游戏治疗的认识2500

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1、游戏治疗的认识 2500游戏疗法是一种针对儿童心理发展特点和心理治疗难点的特殊疗法，它是以游戏活动为媒介，让儿童有机会很自然地表达自己的感情，暴露问题，并从中自我解除精神困扰。在游戏治疗室，玩具好比是儿童的词汇，而游戏好比是儿童的语言。透过游戏，儿童能表达许多他们尚不能清楚地用言语来沟通的感觉和经验。在受过专业训练的治疗师陪伴下，儿童能自然而然地玩出他们的心境、困惑和日常生活中遭遇的挫折，一旦这些经验被处理后，儿童的适应力会提升，因而更有能力来因应并解决心理的挫折和创伤，所以游戏治疗对于儿童就好比心理治疗对于成人一样有帮助、有疗效。游戏治疗是一种人际交往的过程，在这个过程中，一个受过训练的治疗

2、师能系统地运用游戏的治疗力量帮助来访者解决他们的心理问题。游戏心理治疗，是运用游戏玩耍来产生治疗的过程，以满足儿童心理、情感、行为健康发展的需求。游戏心理治疗就好似在一个儿童的困惑与他的理想发展之间建立起一座桥梁，在治疗过程中，治疗师帮助这个儿童明白他/她到底是谁，他/她的情感特点，他/她的行为和环境之间的关系，他/她与周围人之间的关系。游戏心理治疗师可用多种治疗方法和媒介，帮助儿童找到一个可以克服困难的最适合的解决方法，从而使这个儿童学到社会能够接受的行为，达到他/她理想的发展水平。在治疗过程中，治疗师给儿童提供一个来向外界表达他/她思想、情感、困惑的机会，在治疗师的帮助下，最终找到适合他/

3、她自己的解决困难的答案。游戏治疗的发展历史也与传统心理治疗的历史发展一脉相承，经历了精神分析游戏治疗、结构式游戏治疗、关系/儿童为中心的游戏治疗、行为游戏治疗、格式塔游戏治疗、焦点游戏治疗、认知游戏治疗等等。因而发展到今天，游戏治疗已不再是一种单一的治疗形式，而包括了一大组的治疗形式，涵盖了多种国际上已经极为成熟的理论取向和技术策略，如游戏、艺术、音乐、戏剧、舞蹈/运动、沙盘、故事疗法等等，有着多种应用于来访者的不同干预方法和不同设置，既可以对来访者进行短期干预也可以作长期的治疗，即可以在专业的治疗环境中进行，也可以应用在日常的家庭环境里协助父母促进儿童心智发展。游戏治疗还包括了使用游戏的材料

4、作为治疗过程的一部分，以满足儿童情感的、社会的、心理的和发展的需要。游戏治疗学派的发展：游戏治疗首先在精神分析领域得以展开，接着是宣泄游戏治疗、关系游戏治疗的发展而非指导性游戏治疗的发展则使其走向一个新的高度，接下去是认知行为取向游戏治疗的发展。当前，游戏治疗一个很显著的趋势则是亲子游戏治疗的发展，以及在成人领域及学校情境中的广泛应用。精神分析游戏治疗：重视潜意识的工作。宣泄游戏治疗（或称结构是游戏治疗）：这是目标导向的游戏治疗，这种治疗重视游戏的发泄价值，强调治疗者在决定治疗过程及焦点问题上应采取主动的角色。关系游戏治疗：关系游戏治疗的哲学基础引自奥托兰克的信念。他不强调过去历史及潜意识的作

