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1、一、单选题A1/A2 (每题只有一个正确答案,共 2000 道题)1、下列创伤后炎症反应对机体的影响,错误的是 A、炎症反应在局部可表现红、肿、热、痛 B、渗出的纤维蛋白原转变为纤维蛋白能在组织间内起支架作用 C、大量血浆渗出可使血容量减少 D、过度的炎症反应有利于伤口愈合 E、SIRS 和 CARs 都反映了机体炎症反应失控正确答案: D2、女性,42 岁。胸背部疼痛半月。胸椎 MRI 发现硬膜下有一个圆形肿物,界限清晰,呈T1 等、T2 稍高信号,增强后明显均匀强化,相邻脊髓受压移位。最可能的诊断是 A、室管膜瘤 B、星形细胞瘤 C、脊膜瘤 D、神经鞘瘤 E、血管瘤正确答案:C3、创伤后的
2、全身性反应,不包括 A、体温的变化 B、神经内分泌系统反应与代谢功能变化C、炎症反应与免疫功能变化 D、血压的变化 E、主要内脏器官功能变化正确答案:D4、胆囊癌的 MRI 影像特征主要表现为 A、胆囊壁增厚和肿块 B、肿瘤侵犯肝脏 C、淋巴结转移 D、梗阻性胆道扩张 E、合并胆结石正确答案:A5、下列均符合滑膜型关节结核的 X 线表现特征,除了 A、持续关节软组织肿胀 B、骨质稀疏 C、关节面非承重部分骨破坏 D、关节间隙早期变窄 E、骨骺增大正确答案:D6、下列心房问隔缺损的 X 线表现,错误的是 A、肺动脉段突出 B、肺门舞蹈征 C、主动脉结缩小 D、左心室增大 E、右心增大正确答案:
3、D7、有关异氟烷的作用特点,正确的是 A、因对冠脉有扩张作用,用于冠心病患者特别有利B、对心脏的抑制大于恩氟烷 C、降低血压以扩张外周血管为主 D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管 E、不宜用于老年患者正确答案:C8、中央型肺癌的 X 线胸片上反 “S”征的形成,主要与下列哪种情况有关 A、右下叶肺不张 B、右中叶肺不张 C、右叶问胸膜肥厚 D、右上叶肺不张 E、右叶间积液正确答案:D当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时,造成右上肺不张,致右上肺收缩牵拉,水平裂上移,与右肺门肿块形成反“S”征。9、下列慢性化脓性骨髓炎的 X 线表现,不正确的是 A、长条状死骨 B、骨包壳形成 C、一虫蚀状
4、、小片状骨质破坏 D、广泛软组织肿胀 E、骨质增生、硬化正确答案:D10、关于反流和误吸,下列不正确的是 A、误吸物 pH 越低,临床表现越重 B、误吸物的量越大,临床表现越重 C、误吸入大量胃内容物,死亡率可达 70%D、产科患者、饱胃患者及上消化道出血和肠梗阻的患者,麻醉时呕吐、反流及误吸的发生率较高 E、急症饱胃患者禁用全麻正确答案:E全身麻醉后的患者保护性的自主反射消失,饱胃时容易发生反流误吸,但不是全身麻醉的绝对禁忌证,麻醉方式的选择需要根据患者的病情决定。11、早期化脓性关节炎的 X 线表现为 A、关节间隙增宽 B、节间隙变窄 C、关节纤维性强直 D、关节面模糊破坏 E、骨质增生硬
5、化正确答案: A12、下列肿瘤名词解释,错误的是 A、混合瘤,由两种或两种以上组织结构形成的肿瘤B、葡萄胎,起源于胎盘组织的恶性肿瘤 C、错构瘤,组织器官发育过程中出现错误组合、排列,导致的类瘤样畸形 D、癌肉瘤,一种由恶性上皮及间叶成分混合组成的肿瘤 E、畸胎瘤,起源于三个胚层组织的肿瘤正确答案:B起源于胎盘组织的良性瘤称为葡萄胎,恶性瘤称为绒毛膜上皮癌。13、男性,23 岁。4 天前畏寒,发热(体温 392) ,右上臂中、上 13 内侧广泛性肿痛,皮肤略发红,皮温增高。经输液,抗生素治疗后,体温降至 378 。右上臂肿胀消退,但其上 13 内侧仍局限性疼痛和压痛,皮肤呈凹陷性水肿,伴功能障
