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1、眼科学试题参考答案一、判断题（共 5 小题，每题 1 分，共 5 分）1. 角膜组织结构分 5 层，其中上皮细胞层和前弹力层可以再生。 （ ）2. 巩膜的厚度各处不同，后极部视神经周围最厚，直肌附着处最薄。 （ ）3. 对于树枝状和地图状角膜炎的治疗原则为采用有效的抗病毒药物，同时局部应用糖皮质激素，减轻病毒抗原的免疫反应造成的角膜炎症破坏。 （ ）4. 视网膜后极部有一直径约 2mm 浅漏斗状小凹区，称作黄斑。它位于视乳头的鼻侧。 （ ）5. 眼外肌共 6 条，其中外直肌由展神经支配，上斜肌由滑车神经支配，其余四条肌肉均主要由动眼神经支配。 （ ）二、选择题（共 5 小题，每题 2 分，共
2、10 分）1. 眼的屈光系统不包括下列哪项？EA.角膜 B.房水 C.晶状体 D.玻璃体 E.视网膜2. 沙眼是由何种微生物引起的？DA.细菌 B.真菌 C.支原体 D.衣原体 E.真菌3. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪个？CA.角膜炎 B.眼部肿瘤 C.白内障 D.青光眼 E.近视4. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的？AA.阿托品 B.毛果芸香碱 C.地塞米松 D.甘露醇 E.乙酰唑胺5. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项？EA.旁中心暗点 B.鼻侧阶梯 C.弓形暗点 D.环形暗点
3、E.颞侧视岛三、填空题（共 5 小题，每空 1 分，共 10 分）1. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共包括（虹膜） 、 （睫状体）和（脉络膜）两部分。2. 中国人正常的眼球突出度为（12-14mm） ，两眼相差一般不超过（2mm ） 。3. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层） 、 （水样层）和（粘蛋白层）构成。4. 世界卫生组织（WHO ）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白内障。5. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视野缺损、缩小甚至失明） 。四、简答题（共 5 小题，共 40 分）1. 请简述房水
4、的生成和主要的流出途径。睫状体 后房 瞳孔 前房 小梁网 Schlemm 管 集液管 房水静脉 睫状前静脉 脉络膜上腔2. 老年性皮质性白内障按病变发展可分几期？哪一期容易继发青光眼？为什么？ 4 期：初发期、膨胀期、成熟期、过熟期膨胀期：晶状体混浊加重，皮质吸水肿胀，晶状体体积增大，前房变浅，有闭角型青光眼体质的患者此时可诱发青光眼急性发作3. 请简述急性闭角型青光眼典型大发作的临床表现。症状：眼痛、头痛、恶心、吐，视力减退；体征：红-结膜充血、肿-角膜水肿、高(50mmHg)-眼压增高、大-瞳孔散大、浅-前房变浅、虹- 虹膜萎缩、斑- 青光眼斑，眼底（多看不清）： A 搏动、视盘水肿；留组
5、织损害。4. 请简述眼化学伤的处理原则。P268对症处理，立即脱离接触，眼球灼伤者应立即就近冲洗，仔细检查结膜穹隆部，去除残留的化学物质，预防感染，加速创面愈合，防止睑球粘连和其他并发症 如发现眼睑严重畸形者需行成形术., etc 5. 如何鉴别结膜充血和睫状充血？结膜充血起源位于表面的结膜血管，呈鲜红色，越靠近穹隆部越明显；当用手指推动结膜时，充血的血管可随之移动；结膜囊滴入 0.1%肾上腺素时充血消失。而睫状充血起源于角膜缘深层血管网，呈深红色，越靠近角膜缘越明显；充血的血管不随结膜的移动而移动；结膜囊滴入 0.1%肾上腺素后充血不消失五、简述题（共 1 小题，共 5 分）如果你在急诊室中
