《妇产科实践与学习指导,第十六章-腹部手术病人的护理》由会员分享，可在线阅读，更多相关《妇产科实践与学习指导,第十六章-腹部手术病人的护理（22页珍藏版）》请在金锄头文库上搜索。
1、第十六章 腹部手术病人的护理【 学习目标】 通过本章内容的学习，学生应该能：1 描述妇产科腹部手术病人手术前、后的护理内容。2 识别腹部手术病人常见的术后并发症。3 列举预防常见术后并发症的护理措施。4 描述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤发病的高危因素。5 阐述子宫肌瘤、子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢肿瘤、子宫内膜异位症病人的临床现及处理原则。6 介绍早期发现和诊断宫颈癌的方法。7 按护理程序为妇产科腹部手术病人执行整体护理。8 说明妇产科急诊手术病人的护理特点。【 练习题】一、名词解释1 分段诊断性刮宫2 库肯勃瘤（Krukenberg tumor ) 3 、梅格斯综合征（Meigs
2、syndrome ) 4 卵巢瘤样病变5 宫颈上皮内瘤变（cervical intraepithelial neoplasia , CIN ) 6 宫颈原位癌7 宫颈浸润癌8 子宫内膜异位症二、选择题（一A 1 型题1 子宫内膜癌最典型的临床症状是（) A 绝经后阴道流血 D 不规则阴道流血B 月经量过多 E 血性白带C 接触性出血2 目前用于普查子宫颈癌最常用的方法是（. ) A ，碘试验 B 阴道镜检查C 子宫颈活体组织检查 D 子宫颈刮片细胞学检查 E 窥阴器盆腔检查3 有关预防宫颈癌的健康教育内容，正确的是（) A 未婚及已婚未产女性多发B 患病年龄大于子宫内膜癌者c 早婚、早育及有性
3、生活紊乱史者发病率明显巍D 以腺癌为主E 早期病例可经窥视宫颈及早发现4 确诊子宫颈癌的最主要依据是（) A 子宫颈刮片细胞学检查 B 双合诊和窥阴器检查 C 阴道镜检查D 子宫颈活体组织检查 E . B 型超声检查5 诊断子宫内膜癌最常用的辅助检查方法是（) A 阴道镜 B 宫腔镜C.B 型超声检查D 分段诊断性刮宫E 宫腔分泌物细胞学检查6 子宫颈癌根治术后病人，术后存留尿管的时间通常为（) A . 1 一 2 天 B . 3 - 4 天 C . 5 一 6 天D . 7 一 14 天 E . 2 周以后7 子宫颈癌最好的筛查方案是（) A 碘试验阴性区- 子宫颈活体组织检查B 子宫颈刮片
4、细胞学检查- 子宫颈活体组织检查C 阴道镜检查- 子宫颈活体组织检查D 子宫颈刮片细胞学检查 阴道镜检查 子宫颈活体组织检查E 子宫颈活体组织检查 子宫颈锥形切除术8 与子宫肌瘤发病可能的相关因素是（) A 早婚、早育 B 高血压、肥胖 C 雌激素持续性刺激 D 不良饮食习惯 E 性生活紊乱9 子宫内膜癌最常见的转移途径是（) A 上行蔓延 B 血行转移 C 下行蔓延 D 直接蔓延 E 腹腔种植10 卵巢畸胎瘤最常见的并发症是（) A 恶性变 B 破裂 C 感染 D 蒂扭转 E 与组织粘连n 关于卵巢肿瘤的概念，不正确的是（) A 高龄者居多 B 有的可以伴有腹水 C 与消化道恶性肿瘤无关D
5、实性者恶性居多E 有时需与子宫肌瘤鉴别12 卵巢非赘生性肿瘤，不包括（) A 黄素囊肿 B 卵泡囊肿 C 黄体囊肿 D 皮样囊肿 E 巧克力囊肿13 下列最容易发生蒂扭转的卵巢肿瘤是（) A 颗粒细胞瘤 B 浆液性囊腺瘤 C 卵泡膜细胞瘤D 畸胎瘤 E 豁液性囊腺瘤14 在下列肿瘤中，目前发病率高且对女性威胁最大的是（) A 阴道癌 B ，输卵管癌 C 子宫颈癌 D 子宫内膜癌 E 绒毛膜癌15 女性生殖道最常见的良性肿瘤是（) A 畸胎瘤 B 子宫肌瘤 C 卵巢纤维瘤D 卵巢浆液性囊腺瘤 E ，卵巢薪液性囊腺瘤16 下列对子宫内膜癌有一定治疗作用的激素是（) A 雌激素 B 孕激素 C 雄激