6、碍。目前,最有助于明确诊断的检查是 A、血常规 B、淋巴细胞分类 C、穿刺 D、B 超 E、X 线摄片正确答案:C该患者为右上臂上 13 内侧深部脓肿。深部脓肿局部红肿多不明显,一般无波动感,但局部有疼痛、压痛和运动功能障碍,疼痛区可出现皮肤凹陷 I 陡水肿。在压痛或水肿明显处,采取诊断性穿刺,抽出脓液,即可确诊。14、有关休克的分类方法很多,一般按病因将其分为五类,但不包括 A、低血容量性休克B、感染脓毒性休克 C、过敏性休克和心源性休克 D、血液异常分布性休克和阻塞性休克 E、神经性休克正确答案:D15、下列均为肾脏创伤的 CT 表现,除了 A、肾脏可因水肿和出血体积变大 B、肾周血肿表现
7、为环状或新月形稍高密度影 C、肾脏轮廓模糊不清 D、肾实质挫伤平扫时表现为低密度影,增强扫描后强化十分明显 E、肾实质裂伤在 CT 增强扫描上可见造影剂外漏正确答案:D16、男性,39 岁。因劳累、饮食无规律解柏油样黑便 2 天,发生呕血 6 小时急诊入院。既往有十二指肠球部溃疡病史 3 年。查体:T370,P 120 次分,R 24 次分,BP 7050mmHg。烦躁不安,表情淡漠,贫血貌,四肢发冷。表浅静脉萎陷,毛细血管充盈迟缓,尿量 2030mlh。根据患者临床表现,估计其失血量约占全身血容量的A、5%10 %B、15%30%C、30% 40%D、40%50%E、50%正确答案:C17、
8、ARDS 的诊断标准中,氧合指数(PaO2FiO2)应为A、250mmHgB、200mmHgC、200mmHgD、300mmHgE、350mmHg 正确答案:C18、关于介入放射学的特征,下列不正确的是 A、是诊断放射学的发展和延伸 B、是在医学影像学、导管和穿刺技术及细胞病理学新技术的基础上发展起来的 C、以影像诊断为基础,利用穿刺和导管技术,在影像的监视下对疾病进行诊疗 D、使传统意义上的放射科成为负有治疗任务的学科 E、其价值体现在给疾病带来崭新的治疗方式,已不再具有诊断作用正确答案:E19、维持细胞外液渗透压的阳离子主要是 A、M2+B、Na+C、Ca2+D、K+E、H+正确答案:B2
9、0、急救复苏时心外按压次数与人工呼吸次数比是A、30:2B、25:2C、20:2D、15:2E、10:2 正确答案:A2010 年国际心肺复苏指南已经将心外按压次数与人工呼吸次数比更改为 30:2,无论单人还是双人都更加强调连续的心外按压。21、急救人员 5 分钟到现场抢救心搏骤停者,CPR 与 AED 联合的最佳方式为A、AED CPR 检查心律 B、AED检查心律CPRC、CPRAE 检查心律D、CPRAED CPRE 、CPR连续 3 次 AEDCPR 正确答案:D胸部按压和电击间隔时间越短,除颤成功的可能性越大,减少按压到电击的时间间隔,即使是 1 秒,也能增加除颤成功的可能性。对没有
10、目击的院外心搏骤停,先进行约 5 个循环的 CPR,然后予以 1 次除颤并立即恢复 CPR,5 个循环的 CPR 后(约 2 分钟),应利用自动除颤仪(AED) 分析心律,必要时进行另一次除颤。当除颤后心律存在时,胸部按压一般也不会诱发室颤。2010 年国际心肺复苏指南中指出:没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者,从心室颤动到给予电击的时间不应超过 3 分钟,并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏。如果发生心室颤动已有数分钟,心肌将耗尽氧气和能量。进行短时间的胸外按压可为心脏输送氧气和能量,提高通过电击消除心室颤动(除颤) 并恢复自主循环的可能性。22、属于球囊
11、扩张术禁忌证的是 A、贲门失弛缓症 B、术后吻合口瘢痕狭窄合并癌肿复发C、放疗后食管狭窄 D、食管化学烧伤后狭窄 E、食管先天性狭窄正确答案:B23、围术期的术中处理,不包括 A、特殊手术器械准备 B、无菌技术 C、麻醉保障 D、重要器官功能的监护 E、术中可能发生意外的认识和防治正确答案:A24、关于恶性肿瘤的 5 年治愈率是指 A、患者 5 年生存数占全部患者的百分率 B、患者 5年生存数占全部治疗患者的百分率 C、患者 5 年无复发表现者占全部患者的百分率 D、患者 5 年带瘤生存数占全部治疗患者的百分率 E、患者 5 年无瘤生存者占全部治疗患者的百分率正确答案:E25、2010 年国际
