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1、0各医疗卫生单位：请根据通知要求,提出修改意见,并将修改意见以红色标注.于 5 月 18 日前报县局规财股。2011 年 5 月 16 日山 东 省 卫 生 信 息 化 发 展 总 体 规 划（ 2011 年 -2015 年 ）（ 征 求 意 见 稿 ）山东省卫生信息化工作领导小组办公室二一一年五月共 49 页 第 1 页卫生信息化是深化医药卫生体制改革的重要内容，也是促进深化医药卫生体制改革重要支撑和保障。国家“十二五” 规划明确指出“ 以信息共享，互 联互通为重点，大力推进国家电子政务网络建设，整合提升政府公共服务和管理能力。确保基础信息网络和重要信息系统安全”。 中共中央国务院关于深化医
2、药卫生体制改革的意见中将“建立实用共享的医药卫生信息系统”作为完善体制机制，保障医药卫生体系有效规范运转和重要支撑之一。建立完备的卫生信息化体系，对于方便群众就医，规范医疗服务行为，提高医疗卫生服务质量和效率，进一步满足全省人民群众日益增长的医疗卫生服务需求，促进人人享有基本医疗卫生服务具有重要意义。围绕医药卫生体制五项重点改革任务和目标，根据国家、省有关政策规定，结合我省卫生系统信息化建设实际，制定本规划。一、 全省卫生信息化发展现状山东省位于我国东部沿海、黄河下游，境域包括半岛和内陆两部分。全省海岸线长 3024.4 公里，占全国大陆海岸线的1/6，总面积 15.67 万平方公里。山东省有
3、 17 个设区市，31 个县级市，49 个市辖区，60 个县，总人口 9579 万人。截至 2009 年底，全省拥有各类卫生机构总数 15094 个，其中医院 1319 所，社区卫生服务中心 1361 个，卫生院 1705 所，妇幼保健机构 149 所，2疾病预防控制中心 173 所。拥有村卫生室 48791 个。各类卫生机构总资产 1055.91 亿元；拥有床位 34.68 万张，每千人口医院、卫生院床位数 3.39 张；卫生人员总数 47.14 万人，其中卫生技术人员 40.64 万人，每千人口卫生技术人员、医生、护士分别为4.29 人、1.78 人、1.46 人。床位和卫生技术人员总量居
4、全国首位，卫生机构总数居全国第 4 位，卫生机构总资产居全国第 5 位。“十一五” 期 间，我省 卫生信息化建设取得 较快发展。卫生信息化基础建设得到进一步加强和改善，信息技术广泛地应用于行政办公、公共卫生、医院管理、城镇卫生和农村卫生等领域。卫生信息化工作制度、法制建设、标准规范也得到了长足的发展，信息化人才队伍不断壮大，奠定了“ 十二五” 信息化快速发展的良好基础。卫生信息化建设初见成效，为进一步发展奠定了基础一是建立了组织领导机构。根据国家有关要求和信息化建设的实际需要，成立了以厅党组书记、厅长为组长，各处（室）负责人任成员的山东省卫生信息化工作领导小组。各地卫生行政部门和医疗卫生单位也
5、设立了常设机构，具体负责信息化建设的组织与实施。目前，我省在信息化建设方面基本形成了比较健全的组织机构，具备了进一步推进卫生信息化建设进程的组织领导体系。二是搭建了电子政务基本框架。全省卫生系统以门户网站为基础的电子政务服务框架基本形成，实现了卫生系统政务信共 49 页 第 3 页息公开化。厅机关及相关单位先后运行了农村卫生信息直报系统、新型农村合作医疗信息系统、妇幼保健信息系统、执业医师和护士注册系统等业务系统。部分市卫生局开办了“网上受理、后台办理、实时查询”的一站式网上服务。国家卫生统计信息网络直报系统于 2007 年 10 月成功开通。电子政务系统为广大群众及时、方便地获取卫生信息创造