6、素 D 甲状腺素屯肾上腺皮质激素1 7下列属于良性的卵巢肿瘤是（) . A 卵黄囊瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 库肯勃瘤 D 无性细胞瘤 E 畸胎瘤18 下列具有分泌雌激素功能的卵巢肿瘤是（) A 颗粒细胞瘤 B 无性细胞瘤 C 卵黄囊瘤 D ，畸胎瘤 E 纤维瘤19 下列属于卵巢赘生性肿瘤的是（) A 皮样囊肿 B 黄体囊肿 C 黄素囊肿 D 卵泡囊肿 E 巧克力囊肿20 有关导致宫颈癌发病率高的明显因素，除外（) A 性生活紊乱的妇女 B 早婚早育者C . HPV 感染 D 宫颈炎激光治疗后E 与高危男子有性接触者21 有关卵巢肿瘤常见的并发症，除外（) A 恶性变 B 破裂 C 蒂扭转 D
7、流产 E 感染22 与子宫内膜癌发病相关因素，除外（) A 早婚早育，性生活紊乱 B 高血压、糖尿病、肥胖C 雌激素持续性刺激 D 绝经延迟 E 未婚、少育、未育23 子宫颈癌常见的转移途径是（) A 淋巴转移和直接蔓延 B 血行转移和直接蔓延C 直接蔓延和腹腔种植 D 腹腔种植和淋巴转移 E 腹膜种植和血行转移24 下列可用于早期发现宫颈癌的方法，应除外（) A 子宫颈刮片细胞学检查 B 双合诊及窥阴器检查C 宫颈碘试验和阴道镜检查 E 宫颈活体组织检查D 宫腔镜检查25 下列有助于早期发现子宫内膜癌的检查方法，除外（) A.妇科检查B.分段诊断性刮宫C.吸取宫腔分泌物做细胞学检查D.腹腔镜
8、检查E.宫腔镜检查26 下列可以出现绝经后阴道流血症状的疾病，应除外（) A 子宫内膜癌B .子宫颈癌C 老年性阴道炎D 卵巢颗粒细胞瘤E . 浆膜下肌瘤（二）A2 型题1 张女士因子宫肌瘤住院接受手术，术前 1 天护士为她进行的准备工作应除外（）A 备皮 B 灌肠 C 导尿 D 备血 E 皮试2 护士小李在某社区开展有关预防子宫颈癌的讲座，其中不正确的观点是（）A.提倡晚婚、晚育B.积极治疗宫颈疾病C.30 岁以上妇女每 1 一 2 年普查一次D.口服避孕药可以预防宫颈癌E.积极开展性健康教育工作3 石女士，34 岁，婚后 5 年，G2P1，近来因月经异常就医，被诊断患有薪膜下肌瘤，她最常见
9、的症状是（) A 下腹包块 B 痛经、C 月经量过多 D 白带过多 E 下腹坠胀4 林女士，已婚，35 岁，是一位浆膜下肌瘤病人，你认为她最明显的临床症状是（)A 阴道排液量增多 B.下腹部包块 C 不孕D 下腹坠痛 E 经量增多5 王女士，58 岁，因绝经后 8 年出现不规则阴道流血，被诊断为子宫内膜癌。入院后首选的治疗方法是（) A 化疗 B 手术治疗 C 放射治疗 D 内分泌药物治疗 E 免疫治疗6.林女士因怀疑患有“子宫颈癌”，要求检查，下列对她无意义的项目是（) A 阴道镜 B 腹腔镜、C 宫颈刮片细胞学检查7.D 宫颈活体组织检查 E 锥形切除宫颈后活检7 李女士，35 岁，G3P
10、1 ，近 1 周发现“性生活后阴道有血性白带”。妇科检查：子宫颈轻度糜烂，有接触性出血，子宫正常大小，两侧附件阴性。子宫颈刮片细胞学检查为巴氏 3 级，其结果提示（) A 轻度炎症 B 可疑癌症 C 高度可疑癌症 D 重度炎症 E 癌症8 张女士，59 岁，绝经 10 年后出现阴道流血，被高度怀疑患子宫内膜癌。为确诊宜选择的方法是（) A 诊断性刮宫”B 阴道后育隆脱落细胞检查 C 分段诊断性刮宫D 宫颈刮片检查 E 宫腔分泌物检查9 林女士，32 岁，因月经量增多、经期延长半年，确诊为子宫肌瘤，住院准备接受术治疗。术前一日，护士为她做准备的内容不包括（) A 腹部备皮 B 药物敏感试验 C.
