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1、1院内消毒隔离管理总则一、无菌技术原则1、无菌操作环境应清洁、宽阔。操作前半小 时须停止 扫地，更换床单等工作，减少走动，防止尘埃飞扬。2、无菌操作前，工作人员要穿戴整洁，帽子须遮全 头发，口罩须盖住口鼻。最好用一次性口罩，一般情况下，口罩应每 4-8 小时更换，一旦潮湿微生物易于穿透，应及时更换。3、无菌物品必须与非无菌物品分开放置，且有明显标志。无菌物品不可暴露于空气中，应存放于无菌包或无菌容器中。无菌包外需标明物品名称、 灭菌日期、有效期，按有效期先后顺序摆放。无菌包的有效期一般为 7 天，梅季 5 天，过期或受潮、污染应重新灭菌。4、进行无菌操作时，应首先明确无菌区和非无菌区。凡 经过
2、灭菌而未被污染的区域称无菌区，如已铺的无菌盘内面，已消毒的手术区和穿刺部位等。5、进行无菌操作时操作者身体应与无菌区保持一定距离。取放无菌物品时，应面向无菌区。取无菌物时应使用无菌持物钳。手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区，手不可接触无菌物。避免面对无菌区谈笑、咳嗽、打喷嚏。用物疑有或已被污染和沾有水液时应予更换并重新灭菌。6、一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。二、一般原则1、严格执行无菌技术原则。2、医务人员应着装整洁、不戴戒子、手 镯、耳 环，不留长指甲，不涂指甲油。23、接触病人前后要洗手，肥皂应采用悬挂式，擦手毛巾每日更换或用一次性纸巾，接触特殊感染或传染病病人后
3、应浸泡消毒双手。4、注射时做到一人一针一带一垫一擦手。5、凡感染病人使用过的物品必须实行双消毒，即消毒清洁灭菌或消毒。6、凡能耐压力蒸汽灭菌的物品应采用压力蒸汽灭菌，凡士林，油 类和粉剂应采用干热灭菌。7、清洁彻底（去污）是保证消毒或灭菌成功的关键。8、棉布包装材料应洗涤去浆后再使用，反复使用的包装材料和容器， 应清洗后才可再次使用。三、空气、物表、地面的消毒1、空气消毒：方法：紫外线灯、熏蒸、空气消毒机、层流通风。时间：病区治疗室、换药室每日二次，病房每周一次，手术室每次手术后消毒加每晚一次，门诊小科每日一次，每次30min 。2、物体表面：包括桌子、椅子、凳子、床头柜、病历夹、门把手、水
4、龙头、门窗、洗手池、便池、卫生间等物表。方法：用清洁的湿抹布，每日 2 次擦拭各种用品的表面。当表面受到病源菌的污染时用含有效氯 500mg/L消毒液擦拭或用紫外线距污染物 1m 进行照射 30min.。3、地面：采用湿式清扫，用清水或清 洁剂拖地每日 1-2 次，当地面受到病原菌污染时用有效氯 1000mg/L 消毒液拖地。治 疗室、 换药室、注射室、化验室的各科物表及台面每日用 500mg/L 含氯消毒剂拖地。四、常用医疗用品的消毒1、体温计在清洁的基础上，用 0.5%过氧乙酸浸泡 5min 后再放入另一 0.5%3过氧乙酸浸泡 30min，或用含氯消毒剂浸泡消毒后，清水冲净，擦干，清洁干
5、燥保存备用。2、湿化瓶、螺蚊管、雾化罐、引流瓶、氧气面罩在清洁的基础上用 500mg/L含氯消毒剂浸泡 30min 后，清水冲净、 沥干、清洁干燥封闭保存备用，一人一用一日一换一消毒。3、注射器、输液器、手套、鼻导管、胃管、气管插管、引流管、吸痰管等使用一次性一用一换。4、血压计袖带保持清洁，有 污染时用 500mg/L 含氯消毒剂浸泡 30min 后再清洗干净，晾干备用。血 压计外壳、听 诊器可在清洁 的基础上用乙醇擦拭消毒。5、压舌板、开口器、舌 钳、 窥阴器用后清洁去污、擦干，用压力蒸汽灭菌后清洁干燥保存备用。6、扎脉带：用后清洁擦干，浸泡在 500mg/L 含氯制剂中 30min 或放