6、遇到一位主诉“突发性视力下降”的患者，没有外伤，你会考虑他患有何种疾病？（略）闭角型青光眼，角膜炎 视网膜脱离 视网膜动脉阻塞 视网膜静脉阻塞 脑卒中 诈病 视神经炎单选及填空：1. 前葡萄膜炎的诊断至少必须具备的体征是：前房闪辉 P1842. 关于虹膜囊肿的叙述，错误的是：以原发性多见 P1923. 交感性眼炎一般较多发生在穿通性眼外伤后的：28 周 P1914. 有关前葡萄膜炎的诊断和治疗，下列叙述错误的是：急性前葡萄膜炎多数需抗生素治疗 P1865. 对 Behcet 病而言，错误的是： 不发生关节炎 P1906. 关于 Vogt-小柳-原田综合征，错误的是：仅累及眼部 P1897. 关
7、于中间葡萄膜炎，叙述错误的是：治疗中间葡萄膜炎应首选细胞毒性制剂 P1888. 与葡萄膜炎继发的青光眼无关的是：虹膜红变 P1849. 关于晶状体核硬度分级，错误的是：级核为硬核，裂隙灯下为透明或淡灰白色10. 最常见的白内障是：老年性白内障 P15011. 眼的屈光系统不包括下列哪项：视网膜 P1 112. 视觉器官是人体最重要的感觉器官，失明会给人们的生活工作带来许多不便和痛苦。其中全球第一致盲眼病是下列的哪个：白内障13. 以下对于急性闭角型青光眼急性发作时应用的药物哪项是错误的：阿托品 P17214. 青光眼中心视野的损害表现不包括下列的哪项：颞侧视岛 P16815. 角膜感觉神经十分
8、丰富。其支配的神经为：三叉神经第 1 支 P2 316. 黄斑中心凹处的细胞组成：只有视锥细胞17. 正常成人玻璃体腔容积约为：4.5ml18. 涡静脉收集：部分虹膜睫状体和全部脉络膜的血液19. 巩膜最厚处位于：视神经周围20. 能引起生理性瞳孔缩小的是：光反射、近反射、调节反射、辐辏反射。21. 葡萄膜又称血管膜，色素膜，富含色素和血管，次层右互相衔接的三部分组成，由前到后为（虹膜） 、 （睫状体） 、 （脉络膜） 。22. 睑缘炎主要分为（眦部睑缘炎） 、 （溃疡性睑缘炎） 、 （鳞屑性睑缘炎）三种。23. 我国眼球突出的正常值为（1214 ）mm、两眼相差不超过 2mm。24. 眼球内
9、容物包括（房水） 、 （晶状体） 、 （玻璃体）三种透明物质。25. 角膜无血管，其营养代谢主要来自（房水） 、 （角膜缘）和（血管网） 。26. 瞳孔直径（2.54）mm。27. C/D 正常值为（0.30.5） 。28. 角膜横径为（11.512） mm，垂直径为（10.511）mm。29. 眼球壁中层为葡萄膜，这一层共 包括（虹膜） 、 （睫状体）和（脉络膜）两部分。30. 眼内容物包括（房水、晶状体、玻璃体） ，它们与（角膜）组成眼的屈光间质。31. 视功能检查包括（视觉心理物理检查、视觉电生理检查）32. 泪膜是通过瞬目运动将泪液图布在眼表的一层超薄膜，从外向内分别由（脂质层） 、
10、（水样层）和（粘蛋白层）构成。33. 世界卫生组织（WHO ）从群体防盲治盲的角度出发，将晶状体混浊且矫正视力低于（0.5）者才成为白内障。34. 目前白内障手术的主要方法为（白内障囊外摘除术、白内障超声乳化吸除术、白内障囊内摘除术） 。35. 白内障术后的视力矫正（人工晶状体、眼镜、角膜接触镜） 。36. 青光眼是一种重要的致盲眼病，其视功能的改变主要表现为（视神经萎缩、视野缺损）37. 青光眼分为（原发性青光眼、继发性青光眼、先天性青光眼）三大类。38. 沙眼是由何种微生物引起的：衣原体39. 沙眼的后遗症和并发症有（睑内翻与倒睫、上睑下垂、睑球粘连、角膜混浊、实质性结膜干燥症、慢性泪囊炎