11、 按医嘱给镇静药D 留置尿管 E 评估机体状况10 某女士，因患子宫内膜癌人院接受手术治疗。护士为她提供的术前指导内容不包括( ) A 练习床上翻身、收缩和放松四肢肌肉的运动B 向病人介绍手术名称及过程C 指导病人床上使用便器D 练习床间移动方法E 进行预防术后并发症的宣传11.一位 60 岁妇女，停经 10 年后发生阴道流血。妇科检查：宫颈表面光滑，子宫丰、软，两侧附件阴性。首要考虑的临床诊断是（) A 老年性阴道炎 B 子宫肌瘤 C 子宫内膜癌 D 宫颈癌 E 卵巢癌12 病人 58 岁，绝经 8 年，近 3 个月来出现少量不规则阴道流血，来医院检查后，诊为子宫内膜癌。下列不属于该病特点的
12、是（) A ，多数生长比较缓慢 B.淋巴转移为主要途径 C 绝经后妇女多见D 疼痛症状出现较早 E ，晚期可有血行转移13 护士在某社区进行健康教育活动，在涉及子宫内膜癌的内容中，不正确的是( ) A 多见于绝经后妇女B 突出的症状是不规则阴道流血C 最有效的诊断方法是分段诊断性刮宫D 晚期病人使用大剂量雌激素治疗有效E 晚期病人用黄体酮治疗有一定效果l4 王女士，32 岁，已婚，未育，月经周期正常。急性右下腹疼痛，阵发性加剧 6 小时，伴恶心、呕吐。妇科检查，子宫颈光滑，子宫正常大小；右侧附件可触及直径 IOcm 大小肿物，部分囊性，部分实性，活动受限，压痛明显。你认为最可能的情况是（) A
13、 阑尾周围脓肿 B 急性附件炎 C 卵巢囊肿蒂扭转D 输卵管妊娠 E 子宫内膜异位症15 张女士，53 岁，经产妇，绝经半年后阴道流血 2 个月，量时多时少。盆腔检查：宫颈糜烂，子宫稍大于正常，双侧附件阴性。为明确诊断，可以借助的措施是（)A 宫颈刮片细胞学检查B 宫颈活检及分段诊断性刮宫，行病理检查C 阴道镜检查，取活体组织做病理检查D 阴道分泌物涂片检查E 宫腔分泌物检查16 一位老年绝经期妇女，因为担心患宫颈癌，向护士咨询子宫颈癌的早期症状，护士向她说明早期宫颈癌的典型症状是（) A 绝经后阴道流血 B 腹痛 C 接触性出血D 大量血性白带 E 白带呈腥臭米汤样17 病人 53 岁，已婚
14、，绝经 4 年，原发不孕，既往身体健康。因血性白带 3 个月就医。妇科检查：阴道猫膜正常，宫颈轻度糜烂，子宫较绝经期年龄稍大，两侧附件阴性。该病人最可能的临床诊断是（) A 老年性阴道炎 B 宫颈癌 C 宫颈炎 D 宫体癌 E 卵巢颗粒细胞瘤18 某女士，43 岁，婚后不育。近 5 个月经量增多几经期延长，要求 B 超检查。医师进行全面体检后，告知病人为了确诊，目前首选的检查项目是（)A 宫颈刮片细胞学检查 B 宫颈活体组织检查C 分段诊断性刮宫术 D 阴道镜检查 E 宫腔镜检查19 某女士，38 岁，因月经失调，治疗效果不佳入院检查。检查结果为早期子宫内膜癌，她的首选治疗方法是（) A 化学
15、药物 B 放射 C 激素 D 手术 E 中医中药20 林女士，30 岁，因右侧卵巢肿瘤入院手术治疗。护士正在为她进行术前一天的准备工作，不包括（) A 准备腹部皮肤 B 灌肠 C 配血备用D 取下饰物、发夹 E 晚上给镇静药21 某女士，60 岁，绝经 6 年，因腹部包块伴胸、腹水入院治疗。经诊断为卵巢肿瘤后手术切除子宫及双侧附件，术后胸水、腹水消失。其最可能的病理诊断是（)A 颗粒细胞瘤 B 卵泡膜细胞瘤 C 卵巢癌 D 卵巢纤维瘤 E 畸胎瘤22 李女士，46 岁，已婚，G3P2 。因白带增多半年，性交后出血 1 周就医。妇科检查：宫颈中度糜烂，子宫正常大小，两侧阴性。为明确诊断，首选的检查方法是（) A 宫颈刮片细胞学检查 B 阴道镜检查 C 宫腔镜检查D . B 型超声检查 E 宫颈活体组织检查23 林女士，36 岁，在妇科门诊进行宫颈刮片细胞学检查，其病理检查结果为巴氏级，提示目前的情况是（) A 正常 B 炎症 C ，可疑癌症D 高度可疑癌症 E 癌症24 某病人在接受妇科普查时，发现宫颈刮片细胞