5、用，而看重治疗者与来访者关系的发展，并保持一种一致的态度，注重此时此刻的情感与经验，此种理论倾向于合理地缩短治疗期限。非指导性游戏治疗：非指导性游戏治疗并不意图控制或改变儿童，认为游戏本身即具有治疗的效果，它的目标是儿童的自我觉知与自我指导。认知行为取向游戏治疗提倡在游戏治疗环境中教给儿童一些知识和技能，其介入的方式是借助于游戏活动来进行语言和非语言的沟通，其理论基础是以情绪发展的认知和行为理论以及心理病理学为依据。亲子游戏治疗：目前在游戏治疗中一个很显著的趋势是训练父母使用游 戏治疗的技巧来与儿女进行游戏单元。成人游戏治疗：游戏治疗的一个新兴趣领域是成人。因为焦点在游戏活动而非游戏者本身，这

6、样成人能够专注于游戏，并获得一种无法单靠语言传递的感觉和感悟。在 游 戏 治 疗 过 程 中 ， 治 疗 师 要 遵 循 以 下 几 个 原 则 ：（1）融洽的治疗关系原则。由于游戏治疗要使儿童真正的放松， 能毫无拘束地、自由地表达自己的情感，从而需要治疗者与儿童保持高度的融洽。在这种关系中，儿童有许可的感觉，从而不适的情感得以宣泄与释放。（2）接受的原则。儿童非常敏感，治疗者微小的表示，他都能体会到是接受还是拒绝。因此 ， 治疗者完全接受儿童，是治疗成功的关键。而治疗者是否完全接受儿童，主要表现在他的态度上。他要有耐心，不厌其烦地和儿童保持平静、稳定和友好的关系，他在语言上不应有任何批评和责

7、备的口气，也不要对其某些言行进行表扬。（3）反馈的原则。治疗者要迅速地承认并反馈儿童表达的感情，使他们能洞察自己的言行，他们也会获得鼓励，继续前进治疗者就能看到这儿童逐渐获得了自知力。（4）儿童中心原则。治疗者要始终相信儿童自己有解决问题的能力，应该让儿童负有自己选择和改变情况的责任。治疗者把改变或不改变的责任交给儿童时，他们就正在把治疗集中在儿童身上。要儿童学会自己承担责任需要从小的事情开始，并贯穿整个治疗过程。要让儿童有机 会 获 得 自 己 的 平 衡 ， 让 他 们 渐 渐 树 立 自 尊 心 。（5）循序渐进原则。治疗者应该承认治疗是一个长期的、渐进的过程，不能过多干涉治疗进程。从

8、达 尔文开始，人们就从不同角度对游戏进行了大量研究，也给游戏下了种种不同的定义。然而至今还没有一个大家公认的说法。同时。由于各研究者所依据的理论基础、指导思想和方法论不同，以及研究角度和实验对象不同，各种不同的游戏理论相继出现。尽管不同的研究者对游戏的性质、内容和组织形式等持有不同的见解，但大家都同意儿童积极参加游戏活动是儿童生理和心理发展的需要，认为游戏不仅能促进儿童身体运动技能的发展，而且对儿童认知能力的提高和个性的形成都有重要意义。虽然研究者对游戏的定义没有一致的说法。但是关于游戏治疗的定义几乎一致。他们都认为游戏治疗是以游戏为手段或媒介来进行心理治疗。例如，有的研究者认为，游戏治疗是以

9、游戏活动为媒介，让儿童在游戏活动中自然地表达自己的情感，暴露内心存在的问题，治疗师可以借此解除儿童的各种困扰使其获得发展；有的研究者认为，游戏治疗就是利用游戏的手段来矫治儿童心理行为异常的一种治疗方法。由于游戏治疗对儿童心理问题的干预具有积极作用，因此它被广泛使用。关于游戏治疗有多种分类方法，根据参加治疗人数的多少，可以分为个别游戏疗法(一名治疗师面对一名儿童)和团体游戏疗法(一名治疗师面对五、六名儿童)；根据游戏活动的程序化程度，可以分为自由游戏疗法(让儿童随便玩)和限制性游戏疗法(如让儿童在角色游戏中扮演特定角色)；根据游戏疗法所依据的心理学理论不同，可以分为精神分析类的游戏疗法、儿童中心

