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1、观察芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑的临床疗效饶瑛 贺俭 邓广业广西民族医院皮肤科 邮编：530001摘要 目的：观察芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑的临床疗效。方法：本研究将 106 例随机分为：试验组 53 例、应用芦荟珍珠胶囊；对照组 53 例，采用维生素 E、维生素 C。两组均以 56 天为 1 疗程。治疗结束后，根据治疗前，后皮损颜色变化进行评分、判断疗效比较。结果：试验组有效率达 84.91%与对照组有效率 37.74%相互比较有非常显著差异P5 年 7 例；面中央型 38 例，面颧型 9 例，下颌型6 例。所有患者 1 个月内均未用过任何脱色剂或系统治疗的黄褐斑患者。患有肺结核，癫痫、慢性肝、肾、内
2、分泌系统疾病，肿瘤不予入选。两组在性别、年龄、病程、临床分型等绪方面相互比较无显著差异 P0.05 具可比性。1.2 治疗方法试验组采用芦荟珍珠胶囊（由河北君临药业有限公司生产，国药准字 Z20090037） ，2粒每日 3 次， ；对照组应用维生素 E100mg，每日 1 次，维生素 C200mg 每日 3 次。两组均为 8 周疗程，治疗结束后对皮损颜色变化进行评分，疗效比较。1.3 评分标准皮肤颜色评分：0 为正常肤色；1 为淡褐色；2 为褐色；3 为深褐色；评分下降指数=（治疗前积分 -治疗后积分） /治疗前积分100%。1.4 疗效判断标准根据皮肤颜色 4 个标准为依据：（1）基本治愈
3、 颜色基本消失，评分下降指数0.8。 （2）显效 颜色明显变淡，评分下降指数0.5。 （3）好转 颜色变淡，评分下降指数0.3。 （4）无效 颜色变化不明显，评分下降指数0.3。痊愈率+显效率合计为有效率。1.5 统计学处理计量参数以 xs 表示，两组均数行 t 检验，计数参数以率表示，应用 X2 检验，P0.05 为差异有统计意义。2.结果2.1 临床疗效 疗程结束后，试验组痊愈率达 60.38%及显效率 24.53%与对照组痊愈率11.32%及显效率 26.24%比较见表说明，两组有效率比较 X2=22.9103 ，有非常显著差异P0.001.表 1表 1 两组治疗结束后疗效比较 例%组别
4、 例数 痊愈 显效 好转 无效 有效率试验组 53 32，60.38 13， 24.53 6, 11.32 2, 3.73 45， （84.91）对照组 53 6， 11.327 14, 26.24 25, 47.17 8， 15.09 20（37.74）注：X 2=22.9103 P=0.0012.2 毒副反应 两组治疗期间观察都能耐受，均未见有任何毒副反应发生。3 讨论以发病机制上讲，现代医学认为，黄褐斑常见于生育期妇女，特别是妊娠期第 25 个月，有时也可见于绝经期妇女或男性。病因复杂，推测有多种因素参与其发病程，如内分泌、口服避孕药物，遗传、日晒、化妆品、光毒性药物或抗癫痫药物等，一些
5、慢性病患者，如女性生殖器疾病，痛经以及肝病，慢性酒精中毒，甲亢、结核病和内脏肿瘤等，也常发生和本病。本病的黑素增加与黑素细胞活性增加有关，而造成其活性增加的原因还不十分清楚，但对于妊娠妇女来说，其产生黄褐斑的原因可能是由于水平升高的雌激素和孕激素刺激黑素细胞活性增高。中医学病因病机分析则认为。本病多因肝气郁结，肝失条达，郁久化热灼伤阴血，致使颜面气血失和或血瘀颜面；也因脾气不足，气血不能荣泽颜面；抑或因肾气虚，肾水不能上承而发。药理试验表明，芦荟珍珠胶囊却有调节内分泌之功效，祛除刺激黑素细胞分泌物功效，明显增加正常的及肾上腺素负荷小鼠的小肠推进功能，说明该制剂对肾上腺素抑制的小肠推进作用有明显
6、的拮抗作用。它富含阿魏酸，维生素 A，维生素 E，维生素 B12，叶酸等物质，能扩张外周血管，增加面部血流量，改善面部营养，从而达到祛斑的功效，其中，阿魏酸可抑制垂体分泌黄体生成素和催产素，拮抗促性腺激素释放，抑制酪氨酸酶活性，防止酪氨酸氧化成黑色素形成；维生素 C 是一种强氧化剂能使颜色较深的氧化型色素还原为色红的还原色素，从而增强抑制黑色素的形成；维生素 E 可以加速血液循环，增加皮肤弹性，增强药物疗效。芦荟、木香、珍珠三味中药材，性味归经，功能主治确切、质量稳定，不含砷、汞等有毒害元素。本研究初次尝试芦荟珍珠胶囊治疗 53 例黄褐斑患者。结果：试验组有效率达 84.91%与对照组有效率为
7、 37.74%相互比较有非常显著差异 P0.001。阐明，纯中药材制剂-芦荟珍珠胶囊治疗黄褐斑疗效满意，无毒副反应，安全，值得推荐选用。参考文献1 中国中西医结合学会皮肤病性病专业委员会色素病学组.黄褐斑的临床诊断和疗效制定标准（2003 年修订稿） 中国中西医结合皮肤病性病学杂志 2004：3.662 禤国维，范瑞强.中医皮肤性病科治法锦囊，肇庆；广东科技出版社 2005；3633653 庞毅荣， 陈金昌，刘同梅.芦荟珍珠胶囊药理试验研究，中国当代医药 2009：1027作者简介：饶瑛，女，1972-主治医师、研究生、擅长临床治疗皮肤病贺剑，男，1960-副主医师，科主任，擅长中西医结合治疗。邓广业，男，1951-主任医师，教授，擅长中西医结合治疗多种难治性疾病通讯地址：第一作者饶瑛，广西南宁市明秀东路 232 号邮编：530001 E-mail:手机：13978830960电话：0777-3109761
