日期: 年 月 日复核人员签名: 复核日期: 年 月 日受理机构初步审查意见:(同意/不同意)签发护照出具意见人(科长/局长)签名: 日期: 年 月 日审批机构意见审核人员签名: 审核日期: 年 月 日审批人员签名: 审批日期: 年 月 日审批签发机构意见:(同意/不同意)签发护照审批人(科长/局长)签名: 日期: 年 月 日加急审批栏加急事由:出国留学开学日期临近 出国奔丧、探望危重病人 前往国入境许可或签证有效期即将届满 进行重大国际经贸活动或国际交流日期临近的省公安厅出入境管理局认可的其他紧急事由审批人签名: 日期 年 月 日备注 申请表中有“”的栏目,请在相应项划“” ;申请急事急办,申请人须提供相关证明材料附卷。

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