10、游戏疗法、行为主义类的游戏疗法等。二、游戏治疗的相关理论分析性游戏治疗分析性游戏治疗的发展起源于 20 世纪 20 年代精神分析学派创始人S.Freud，他将其精神分析的理论运用于儿童游戏治疗之中。S.Freud虽然没有系统地论述过儿童的游戏，但是他在论述其心理学观点时曾涉及游戏治疗理论。他认为，游戏受快乐原则的驱使，表现为游戏能够满足儿童的愿望。使儿童受压抑的消极冲动得到发泄。在游戏治疗中，Freud把游戏看作是症状化行为，并很自然地将游戏用于他对儿童的心理分析之中。此后。Freud的女儿Anna和学生Klein将这种方法应用于对心理障碍儿童的实际治疗。A.Freud和Klein最早将游戏引

11、进对儿童情绪困扰的治疗。她们都相 信，游戏为儿童提供了自我表现的机会。游戏可以取代语言式的自由联想。为儿童提供通往潜意识的途径。她们的差异在于Klein十分强调在游戏中揭示儿童的潜意识。她用游戏和玩具鼓励儿童表达幻想、焦虑，然后根据儿童的表现加以解释，通过解释将儿童的一些无意识的体验变成有意识的体验，从而帮助儿童妥善解决情感上的问题。A.Freud则强调游戏能够帮助儿童与治疗师之间建立正向情感联结，以便治疗师进入儿童的世界。她不直接解释具体的游戏行为，认为不一定每个游戏行为都有象征意义。她只是在与儿童建立友好关系时鼓励儿童说出自己的幻想，然后分析这一想法背后的意义。2 发泄性游戏治疗一些学者在

12、A.Freud和Klein理论的基础上发展出“主动式游戏治疗”理论，主张为儿童设计种种不同的游戏，安排儿童进入这些经过精心设计的游戏场景。1938年，David提出发泄性游戏治疗法。主张设定场景和选定玩具来重新激起儿童焦虑反应的经验，以便儿童发泄痛苦及紧张的情绪。他认为，儿童之所以会产生问题行为，是因为儿童内心有一种动力和能量。这种能量由于社会规范、道德良心而受到压抑。当能量积累到一定限度时，个体便开始出现情绪问题，而当个体通过行为将情绪问题表现出来时，能量便会消失，情绪问题随之得到解决。游戏之所以具有治疗的功能，是因为儿童在游戏过程中可以释放累积起来的能量。因此，治疗师不必探索儿童的潜意识，

13、不需要了解能量是由什么造成的，只需在面对儿童的问题行为时想办法消除儿童累积的能量，即可矫治儿童的行为问题。发泄性游戏治疗包括主动型治疗和被动型治疗两种类型。提出主动型治疗的学者认为：游戏本身就是一种治疗媒介，在判断儿童情绪困扰的原因所在后，治疗师可以主动设计游戏方案，引导儿童重新经历产生情绪问题的事件，以主动的姿态宣泄压抑的能量，所以，这种宣泄能量的游戏都有特定的处理对象。主张被动型治疗的学者则认为，以上做法的局限性在于从成人的角度去揣测儿童的想法。无法确定揣测的准确性，因此治疗师应该是被动的，没有必要设计特定的游戏，只需为儿童提供游戏场所和材料，让儿童在游戏中自由表达，自然地宣泄和抒发情绪。3 非指导性游戏治疗CarlRogers扩展了关系治疗的一些思想，并将其发展成为非指导性游戏治疗。VirginiaAxline则将非指导性游戏治疗运用于实践。他们相信，人有自我指导的能力，任何人都没有能力改变别人，人是由源自自己内心的力量所改变的。因此，他们并不重视如何安排游戏，而是强调治疗师的工作是和来访者建立良好的关系，为儿童提供一个无条件接纳、无条件包容的环境，让他们发挥内在的自主力量，然后自己作出改变。