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1、1 下颌牙列的纵合曲线:连接下颌切牙的切缘,尖牙的牙尖,前磨牙的颊尖以及磨牙的近,远中颊尖的连线.该连线从前向后是一条凹向上的曲线,又称 spee 曲线.该曲线的切牙段较平直,从尖牙向后经前磨牙至第一磨牙的远颊尖逐渐降低,然后第二,第三磨牙的颊尖又逐渐升高2 上颌牙列的纵合曲线:连接上颌切牙的切缘,尖牙的牙尖,前磨牙的颊尖以及磨牙的近,远中颊尖的连线.该连线从前向后是一条凸向下的曲线,由切牙至第一磨牙近颊尖段较平直,从第一磨牙的近颊尖至最后磨牙的远颊尖段则逐渐向上弯曲,此段曲线亦称为补偿曲线3 颧牙槽嵴:在面部或口腔前庭可触及颧牙槽嵴,位于上颌体后面与前面在外侧的移行处,是行上牙槽后 N 阻滞
2、麻醉的重要标志4 上颌结节:上颌骨后面下部有比较粗糙的圆形隆起,称,为翼内肌浅头的附着点5 内斜线或下颌舌骨线:自下颏棘下方斜向后上与外斜线相应的骨嵴称,有下颌舌骨肌附着,内斜线的后端有翼下颌韧带附着6 下颌隆突:在下颌孔的前上方,有下颌隆突,下颌隆突是由原突和髁突分别往后下方和前上方汇合而成的骨嵴.此处由前向后有颊 N,舌 N 和下牙槽 N 越过7 牙尖交错合:指上下颌牙牙尖交错达到最广泛,最紧密接触时的一种咬合关系(正中合)8 牙尖交错位:牙尖交错合时下合骨相对于上颌骨或颅骨的位置9 下颌后退接触位(正中关系):下颌骨不偏左,不偏右,下颌骨对于上颌的位置关系,其特点下颌骨髁状突在下颌窝内不
3、偏左不偏右而处于生理最后位(颞下颌韧带拉紧)0 下颌姿势位(最凹合位):当人直立或端坐,两眼平视前方,不咀嚼不吞咽不说话,下颌处于休息状态,上下牙尖接触,下颌下方处的位置11 边缘运动:为下颌向各个方向所能作最大范围的运动,是下颌骨的边界12 Bennett 运动:颌骨侧向运动时,工作侧髁状突为定点向外侧运动约 3mm的 60 度圆锥体;非工作侧髁状突作向下,前,内运动.颌骨运动的这种整体侧移叫做13.咀嚼周期:咀嚼具有一定的程序性和重复性, 咀嚼事物时,下颌运动自上下颌牙齿咬合接触至分离,再经闭合至咬合接触为一个周期14 肌电图:肌肉兴奋时的生物电活动,通过电极导入肌电图仪将肌电信号放大后,
4、在示波屏上或记录纸上描记的图像称为15 前牙牙合运循环:从正中牙合位开始下颌前牙向下,向前,继则向上至上下颌切牙相对切咬食物,然后下颌再向后上方向回到 ICP 前段,为准备运动,后段为功能阶段16 咀嚼肌力: 咀嚼肌收缩时所能发挥的最大力17 合力(咀嚼压力):上下牙咬合时牙周组织实际承受的力,即实际咀嚼肌力量18 最大合力:牙周组织所能耐受的最大力19 咀嚼效率:机体在一定时间内,对定量食物咀细的程度称20 磨耗:在咀嚼过程中,由于牙面与食物或牙面与牙面之间的摩擦,造成牙齿缓慢地,渐进性消耗的现象21 上颌骨:位于颜面中部,形态不规则,属含气骨,左右各一,相互对称.它与邻骨连接,参与眼眶底部