6、了条件，有效地提升了为民服务的质量和水平。三是公共卫生信息化进程稳步推进。目前我省依托国家疾病预防控制网络平台疾病监测信息报告管理系统，实现了全省3360 个乡镇及以上医疗卫生机构传染病疫情和突发公共卫生事件直报网络的全覆盖，成为全国第一个以省为单位全面实现传染病网络直报系统全覆盖的省份；全省各市均建有 120 急救系统，部分地市急救分站实现了联动；各地中心血站均建有血液管理系统，省级中心血站已与部分医疗机构、各市血液中心实现了血制品网络化管理；全省 135 个有农业人口的县（市、区）参合农民 6439.23 万，参合率达 98.61%，参合农民实现了县域内新农合定点医疗机构医疗费用即时结报；
7、启动了基本公共卫生项目信息化管理，城镇居民电子建档率 59.1%，农村居民电子建档率 26.1%；妇幼保健和新生儿出生医学证明信息实现了全省联网，可实时获取新生儿信息。公共卫生信息化强化了基层医疗卫生资源的合理配置，进一步提升了基本公共卫生服务的能力。4四是医疗卫生机构信息系统应用水平进一步提高。全省 30%的基层医疗机构建立了乡镇卫生院与村卫生室一体化医疗服务体系，97%的二 级及以上医院基本实现了信息化管理；50%的二级及以上医院建设了具有一定规模和水平的医院信息管理系统，并逐步向以电子病历为核心的数字化医院和区域医疗协同建设转型，并基本上完成了医保联网。70%左右三级及以上医院在电子病历
8、、临床质量控制、临床路径支持、无线临床服务、电认子认证以及硬件资源云计算和虚拟化部署等方面创新应用、积极尝试，为卫生信息资源互联互通、信息共享和协同应用积累了一定的经验。五是远程医疗惠民服务取得长足发展。以山东省级医疗资源为依托，在山东省远程医学中心和县级医院之间搭建共享医疗信息资源的专用网络，发挥省级医院医疗资源的优势，实施了远程医疗惠民工程项目，完善了与全省县级医院的疑难病人远程会诊、远程病理会诊以及远程手术指导、手术观摩、远程手术点播等医学继续教育功能，目前已与 30 个县级医院实现了远程医疗，完成各种远程医学服务 5000 余例，开展远程医学教育300 余场，培训教学 20000 人次
9、，充分体现了“卫生强基工程” 优势。该项目在抗震救灾工作中发挥了重要作用。六是成功研发了省级药品集中采购平台。由省药品集中采购服务中心组织研发的药品集中采购平台已成功运行，该平台在 2010 年 3 月承担全省非基本药物采购交易同时，2011 年又共 49 页 第 5 页圆满完成了山东省基本药物的集中招标工作，并以平台为中心建立起了一套相对完善的招标管理服务体系，企业产品资质申报、采购文件发布、资质审核和评标议标等均可在网上完成，并且在全国率先采用了电子认证技术实现了企业远程投标和远程自主解密模式，初步建立了身份认证、授权管理和责任认定的网络安全机制。根据医药卫生体制改革要求，卫生信息化建设必
10、须不断推进分析我省卫生信息化建设的现状，卫生信息化发展整体水平落后于其它行业，总体上还不能满足当前深化医药体制改革的要求。要保证卫生信息化建设快速健康发展，充分发挥其支撑和保障作用，以下突出问题和薄弱环节必须不断加以解决。一是缺乏统筹规划和顶层设计。医疗机构内部的信息化功能强，但医疗机构之间的总体协同效果差；纵向卫生业务系统的功能强，但系统之间信息不能互通，资源不能共享。凸现了总体规划、标准化建设方面的缺失，以及缺乏信息共享机制和业务协作机制，导致“信息烟囱” 与“信息孤岛” 现象严重。二是建设经费投入不足。总体上缺乏各级财政投入的运行机制，二级医院信息化建设投入仅占业务收入的 0.3%，特别