12、心肺复苏指南中关于急救药物调整的意见,错误的是 A、肾上腺素的用量调整为 1mg,每 35 分钟 1 次;严重心动过缓、低血压、心源性休克者210gminB、血管加压素 40U,静脉注射,可重复 1 次 C、胺碘酮( 对 CPR、除颤和血管加压素无反应的 VF 或无脉 VT)起始剂量 300mg,静脉注射;后按 1ingmin 静脉滴注6h;一般建议每日最大剂量15cmH2O,血压低,表示血容量仍不足,加快补液速度 E、CVP 在 1520cmH2O,表示右心功能不全或右心负荷过重,控制液体,应用血管活性药物正确答案:D63、下列前列腺癌向外侵犯和转移的 MRI 影像特征,错误的是 A、被膜连
13、续性中断或局部病变组织外突均指示被膜已破坏 B、直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影 C、前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变 D、精囊受侵时,受累侧精囊增大并 T2WI 上信号减低 E、盆腔及其他部位淋巴结的增大,但是其他器官和(或)骨转移不能显示正确答案:EMRI 检查是确定前列腺癌的最佳影像检查方法,前列腺被膜有无破坏对临床是否采取手术治疗和估价预后非常重要。正常前列腺被膜应是光滑连续的,一旦被膜连续性中断或局部病变组织外突均提示被膜已破坏。病变延伸至被膜外的其他表现还有直肠前列腺间隙消失,前列腺周围脂肪内出现低信号影,前列腺周围的神经血管丛发生移位且信号发生改变。精
14、囊受累时,受累侧精囊增大并 T2WI 信号减低。MRl 还可发现转移所致的盆腔及其他部位淋巴结的增大,也易于发现其他器官和(或) 骨转移。64、下列不属于开放性创伤的是 A、擦伤 B、撕裂伤 C、切伤和砍伤 D、挫伤 E、刺伤正确答案:D开放性创伤是指皮肤的完整性受到破坏。挫伤未使皮肤破裂,故不在此列。65、下列胆结石的 CT 表现特征,不正确的是 A、胆结石等密度(CT 值 025HU),胆结石高密度(CT 值25HU)B 、高密度结石 CT 平扫容易发现,表现为单发或多发、圆形、多边形的高密度影 C、等密度结石在胆囊造影 CT 上表现为胆囊内的充盈缺损,位置可变化D、肝内胆管结石与肝管走行
15、一致,常伴有周围胆道扩张 E、CT 值低的多为色素性结石正确答案:E66、软组织脂肪瘤 MRI 信号特点为 A、长 T1、长 T2 信号 B、短 T1、中长 T2 信号 C、长T1、短 T2 信号 D、长 T1、中长 T2 信号 E、短 T1、短 T2 信号正确答案:B脂肪瘤 MRI 信号特点与正常脂肪信号一致。 67、下列全身性炎症反应综合征(SIRS)的临床特点,不正确的是 A、大量毒素而非病原体进入血液循环,引起剧烈的全身反应 B、多种炎症介质的作用使得机体处于一种过度的炎症反应状态 C、可导致急性肺损伤、肾功能障碍、休克以及 MODSD、本质为机体对外来刺激产生的一种全身性的炎症反应
16、E、主要病理生理变化是全身高代谢状态和多种炎症介质的大量释放正确答案:ASIRS 是全身性感染的结果,不仅是病原体,还由于其产生的内毒素和外毒素作用于机体,引起一系列全身性炎症反应的过程。SIRS 还可见于其他一些非感染性致病因素。68、女性,38 岁。左季肋部被汽车撞伤出现腹痛、恶心、呕吐 2 小时。查体:T 36 ,P120 次分,R 22 次分,BP 9367kPa(70 50mmHg)。意识尚清,面色苍白,四肢发凉。全腹有压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音弱。B 超检查:脾包膜连续性中断,局部回声模糊,脾周及腹腔内可见异常液性暗区。正确的诊断是 A、脾破裂并创伤性休克B、脾破裂并低血容量性休克 C、脾破裂并神经源性休克 D、脾破裂并心源性休克 E、脾破裂并失血性休克正确答案:E69、橄榄脑桥小脑萎缩的 MRI 特点为 A、小脑组织信号和体积均为异常 B、小脑组织信号和体积均为正常 C、小脑组织信号异常,但体积正常 D、小脑组织信号正常,但体积均