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1、编号：北 京 名 牌 产 品 跟 踪 表产品名称： 企业名称： 组织机构代码： 填表日期 年 月 日北 京 市 质 量 技 术 监 督 局填表说明1. 本表由企业直接在网上填报，网上填报通过后由企业打印纸制版一式二份。个别不具备网上填报的企业，可在网上（）下载本表或到北京市质量技术监督局等有关单位索要填报纸制版。 2. 封页“编号”企业不填。企业名称、组织机构代码、日期由申报企业填写，并加盖公章。3. 本表由企业基本情况（表 11） 、企业经营情况（表 12） 、企业简介（表 13）和产品基本情况（表 21） 、产品经营情况（表22） 、产品简介（表 23） ，二部分内容的六张表格构成，由企业
2、填写。同时企业可另附企业有关宣传、证明材料等。4. 表 22 中顾客认知度、顾客满意度指标企业填写时要注明来源。5. 若企业有多个（类）产品为北京名牌产品或拟 2006 年申报北京名牌产品，请按个（类）产品填写表 21、表 22、表 23。 6. 表中所列各项指标请企业如实、认真填写，目的是通过这些指标了解名牌产品或名牌培育产品动态情况，了解产品生产企业的财务效益、资产营运和企业的发展能力等状况，以便为推荐中国名牌产品、评价 2006 年北京名牌产品提供参考，为动态管理北京名牌提供依据。表 11 企 业 基 本 情 况企业名称详细地址 邮 政 编 码企 业 网 站 域 名登记注册类型 所在区县
3、 所属行业所 在 开 发 区 法 人 代 表 联系电话联 系 电 话联系人传真名牌工作联系 （主管）部门职务 E-MAIL技 术 人 员 总 数 人 管 理 人 员 总 数 人 高 级 技 工 人企业职工人数 （以 04 年为准） 高 级 技 术 人 员 人 高 级 管 理 人 员 人（ ）人其中中 级 技 术 人 员 人 中 级 管 理 人 员 人通 过 全 国 质 量专 业 职 业 资 格考 试 的 人 员人企 业 占 地 总 面 积（平 方 米 ）其 中 工 业 用地 （平 方 米 ）企业管理体系认证情况（已完成的, 处 划 “” ISO9000 认证时 间 : GMP 认证时 间 :
4、ISO14000 认证时 间 : HACCP 认证时 间 : OHSAS18000 认证时 间 : QS9000认证时 间 : TL9000 认证时 间 : 其 它 认证时 间 ：企 业 主 导 产 品 名 称（单 类 /个 产 品 年 销售 额 500 万 元 以 上 ）企 业 实 施 信息化情况已 全 部 信 息 化 未 实 施 信 息 化 正 在 进 行 信 息 化已 局 部 信 息 化 准备实施信息化, 实施时间： 企业获国家、北京市质量管理先进奖情况： 国 家 北 京奖项名称: 获 奖 时 间 ： 颁 奖 机 构 ： 企业是否建立产品售后服务机制： 是 否是否进行顾客（ 用 户 ）满
5、意度测量： 是 否 测 量 时 间 : 单 位 ：表 12 企 业 经 营 情 况 序 号 项目 2004 年实际 2005 年预计1 流动资产2 平均流动资产总额3 应收帐款平均余额4 存货5 存货平均余额6 固定资产7 资产总额8 年末资产总额9 年末不良资产总额10 平均净资产11 平均资产总额12 流动负债13 负债总额14 年末流动负债15 主营业务收入净额16 主营业务成本17 主营业务利润18 利润总额 19 净利润20 息税前利润总额21 扣 除 客 观 因 素 后 的 年 末 所 有 者 权 益22 年初所有者权益23 经营现金净流量24 成本费用总额25 利息支出26 经营
6、现金净流入27 速动资产 28 技术改造投入资金（万元）29 技 术 转 让 费 支 出 与 研 发 投 入 （万 元 ）30 企业销售收入（万元） 31 企业上交税金及附加32 主营业务收入总额33 年末所有者权益34 新 产 品 销 售 收 入 占 主 营 业 务 收 入 比 例 （%）35 企 业 用 于 产 品 宣 传 的 广 告 费 （万 元 ）表 13 企 业 简 介主要介绍：04 年来企业的变化、经营成果、在国内同行业中的竞争力等综合情况；企业实施名牌战略的情况；企业今后发展方向（规划）及前景等。 （篇幅不够可另附纸）。 表 21 产 品 基 本 情 况注：每个（类）产品填写一张
7、。申报产品名称含括规格型号产品商标注册名称及示例注册商标现状 一般注册商标 北京市著名商标 中国驰名商标商 标 注 册 时 间申报产品执行标准 国家标准 行业标准地方标准 企业标准 执 行 主 要 标 准 编 号品牌是否经评估 是 否 评估价值及评估机构是否属于生产许可证管理产品 是 否 获生 产 许 可 证 时 间 、 编 号是否属于强制性认证产品 是 否 产品获强制性认证时间是 否 属 于 出 口 食 品 卫生 注 册 登 记 管 理 产 品 是 否 许可证编号是 否 属 于 出 口 质 量 许可 证 管 理 商 品 是 否 获 出 口 质 量 许 可 证 时 间是否属于计量器具制造许可证
8、管理产品是 否 计量器具制造证编号申 报 产 品 是 否 具 有 自主 知 识 产 权 是 否 申 报 产 品 获 得 专 利 项 数产品质量认证 通过 时间： 未进行 产品通过的其他认证及时间 产品认证名称： 认证时间： 认证单位：表 22产 品 市 场 情 况评价指标 单位 2004 年实际 2005 年预计申报产品产量申报产品销售额 万元在全国同类产品中的排名在 全 国 同 类 产 品 中 市 场 销 售 份 额 %产 品 实 现 利 税 占 企 业 总 利 税 比 例 %在全国同类产品中的排名顾客认知度顾客（用户）满意度申报产品出口量在全国同类产品中的排名申报产品出口金额 万美元在全国同类产品中的排名注：每个（类）产品填写一张。表 23产 品 简 介主要介绍：产品执行标准及水平的变化、提高情况、产品功能（用途）、特点（特性）的改进情况，与国际、国内同 类产品对比的优、劣势以及发展趋势等 注：每个（类）产品填写一张。