5、,口腔顶部,鼻腔侧壁和底部,颞下窝和翼腭窝,翼上颌裂及眶下裂的构成22 眶下孔:上颌体的前面,上界为眶下缘,在眶下缘中点下方约 0.5 厘米处有椭圆形的眶下孔,孔内有眶下 N,血管通过.眶下孔向后上外方通入眶下管,眶下孔是眶下 N 阻滞麻醉的进针部位.进针方向应后,上,外23 尖牙窝:在眶下孔下方的骨面上有一较深的窝称,提口角肌起始于此处.尖牙窝一般位于前磨牙根尖的上方,与上颌窦仅有薄骨板相隔,故行上颌窦手术常由此进入窦腔,是上颌窦开窗术常选的部位之一24 牙槽孔:上颌骨后面中部,即上颌结节上方有 23 个小骨孔称,为下牙槽管的开口,向下导入上颌窦后壁,有上牙槽后 N,血管通过.在行上牙槽后
6、N 阻滞麻醉时,麻醉药物应注入牙槽孔的周围25 眶下管:上颌体上面,其后份中部有眶下沟,向前,内,下通眶下管,该管以眶下孔开口于上颌体的前面.眶下管的前段发出一牙槽管,有上牙槽前 N,血管向下经上颌窦的前外侧壁通过.眶下管的后段亦发出一牙槽管,有上牙槽中 N 经上颌窦的前外侧壁通过,眶下管长约 1.5 厘米,在行眶下管麻醉时进针不可过深,以免损伤眼球26 翼腭管:上颌体内面上有三角形的上颌窦裂孔通向鼻腔,上颌窦裂孔后方有向前下方的沟(叫翼腭沟)与蝶骨翼突和腭骨垂直部相接,共同构成(也就是三个同名的翼沟(翼腭沟)共同围成的管道),长约 3.1 厘米,管内有腭降 A 及腭 N 通过.临床上通过翼腭
7、管可行上颌 N 阻滞麻醉27 颧突:向外上与颧骨相接,向下至上颌第一磨牙处形成颧牙材嵴28 切牙孔(腭前孔):腭突下面在上颌中切牙的腭侧,腭中缝与两侧尖牙连线的交点上有,向上后通入切牙管,管内有鼻腭 N,血管通过.在麻醉鼻腭 N 时,麻醉药物可注入切牙孔或切牙管内29 牙槽突(牙槽骨):为上颌骨包绕牙根周围的突起部分.牙槽突有内,外骨板,均为骨密质.内外骨板间夹以骨松质.因唇颊侧骨板较薄,并有许多小孔通向骨松质.故临床行上颌牙,牙龈,牙槽骨治疗或手术时,可采用局部浸润麻醉.在拔除前牙时,向唇侧用力则阻力较小30 腭大孔:由上颌牙槽突与腭骨水平部共同构成,有腭前 N 通过,该孔一般位于上颌第三磨
8、牙腭侧牙槽嵴顶至腭正中缝弓形连线的中点腭大孔表面的标志膸上颌第三磨牙腭侧牙龈缘至腭中缝连线的中外 1/3 的交点上,距硬腭后缘约 0.5厘米处31 固有牙槽骨:包绕在牙根周围的骨密质,固有牙槽骨不完整即牙根部炎症32 颧牙嵴:上颌骨的颧突,上颌第 6 牙之间的骨嵴,这个骨嵴是上颌骨与下颌骨的分界线,是计数牙的标志,是上牙后 N 麻醉进针的骨性标志33 筛状板又称硬板:固有牙槽骨上有许多小孔,被称为筛状板.因其骨密质致密,X 线片上呈现一白色线状影像包绕在牙周膜周围,故又称为硬斑.固有牙槽骨,筛状板,硬板系指同一部位34 上颌窦:位于上颌体内,底在下,口在上,开口中鼻道.往下是牙(58 号牙),