11、在政府投入不足的情况下，缺少鼓励社会力量参与建设的激励机制，同时在投入不足的情况下，仍然盲目建设独立的信息系统，这些系统基本上是低配置建设，难以进行功能拓展，造成了卫6生资源和信息资源的极大浪费，又影响了卫生信息产业和市场的良性发展，没有形成以政府为主导、多元投入，同建共享的局面。三是卫生信息化建设发展不平衡。从全省来看，由于缺乏正常的信息化建设经费来源，受经济条件的限制，首先是东、中、西部发展不平衡，其次是城乡发展不平衡。另外网络覆盖差异大、安全隐患多、基层基础设施布局不合理，卫生信息资源利用率和服务效率总体不高。四是推进机构建设滞后。卫生信息化专业技术机构特别是卫生行政部门和县级医疗机构信
12、息化推进机构不健全，信息化部门分别为 23%和 50%。同时缺乏用人机制，待遇较低，职称晋级困难。卫生信息化专业队伍从数量上和质量上尚不能满足卫生信息化建设的需要，缺乏既懂卫生业务又懂信息技术的复合型人才。五是信息技术基础研究较弱。卫生信息系统的应用快于标准规范的建立，基础理论研究与应用比较滞后，全省没有权威统一的卫生信息标准规范研制机构，缺乏卫生信息化建设指导体系。另外，我省目前尚没有一家有规模的专业从事医疗软件研发的企业，在标准化、高端产品研发、技术服务支持等方面比较落后，并且与其它沿海省市的差距还在继续拉大。六是信息网络信用体系欠缺。缺乏保护健康档案、电子病历等隐私信息责任认定和方法研究
13、，电子认证、电子签名在医共 49 页 第 7 页疗文档、医疗责任、信息交换、协同应用等方面涉足较晚、没有完备的责任认定和审计体系。二、全省卫生信息化建设的指导思想、总体思路、基本原则和总体目标 指导思想以邓小平理论和“三个代表 ”重要思想为 指导，全面贯彻落实科学发展观，坚持以人为本的卫生事业发展理念，以满足广大群众日益增加的健康需求为宗旨，以深化医药体制改革目标为导向、贯彻落实中共中央、国务院关于深化医药卫生体制改革的意见，把卫生信息化建设作为深化医药卫生改革的重要组成部分，以总体规划为统领，突出重点、急用先行，加快推进全省卫生信息化建设进程，不断健全网络体系、完善应用功能，更好地服务于医药
14、卫生体制改革，服务于社会大众健康。总体思路加强顶层设计，统一标准规范、整合信息资源、实现互联互通，提高卫生资源使用效率，以保障人民群众健康为中心，以深化医药卫生体制改革为主线，服务群众，方便管理，为实现人人享有基本医疗卫生服务的目标提供保障。在框架设计上，从垂直业务和单一应用向扁平化信息平台与主要应用系统建设相融合转变，利用平台技术实现重点实现医疗保险、医疗卫生和医药流通等领域的统筹规划、资源整合、互联互通和信息共享，提8高医疗卫生服务水平与监管能力，有效推进深化医药卫生体制改革五项重点任务的实施。在业务内容上，从面向单一卫生业务管理向综合管理和提供信息服务相结合的方向转变，一方面突出服务，直
15、接让广大群众与患者成为卫生信息化发展的受益者，另一方面完善管理，优化医疗服务流程，规范医疗服务与管理，促进医疗服务成本降低。在实现路径上，从单纯追求各单个系统规模向促进多系统资源整合转变，加强标准化和规范化，逐步实现医疗资源数据共享、灾备资源共享、医保区域共享等，降低信息化建设风险，提高信息化建设效益，避免重复建设、重复开发和数据重复采集。基本原则一是坚持“政府主导 、社会参与、分级负责” 。省级卫生行政部门负责卫生信息化建设的规划指导和组织协调，各级卫生行政部门和医疗卫生机构按照职能负责项目的具体实施。建设经费要在加大财政投入的同时，鼓励和引导运营提供商、软件企业等社会团体共同参与，拓宽建设经费筹集渠道。二是坚持“总体规划，突出重点，全面推进” 。各级卫生行政部门和各类医疗卫生机构的信息化建设工作要以总体规划为依据，重点建设项目要履行必要的审批和备案手续。项目的确定要符合国家重点任务安排、充分考虑项目的可行性、以点带面、分