6、入熏箱中，清洁干燥保存备用。7、治疗盘、离心器、微泵每日清洁，有 污染时用 500mg/L 含氯制剂擦拭，每周消毒一次。8、泡镊桶、碘酒、酒精小瓶每周更 换 2 次，清洗擦干后高压灭菌，干燥保存泡镊桶 4 小时一换。五、餐具，卫生洁具的消毒1、餐具、脸盆、便器用一次性，共用坐式便器每日用 500mg/L 有效氯消毒液抹洗坐板及盖板，再用清水冲洗干净。2、抹布拖把分别使用，不得混用，拖把明 显标记，分区使用，用后浸入500mg/L 含氯消毒剂中 30min，再用清 洁水洗净，凉干备用。4六、常用物品消毒处理原则1、无菌物品包布必须用双层，一 换一清洗。2、无菌包放入专用柜内，一次性无菌物品必 须
7、置于清洁容器中，定点定位，按时间先后顺序放置和使用，避免积压失效。3、敷料、棉球储槽每日消毒一次。4、伤口换药先换无菌伤口，后换污染伤口，最后 换 感染伤口。5、湿化瓶每日更换消毒，湿化液每日更换，用无菌蒸馏水。6、负压吸引器停止使用后引流瓶、引流管、瓶盖均应用 500mg/L 含氯制剂浸泡消毒 30min 后清洗凉干备用，引流管口按插在消毒瓶内。7、深静脉穿剌或静脉切开，气管切开部位，每日消毒更换敷料一次。8、静脉输液导管 24 小时必须更换一次。9、穿刺部位的皮肤消毒用复合碘涂擦二遍，待半干燥后即可注射。七、医用废物处理参照具体制度。八、本院消毒液1、复合碘：主要用于注射部位，手术切口，粘
8、膜消毒。2、0.5%过氧乙酸：体温表浸泡。3、75%酒精：浸泡棉球。4、2%碱性戊二醛：内窥镜、泡 镊桶、车针消毒。5、含氯制剂：浸泡消毒、拖地、擦物表。九、各类环境空气、物体表面、医 护人员手细菌菌落数 卫生学标准标 准环境类别 范 围 空气cfu/m3物 体 表面cfu/m2医护人员手cfu/m25类 层流洁净手术室层流洁净病房 10 5 5普通手术室、产房、婴儿室、早 产儿室普通保护性隔离室、供应室、无菌区类烧伤病房、重症监护病房200 5 5儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室治 疗 室 、供 应 室 清 洁 区 、急 诊 抢 救 室 、化验 室类各类普通病房500 10 10类 传
9、染科及病房 15 15xxxx 医院消毒隔离制度一、医务人员上班时间要衣帽整齐，下班就餐，开会 时应脱去工作服。二、诊疗换药处置工作后均应洗手，必要 时用消毒液泡洗，无菌操作时，要严格遵守无菌操作规程。三、无菌器械容器、器械敷料缸、持物钳等，要定期消毒、灭菌，消毒液定期更换，体温计用后要用消毒液浸泡。四、病房应定时通风换气，每日空气消毒，拖洗地面，床头桌及椅子每日湿擦，抹布要专用，定期消毒。五、换下污衣被服，放于指定处，不随地乱 丢，不在病房清点，便器每次用后清洗消毒。六、各种医疗用具，使用后均须消毒备用，药杯、餐具必须消毒后再用，病人被褥要定期更换消毒。6七、有严重感染及脏器移植的手术病人，
10、放 单独病房，病室在事先进行消毒。八、出院病人的单元，必须做好终末处理，桌、椅床及墙壁，应用消毒液擦洗，床垫被褥洗晒消毒，死亡病人的被褥应更换，用具 应消毒。九、传染病人按常规隔离，儿科门诊应设预检，疑似传染病，应在观察室隔离，病人的排泄物和用过的物品，要进行消毒处理，未 经消毒的物品，不得带出病房，也不得给他人使用，病人用过的被服应消毒后再交洗衣房清洗。十、传染病人在指定的范围内活动，不准互串病房和外出。到他科 诊疗时，应做好消毒隔离工作，出院、转院、转科、死亡后应进行终末消毒。门诊病人应在指定地点候诊、检查和治疗，不要在门诊各处走动，以防交叉感染。十一、传染病人，按病种分区隔离，工作人 员
11、进入污 染区要穿隔离衣，接触不同病种时，应更换隔离衣、洗手，离开 污染区时，脱去隔离衣。十二、凡厌氧菌、绿脓杆菌等特殊感染的病人， 应严 格隔离。病人用过后的器械、被服、房间都要严格消毒处理，用 过的敷料要烧毁。十三、进入治疗室、换药室应衣帽整洁、带口罩、私人物品不准带入室内，严格遵守无菌操作原则。隔离伤口用物立即消毒处理。十四、治疗换药室，每天通风换气，清洁、用消毒液拖地，紫外线照射，或用消毒液喷雾消毒，每周彻底大扫除一次，每月做 细菌培养一次。十五、每天检查无菌物品是否过期，注射器盒及 盐水棉球和纱布缸每天更换。用过的物品与未用过的物品严格分开，并有明显标志。十六、治疗室的抹布、拖把等用具