11、）40. 原发性慢性闭角型青光眼和开角型青光眼最主要的鉴别是（眼压升高时前房角的状态关闭或是开放） 。41. 糖尿病的眼部并发症有（糖尿病性视网膜病变（DR ） 、糖尿病性白内障、屈光不正、虹膜睫状体炎、虹膜新生血管和新生血管性青光眼、成年发病的糖尿病与开角型青光眼有相关性、眼球运动神经麻痹） 。42. 视网膜脱离可分为（孔源性、牵拉性、渗出性）三大类型。43. 近视按屈光成分分类为（屈光性近视、轴性近视）；按近视度数分类为（轻度近视，中度近视、高度近视）44. 屈光不正的矫治方法有（框架眼镜、角膜接触镜、屈光手术）45. 屈光不正包括（近视、远视、散光）46. 眼球穿通伤治疗原则为（角膜穿通
12、伤、角巩膜穿通伤、巩膜穿通伤）47. 切开排脓时，内麦粒肿切口应与睑缘（垂直） ，外麦粒肿应与睑缘（平行） 。48. 角膜炎的治疗原则（积极控制感染、减轻炎症反应、促进溃疡愈合、减少瘢痕形成）名词解释：1. 视野：视野是指眼向正前方固视时所见的空间范围，它反映了周边视网膜的功能。2. 视力：即视锐度，主要反映黄斑区的视功能。3. 视路：指视觉信息从视网膜光感受器开始对大脑枕叶视中枢的传导径路，在临床上指从视神经开始，经视交叉、视束、外侧膝状体、视放射到枕叶视中枢的神经传导路径。4. 等视线：视岛上任何一点的垂直高度即表示该点的视敏度，同一垂直高度各点的连线称为视岛的等高线，在视野学上称为等视线
13、。5. 调节：（Accommodation）为了看清近距离目标，需增加晶状体的曲率，从而增强眼的屈光力，使近距离物体在视网膜上清晰成像，这种为看清近物而改变眼的屈光力的功能称为调节。6. 屈光不正：Ametropia(refractive error)当眼在调节松弛的状态下，来自 5 米以外的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜黄斑中心凹形成焦点，此眼的屈光状态称为非正视或屈光不正。7. 正视（emmetropia)：当眼调节放松状态时，外界的平行光线（一般认为来自 5m 以外）经眼的屈光系统后恰好在视网膜黄斑中心凹聚集，这种屈光状态称为正视。8. 远视(hypermetropia)：当调节
14、静止时，平行光线经过眼的屈光系统后聚集在视网膜之后为远视。9. 近视（myopia）：在调节静止状态下，平行光线经眼球屈光系统后聚焦在视网膜之前为近视。10. 弱视：（Amblyopia）在视觉系统发育期，由于各种原因造成视觉细胞的有效刺激不足，从而造成矫正视力低于同龄正常儿童，一般眼科检查未见黄斑中心凹异常。11. 斜视：（Strabismus） 由于中枢管制失调，眼外肌力量不平衡，两眼不能同时注视目标，视轴呈分离状态，其中一眼注视目标，另一眼偏离目标，称为斜视。12. 老视：随着年龄增长，晶状体逐渐硬化，弹性减弱，睫状肌的功能逐渐减低，从而引起眼的调节功能逐渐。大约在 4045 岁开始，出现阅读等近距离工作困难，这种由于年龄增长所致的生理性调节减弱，称为老视。13. 散光：（astigmatism）眼球在不同子午线上屈光力不同，形成两条焦线或弥散斑的屈光状态称为散光。14. 瞳孔直接对光反射：光线照射一侧眼时，引起两侧瞳孔缩小的反应，称为瞳孔对光反射。光照侧的瞳孔缩小，称为瞳孔直接光反射。15. 睫状充血：是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血。16. 电光性眼炎（雪盲）：电焊、高原、雪地及水面反光可造成眼部紫外线损伤，称为电光性眼炎或雪盲。17. 黄斑：在眼底视神经盘的颚侧 0.35c
