《中医诊断学》考试(a)卷及标准答案

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1、第 1 页 共 8 页中医诊断学考(A 卷)班级 姓名 学号 考试日期:200 年 月 日题 号 一 二 三 四 五 六 七 总得分 审核人得 分 评卷人 一、名词解释(每题3分,计15分)1、主色:2、郑声:3、缓脉:4、血虚证:5、证候相兼:二、填空题(每空 1 分,共 20 分)1、病色的特点是 、 。 2、真寒假热证的病机是 。3、实证夹虚证,其特点是以 、 。考:场座号:第 2 页 共 8 页4、阴虚潮热的特点是 。5、心气虚与心阳虚证均可见 _ 、_、 。6、滑脉的脉象特点是 。7、 痛,属少阳经头痛。8、小儿络脉色青多主 、 。9、沉数脉主 证。10、望齿龈主要诊查了解 、 等脏

2、腑的病变。11、水肿性质属实者,称为 。12、有神气的脉象特点是 。13、心脉痹阻证以 、 为辨证要点。三、单项选择题(每题1分,共20分)1、壮热渴饮,面赤烦躁,咳喘气粗,尿短赤,舌红苔黄,脉数,宜诊为 ( )A、痰热蕴肺证 B、风热犯肺证 C、肺热炽盛证 D、燥邪犯肺证2、厌食油腻厚味,胁肋胀痛,苔黄腻者多为 ( )A、饮食停滞 B、脾胃湿热 C、肝胆湿热 D、肝胃不和3、午后颧红多属于 ( )、阴虚内热 、阳明实热 、真寒假热 、虚阳上越4、痰饮、悬饮、支饮、溢饮主要是根据下列哪项而命名 ( ) A、饮邪的性质 B、饮停的部位 C、饮邪的多少 D、饮停的原因 第 3 页 共 8 页5、舌

3、色淡白而有裂纹,多见于 ( ) 、热盛伤津 、血虚不润 、阴虚 、阳虚 6、舌边青,口燥但欲漱水不欲咽,提示 ( ) A、寒湿困脾 B、阳郁不宣 C、内有瘀血 D、寒邪直中肝肾7、手足抽搐,颈项强直,角弓反张,舌红降,脉弦数有力, 属 ( )A、阴虚动风 B、血虚生风 C、肝阳化风 D、热极生风 8、寸口诊法中,右寸候 ( )A、肝 B、脾 C、心 D、肺9、下述何证可出现自汗与盗汗并见 ( )、气虚证 、阳虚证 、阴虚证 、气阴两虚证10、脾病虚证的基础证型是 ( )A、脾不统血证 B、脾气虚证 C、 脾虚气陷证 D、脾阳虚证11、血瘀证特有的症状是 ( )A、面色黧黑,肌肤甲错 B、面色苍

4、白,四肢不温 C、唇甲色暗,胸胁胀痛 D、面色青黑,少腹冷痛 12、阳虚与气虚的主要区别是 ( )A、有无神疲乏力 B、有无少气懒言 C、寒象是否明显 D、舌质是否淡嫩 13、下列哪项不是亡阴证的证候特点 ( )A、汗黏如油 B、身灼肢厥 C、小便极少 D 、脉细数疾 14、失眠与下列哪项同见,对诊断心肾不交证最有意义? ( )A、心烦多梦,颧红盗汗 B、心烦健忘,脉细数 第 4 页 共 8 页C、心烦而悸,舌红少苔 D、心烦遗精,腰酸潮热15、行经前下水劳作,月经未至,少腹疼痛,喜温喜按,苔白脉沉弦,应诊为( ) A、伤寒证 B、中寒证 C、血寒证 D、虚寒证 16、纳呆脘痞,呕恶身重,身热

5、起伏,尿黄便溏,苔黄腻,宜诊为 ( )A、肝胆湿热 B、大肠湿热 C、中焦湿热 D、膀胱湿热17、面色黄而虚浮,多见于 ( ) 、脾胃气虚 、脾虚湿蕴 、阳黄 、阴黄 18、小便赤涩、灼痛、兼见面赤口渴,心烦不寐,便干,舌红脉数,宜诊为( )A、心火亢盛 B、膀胱湿热 C、心火下移小肠 D、大肠湿热19、肝病最常见的特征性症状是哪项? ( )A、烦热颧红,手足蠕动 B、头晕目眩,胁肋疼痛 C、潮热盗汗,口咽干燥 D、月经衍期,量多色红 20、齿龈出血,红肿疼痛,渴饮,舌红,脉数,宜诊为 ( )A、肺热炽盛 B、肝火炽盛 C、心火亢盛 D、胃火炽盛四、多项选择题(每题 1 分,共 10 分)1、

6、瘀血致痛的特点是 ( ) A、固定痛 B、走串痛 C、刺痛 D、绞痛 E、夜痛 2、气逆证的病变,临床多见于 ( ) A、肺 B、心 C、肾 D、胃 E、肝3、阳虚证可出现于下列哪些脏腑 ( )A、心肾 B、脾胃 C、肝肾 D、脾肾 E、脾肺4、下列哪些是肝阴虚胃阴虚肾阴虚三证的共同见症 ( )第 5 页 共 8 页A、舌红少津 B、颧红烦热 C、口燥咽干 D、潮热盗汗 E、脉象细数5、下列肺病证候中,具有卫表症状的是 ( )A、风水相搏 B、寒痰阻肺 C、风热犯肺 D、燥邪犯肺 E、风寒犯肺6、下列哪些对诊断心脾两虚证有意义? ( )A、烦热盗汗 B、皮下紫斑 C、心悸怔忡 D、舌红少苔 E