12、用专用。十七、换药车上用物定期更换和灭菌，每周 总消毒一次。换药用具应先消毒处理，再进行清洗、灭菌。7xxxx 医院病房消毒隔离制度一、新入院病人（除急、重病人外），必须 24 小时内完成卫生处理（洗澡、剪指甲、更换衣服）。二、传染病人不准和普通病人住在一个病室。 对已确诊的传染病人应立即转科或转院治疗，在未转之前，必须采取隔离治疗措施。三、传染病人应在指定的范围内活动，不准乱串病室及外出。出院、转院、死亡后要进行终末消毒，对传染病人尸体必须经严格消毒后处理。对其所用的物品必须消毒处理，不经消毒不准带出，更不能 给他人使用。对其所用的被服、衣服等出院时要进行高压消毒，或用化学消毒剂溶液浸泡二小
13、时后，再行清洗。四、凡遇有厌氧菌，绿脓杆菌等特殊感染的病人， 应严 密隔离，用过的房间要用化学消毒剂溶液喷雾消毒，用过的敷料要烧毁， 对其被褥，衣服必须高压消毒，医护人员出入病室必须穿隔离衣、帽、鞋，并每出入一次消毒一次。五、病人用过的被服要定期清洗，有污染严重的要随时拆洗，被褥服装不准 带有血、尿、便痕迹。每出院一个病人要更换一次。六、病人的被套、床单、枕套和 诊查单每周更换一次。污染严重时随时更换。七、病室内要保持空气新鲜， 经常通风换气，消除 污 染。每日进行空气消毒 12次。八、大小便器每用一次，消毒一次，病人用的大小便器，由护理员放在盛有化学消毒剂溶液池内浸泡 30 分钟后再用。xx
14、xx 医院治疗室消毒隔离制度一、治疗室布局合理，专人负责，严格区分有菌区与无菌区、清 洁区与污染区，并有明显标记，进入治疗室人员必须衣帽整齐，操作前应洗手带口罩。凡私人用物8不得带进治疗室。二、治疗室无菌物品与非无菌物品， 严格分开放置。使用无菌物品 时，应严格执行无菌操作原则。三、治疗室应湿式清扫，清扫物品要专用，每日通 风 ，有紫外线照射消毒，消毒液喷雾等措施，每月空气培养一次，细菌总数不得超过 500 个m 。四、治疗室每日清扫、消毒二次，所有器械用物，每周更换大消毒二次，并注明消毒日期。打开的无菌液及无菌物品需继续使用时， 应无菌保持 24 小时有效。五、各种治疗注射应一人一针一管制（
15、含皮试）；用后针头、针管及一次性输液器应浸泡在有效消毒液内，消毒后送供应室统一处理。六、体温表应在有效消毒液中浸泡后冲洗甩干备用。七、取用无菌物品时，必须用无菌持物钳或无菌镊子，镊子与消毒容器应配套使用，一容器一器械，并浸泡在 12-2 3 处，有定期更换、消毒制度，并注明日期。八、特殊感染、乙肝表抗阳性病人所用针头、针管、输液器等应单独浸泡处理，实行“双消毒”。xxxx 医院门诊消毒隔离制度一、门诊候诊室必须保持清 洁，地面、门窗、内壁每日 进行湿式清擦一次，走廊痰盂内存放 1 ： 200 的 “ 84 ” 消毒溶液每日更 换一次。 二、门诊每天进行空气消毒两次。 三、门诊观察室要保持空气新
16、 鲜， 经常通风换气，室内要 经常进行消毒，如有污染，随即清除和消毒，对不明高热病人或疑似传染病人，在病人离开后要 进行沏底消毒。 四、厕所必须保持洁净。每天由卫生员进行两次消毒， 厕所地面及便池内外，不9准带有污染痕迹，如有病人排泄物等，应即消除和消毒。 五、门诊各科室的污染废料、纱布、棉球等，必须集中放在一起，每日由本科人员，送烧脏炉进行焚化处理，绝不准乱扔、乱放，更不能混 为一般垃圾处理。 六、肝炎诊室和夏季肠道门诊诊室，每日 进行两次消毒，随时污染随时消毒。室内陈设物及门窗、四壁，应经常用 1 ： 200 的 “ 84 ” 消毒液喷雾或浸泡拭布进行清擦。室内不准陈放食品和就餐。xxxx 医院供应室消毒隔离制度一、严格划分清洁区和污染区。对清洁与不清洁的物品应分别放置。并 设置清洁与污染两个窗口。消毒后的物品要有标志，并 标明消毒日期，放在清洁干燥室内。二、各种敷料制成后，须经高压消毒后方可使用。三、高压消毒锅要定期检查，
