撤销收养登记申请书

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1、撤销收养登记申请书申请人 张 ,性别 男 ,出生日期 年 月 日,身份证件号 45 民族 汉 ,国籍 中国 ,因 突发疾病,丧失抚养能力 申请撤销收养人 张 、李 、 与被收养人 林 ,于 年 月 日在 民政局 办理的收养登记,并提交下列证明材料: 共 件。申请人常住户口所在地 市区 现住 市 路 号 联系方式 135 申请人 张 见证人 许 年 月 日 年 月日解除收养登记申请书 年月 日解除收养登记申请事由:突发疾病,丧失抚养能力。本人申请内容完全真实,如有虚假,愿承担法律责任。申请人签名 张 申请人签 名 李 年 月 日 年 月 日收养人情况姓 名张(男)李 (女)出生日期 年月日 年月

2、日身份证件号4545国 籍 中国 中国民 族 汉 汉职 业 教师 医生文化程度 本科 研究生工作单位 中学 医院健康状况 健康 良好婚姻状况已婚、已婚住 址市 路号 市 路号收养人对解除收养登记的意见同意解除签名:张同意解除签名:李贴收养人照片送养人情况(1 )社会福利机构名称 福利院单位地址 市路号联系电话 077-25法定代表人姓名 王经办人姓名 张(男/女)经办人身份证件号45经办人职务 主任送养机构的意见(填写是否同意解除收养的意见和同意委托本机构经办人办理送养的意见)同意解除送养机构公章送养机构法定代表人签名:王社会福利机构业务主管机关领导签名、盖章胡 年 月 日贴法定代表人身份证件

3、复印件 贴经办人照片送养人情况(2)姓 名 王(男) (女)出生日期 年月日身份证件号 45国 籍 中国民 族 汉职 业 公职人员文化程度 大学工作单位 福利院健康状况 良好婚姻状况 已婚住 址 路号送养人与被收养人关系送养人的意见(填写是否同意解除收养的意见)同意解除送养人签名:张 送养人签名:李贴送养人照片被收养人情况(1)姓 名 林 (男/女)出生日期 年 月日身份证件号 45国 籍 中国民 族 汉职 业 无文化程度 小学工作单位 无健康状况 健康婚姻状况 未婚住 址 路号身份类别(填 写 :“孤 儿 ”、“社 会 福 利 机 构 抚 养 的 查 找 不到 生 父 母 的 儿 童 ”、“

4、非 社 会 福 利 机 构 抚 养 的 查找 不 到 生 父 母 的 儿 童 ”、“生 父 母 有 特 殊 困 难 无力 抚 养 的 子 女 ”、“继 子 女 ”。收 养 三 代 以 内 同 辈旁 系 血 亲 的 子 女 ,应 写 明 具 体 亲 属 关 系 。)社 会 福 利 机 构 抚 养 的 查 找 不 到 生 父 母 的 儿 童被收养人情况(2)被收养人照片年满 10 周岁被收养人对解除收养登记的意见同意解除收养关系签名 李未满 10 周岁被收养人按手(足)印解除收养登记协议书协议人自愿解除收养登记的意思表示:同意解除收养关系。协议事项:收养人完全同意本协议的各项内容。收养人签名 张、

5、李 被收养人完全同意本协议的各项内容。年满 10 周岁的被收养人签名 林 送养人完全同意本协议的各项内容。送养人签名 王 注:1.被收养人年满 18 周岁的,协议人为收养人和被收养人。2.被收养人年满 10 周岁、未满 18 周岁的,协议人为收养人、被收养人和送养人。3.被收养人未满 10 周岁的,协议人为收养人和送养人。不予办理收养登记通知书张 、 李 :你们于 年 月 日在本处申请收养登记,因 年龄 未到 30 周 岁,根据中华人民共和国收养法和 中国 公 民 收 养 子 女 登 记 办 法 (或 者 华 侨 以 及 居 住 在 香港 、澳 门 、台 湾 地 区 的 中 国 公 民 办 理

6、 收 养 登 记 的 管 辖以 及 所 需 要 出 具 的 证 件 和 证 明 材 料 的 规 定 /外 国 人在 中 华 人 民 共 和 国 收 养 子 女 登 记 办 法 )的规定,不予办理收养登记。寻找弃婴(弃儿)生父母公告弃婴弃儿照片 年月 日 时在 路 (何地) 捡拾男(女)性弃婴(弃儿)一名, (姓名 无 ),出生日期(或者估计年龄) 年 月日 ,身 体 健康 (健康或者残疾特征),随身携带物品有 衣物、奶瓶 。请孩子的亲生父母或者其他监护人持有效证件与 许 (联系人姓名)联系,联系电话 0773-58 ,联系地址 福利院 。即日起 60 日内无人认领,孩子将被依法安置。年月 日民政局(公章) 年 月 日

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