7、、食少乏力7、肝气郁结证进一步发展,就本脏而言可形成哪些证?( )A、肝阳上亢证 B、肝火上炎证 C、肝胆湿热证 D、肝风内动证 E、肝阴虚证8、下列哪些脉有脉动节律的改变 ( ) A、涩脉 B 、动脉 C 、结脉 D 、代脉 E 、促脉 9、下列那些是表证的典型证候 ( )A、恶寒发热 B、脉象多浮 C、鼻塞流涕 D、恶心呕吐 E、头身疼痛10、脉位较沉的脉有 ( ) A、伏脉 B、牢脉 C、濡脉 D、弱脉 E、散脉 五、简答题(每题 5 分,共计 15 分)1、肺病常见症状有哪些?2、简述舌色与主病?3、何谓“至虚有盛候” 、 “大实有羸状”?六、论述题(每题10分,共10分)比较痰火扰心

8、证与痰迷心窍证的异同?七、病例分析(共 10 分)乔某某,男,55 岁,头痛,眩晕五年余,曾服中、西药治疗但无显效,近月来症状加重而就诊。症见眩晕耳鸣,头目胀痛,面红目赤,急躁易怒,腰膝酸软,头重脚轻。步履不稳,失眠多梦,舌质红,脉弦细数。 做出: 选择最佳辨证方法 (2 分) 第 6 页 共 8 页 辨证结果 (4 分) 进行证候分析。 (4 分)标准答案一、名词解释第 7 页 共 8 页1、 属个体特征,生而具有一生基本不变得面色 (+3)。2、 是神识不清,语言重复,时断时续,声音低微无力的症状。(+2) 多属心气大伤之虚证。(+1)3、 缓脉有两种意义,一是脉来和缓,一息四至(每分钟

9、6070 次),可见于正常人。亦称为平缓脉,是脉有胃气的一种表现。 (+1.5)二是脉势纵缓,缓怠无力,即病理性缓脉。(+1.5)4、 指血液亏虚,失去正常的滋润和濡养的生理作用的一种虚证。(+3) 5、 证候相兼是疾病某一阶段的证候,不存在对立关系的两纲同时出现。(+3) 二、填空题1、 晦暗、暴露 2、阴胜格阳 3、实证为主,虚证为次 4、午后和夜间低热 5、心悸 胸闷气短6、流利园滑,如盘走珠 7、两侧头痛 8、惊风、疼痛 9、里热证10、胃、肾 11、阳水肿 12、脉律整齐 柔和有力 13、心胸憋闷疼痛、痛引肩背内臂三、单项选择题1、C 2、C 3、A 4、B 5、B 6、C 7、D

10、8、D 9、D 10、B11、A 12、C 13、B 14、D 15、C 16、C 17、B 18、C 19、B20、D四、多项选择题1、ABCE 2、ADE 3、ABD 4、ABCDE 5、ACDE6、BCE 7、ABDE 8、ACDE 9、ABCE 10、ABD五、简答题1、咳嗽,气喘,胸闷憋气,呼吸气短,反复感冒。 (+5)2、淡白舌 舌色较正常人的淡红色浅淡的,甚至全无血色,称为淡白舌。 主虚证、寒证或气血两亏。(+1)红舌 较淡红色为深的,甚至呈鲜红色,称为红舌。若舌鲜红而起芒刺,或兼黄厚苔的,多属实热证。若鲜红而少苔,或有裂纹或光红无苔,则属虚热证。 (+1)绛舌 较红舌更深的红色

11、,称为绛舌。主病有外感与内伤之分。 (+1)紫舌 主病有寒热之分. (+1)青舌 舌色如皮肤上暴露之青筋 ,缺少红色,称为青舌。主寒凝阳郁和瘀血。 (+1)3、 “大实有羸状“又称真实假虚证,指本质为实证,反见某些虚羸现象的证候。“至虚有盛候”又称真虚假实证,指本质为虚证,反见某些盛实现象的证候。六、论述题共性:痰的见症+神志异常个性:A、痰有寒热之别B、病有癫狂之异C、神乱有抑郁和狂乱之分七、病案分析1、 最佳辨证方法:脏腑辨证(2 分)2、 辨证结论:肝阳上亢证(4 分)3、 证候分析:本证多因素体阳盛,肝阳偏旺:肝为刚脏,体阴用阳,肝阳升发太过,血随气逆 ,冲扰于头,则头目胀痛,眩晕耳鸣;气血上冲于面、目,血络充盈,则面红目赤;亢阳扰动心神、肝魂。则急躁易怒,失眠多梦;肝阳亢于上,则肾阴亏于下。上盛而下虚,木旺耗水,水不涵木,阴不制阳,则头重脚轻。步第 8 页 共 8 页履不稳;肝肾阴亏,筋骨失养,则腰膝酸软无力;舌红少津,脉弦有力或弦细数,为刚阳亢盛,肝肾阴亏制征。

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