9、往上是眶腔,往下是颞下窝.内侧壁较薄的骨板和下鼻道分隔,手术引流在尖牙窝,穿刺引流诊断治疗在下鼻道的外侧壁.上颌第一磨牙距上颌窦底壁最近,上颌第二磨牙次之,第二前磨牙与第三磨牙再次之,上述牙的牙源性感染可累及上颌窦,引起上颌窦炎症35 支柱:上颌骨骨小梁增厚沿着力的方向集中增厚的部位36 颏结节:下颌体外面中线处可见正中联合,在正中联合两旁,近下颌体下缘处,左右各有一隆起称37 外斜线:从颏结节经颏孔之下向后上延至下颌支前缘的骨嵴称,有降下唇肌(又叫下唇方肌)及降口角肌(又叫三角肌)附着,外斜线之下有颈阔肌附着38 颏孔:在外斜线的上方,下颌第二前磨牙或第一,二前磨牙之间的下方,下颌体上,下缘
10、支间略偏上方处有孔内有颏 N 和血管通过.成人颏孔多朝向后,上,外方.39 上颏棘和下颏棘:下颌骨近中线处有上下两对突起,分别称为上颏棘和下颏棘.上颏棘为颏舌骨肌的附着点,下颏棘为颏舌骨肌的附着点40 二腹肌窝:内斜线上方, 颏棘两侧有舌下腺窝,与舌下腺相邻;内斜线下方,中线两侧近下颌体下缘处有不明显的卵圆形凹陷称,为二腹肌前腹的起点. 二腹肌窝后上方有下颌下腺窝与下颌下腺相邻41 韧带位又称后边缘位当下颌肌肉放松时,下颌可再少许后推直到韧带被拉紧为止.这时下颌髁突的位置称42 关节盘的前伸部(前带):关节盘前缘在颞前附着和下颌前附着之间为翼外肌上头的肌腱.以上两个附着,翼外肌上头的肌腱和关节
11、囊融合在一起称43 颈 A 鞘:外侧颈内 V,内侧颈外 A,两者后方为迷走 N,三者围成的结构 7 横合曲线又称 Wilson 曲线:在上颌,由于其磨牙向颊侧倾斜,使舌尖的位置低于颊尖,因此连接双侧同名磨牙颊,舌尖形成一条凸向下的曲线,即为上颌的44 接触区(邻接区):相邻两牙邻面的接触部位45 外形高点:为牙体各轴面上最突出的部分46 舌面隆突:前牙舌面近颈缘部的半月形隆起,为前牙的解剖特征之一47 横嵴:下颌第一磨牙合面的重要解剖标志 1 裂:钙化不全的沟称,常为龋病的好发部位48 髓角:为髓室伸向牙尖突出或角形的部分,其形状位置与牙尖高度相似49 副根管:为发自髓室底至根分叉处的管道,多
12、见磨牙50 合平面:M 上颌中切牙的近中邻接点到双侧第一磨牙的近中颊尖所构成的假想平面51 合(咬合)上下颌牙发生静态(动态)接触52 覆合:牙尖交错合时,上颌牙盖过下颌牙唇(颊)面的垂直距离,正常为24mm53 覆盖:牙尖交错合时,上颌牙盖过下颌牙的水平距离,正常为 24mm54:上 1(上颌中切牙):全长 22.8,冠长 11.5,根长 11.3,冠宽 8.6,颈宽 6.3,冠厚 7.1,颈厚 6.2,78 岁萌出1)唇面:呈梯形,颈部厚切端薄,冠切 2/3 稍平,颈嵴颈 1/3 弧形隆冠的交点,颈部弧形向上,最高点微向远略 5 度.切 1/3 可见两条发育沟(中间窄,两侧宽平坦,凹陷宽最
13、多达冠的切 1/31/2)近中边斜,但切 1/4 直,切端近中平水平,远中半上抬 12mm,近中切角近似直角,远中钝角,远中边弧形外突2)舌面:舌窝颈舌面隆突3)牙根:微向远中,粗,圆4)邻面:近中面切 1/3 靠近切角,远中面切 1/3 距切角稍远(接触区)5)切嵴:能发挥切割功能.侧面观察,在牙体长轴的唇侧55:上 2(上颌侧切牙):全长 21.5,冠长 10.1,根长 11.5,冠宽 7.0,颈宽 5.0,冠厚 6.4,颈厚 5.9,89 岁萌出.与上 1 比较,窄于上 1,1mm,短 12mm,比较突,整个牙都是隆起的,是切牙中唇面最突,舌窝最深,远中面最圆钝1)唇面:梯形,近中缘长,
14、远中缘短,与切缘弧形相近,切缘明显斜向远中,近中角锐,远中角钝2)舌面:舌窝窄而深(易龋),边缘嵴明显突起,有时有沟越过舌面窿突延续到根颈部形成畸形舌侧沟舌窝顶点常为点隙(开始通过舌面隆突和远中边缘嵴到达根的远中,易龋)3)邻面:接触区,均在近远中切 1/3,距切角远4)根面:单根,长,扁,尖 1/51/4 弯曲远中(拔牙时应摆动不应旋转)5)切嵴:向远中舌侧倾斜度较中切牙大,似于远中面连续56:上 4(上颌第一前磨牙):全长 20.5,冠长 8.5,根长 12.1,冠宽 7.2,颈宽 4.9冠厚 9.5,颈厚 8.4,1011 岁萌出.颈部弧形向上,可正中或微向远中偏,不到 5度1)颊侧:颊
15、尖是前磨牙中唯一偏向远中者,近中牙尖嵴长,远中牙尖嵴短,唇侧轴嵴不明显,发育沟不明显,外形高点在颈 1/3 颊舌面嵴上2)舌面:舌尖偏正中,较颊尖短小圆钝,外形高点在中 1/3.3)邻面:近中面在颈部有明显凹陷,有沟从合面近中缘嵴跨过近中合 1/3.4)合面:颊边舌边.颊尖长锐利,舌尖短小圆钝,颊舌两个三角嵴,近中沟为上颌第一前磨牙的特有解剖标志,常称为畸形近中沟5)牙根:扁,多在牙根中部或根尖 1/3 处分为颊舌二根.颊根自颈缘以下至根分叉处有沟状凹陷,可到达平坦凹陷.根尖偏向远中57:上 6(上颌第一磨牙):全长 19.7,冠长 17.3,根长 12.4,冠宽 10.1,颈宽7.6,冠厚
16、11.3,颈厚 10.5,67 岁萌出1)颊侧:呈梯形,颈缘基本水平,中部稍向上,近中缘长而直,远中缘短而突,近中颊尖宽于远中颊尖,两颊尖中有颊沟通过,在 1/3 处靠近远中.两尖在不同水平,远中尖上抬 0.5mm,近中颊尖的颊轴嵴显著.近中接触区短,低,远中长,颈1/3外形高点2)舌侧:近中舌尖宽于远中舌尖,两尖之间有远中舌沟,舌轴嵴不明显,外形高点在中 1/3,少数正中舌尖的舌侧有第五牙尖,远中舌小腭长,根有长沟,远中舌沟交点在 1/3,近中舌大3)邻面:外形高点在合 1/3 处,近中接触区靠合缘偏颊侧,远中靠合缘中 1/3处4)合面:斜舌形,近中舌尖的近远中牙尖嵴,远中舌尖的近远中牙尖嵴,近合边缘嵴短而直.远合边缘嵴稍长.近颊合角及远舌合角锐角,远颊合角及近舌合角钝角,颊侧牙尖短,舌侧牙尖钝,近中舌尖散大功能尖,远中舌尖最小,近中窝(中央窝)大5)根:三根,舌侧一个,颊侧近中颊根,远中颊根,舌面有沟,颊根与舌根之间分开较远,远中窝牙根多,根形扁,根尖所占
