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1、固安县行政执法文书样本一、行政执法检查巡查登记表二、责令（限期）改正通知书三、立案审批表四、询问笔录五、检查（勘验）笔录六、抽样取证通知书七、抽样取证物品处理通知书八、先行登记保存证据通知书九、先行登记保存证据物品处理通知书十、行政处罚事先告知书十一、陈诉和申辩笔录十二、行政处罚听证告知书十三、听证通知书十四、听证笔录十五、听证报告十六、调查终结报告十七、案件集体讨论笔录十八、案件处理内部审批表（通用）十九、行政处罚决定书二十、执法文书送达回证二十一、行政处罚案件结案报告二十二、当场行政处罚决定书二十三、行政违法案件移送函二十四、行政处罚强制执行申请书二十五、案卷封面二十六、案卷目录参考文书样
2、式一行政执法检查巡查登记表检 查 内 容检 查 地 点适用“三步式”程序情况姓名 性别 职 业个人住址 联系电话名称 法定代表人（负责人）当事人单位 地址 联系电话行政执法人员行政执法证号检查记录检查人员意 见 签名：年月日被检查人 签名：年月日参考文书样式二责令（限期）改正通知书廊 责改通字 第 号：根据 （法律依据名称及条、款、项内容） 的有关规定，本机关于 年 月 日对你（单位） 进行了检查，发现存在以下问题：依据中华人民共和国行政处罚法第二十三条、 廊坊市行政处罚程序规定第七条和 （相关法律依据名称及条、款、项内容） ，现责令你单位（你）对以上问题立即改正（在 月 日 时前限期改正）
3、。 （逾期不改正的，本机关将依据法第条第款第项的规定，依法给予行政处罚。 ）当事人： 联系方式： 地 址： 行政执法人员： 行政执法证号： 行政执法人员： 行政执法证号： 行政执法机关名称（印章）年 月 日注：本文书一式两份。一份送达当事人，一份行政部门存档。参考文书样式三 立案审批表案 件 来 源案由“三步式”程序适用情况姓名 性别 职 业个人住址 联系电话名称 法定代表人（负责人）当事人单位地址 联系电话行政执法人员行政执法证号案情记载承办人意 见签名： 年月日承办机构意见签名：年月日法制机构备案（意见） 签名： 年月日行政机关负责人审批意见 签名： 年月日参考文书样式四询 问 笔 录案
4、由： 时间： 年 月 日 时 分至 时 分。地点： 被调查（询问）人： 性别： 年龄： 身份证号码： 工作单位： 职务： 电话： 住 址： 邮编： 调查（询问）人姓名及行政执法证号： 记录人： 执法人员表明身份、出示证件及为被调查（询问）人确认的记录： 我们是机关的行政执法人员，这是我们的执法证件（向当事人出示证件，并记录持证人员姓名和证件号） ，请你过目确认。被调查（询问）人对执法人员出示证件、表明身份的确认记录： 告知陈述（申辩）和申请回避的权利：按照行政处罚法第三十二条和廊坊市行政处罚程序规定第十五条、第二十六条的规定，你有权进行陈述（申辩）和申请执法人员回避，你是否申请回避？ 被调查人
5、（询问）人申请回避情况： 询问内容： （以下是调查（询问）笔录尾页） 应注明“调查（询问）笔录上述内容，记录属实。 ” 被调查（询问）人签名： 年 月 日 调查（询问）人签名： 年 月 日 记录人签名： 年 月 日 第 页 共 页参考文书样式五检查（勘验）笔录时间： 年 月 日 时 分至 时 分地点： 被检查（勘验）人名称： 法定代表人（负责人）： 被检查（勘验）人姓名： 性别： 身份证号码： 工作单位： 职务或职业： 电话： 住 址： 邮编： 其他见证人： 职务： 单位或住址： 检查（勘验）人姓名及行政执法证号码： 记录人： 工作单位： 告知事项：我们是单位行政执法人员（出示执法证件） ，根
6、据行政处罚法第三十六条、 廊坊市行政处罚程序规定第十九条以及（本系统执法依据）的规定实施检查（勘察） ，请予以配合。 现场情况： （以下是检查笔录尾页） 被检查（勘验）人或现场负责人注明：“笔录上述内容，情况属实。 ” 被检查（勘验）人或现场负责人签字： 年 月 日见证人签名： 年 月 日 检查（勘验）人签名： 、 记录人签名： 第 页 共 页参考文书样式六抽样取证通知书廊 抽证通字 第 号:你（单位）因 行为，本机关拟对你（单位）的上述行为作进一步检查，依照中华人民共和国行政处罚法第三十七条第二款和廊坊市行政处罚程序规定第二十条第一款的规定，本机关决定对你（单位） （地点或场所） 的下列物品
7、予以抽样取证。附：抽样取证物品清单名 称 数 量品 级 规 格 型 号 形 态 备 注被抽样取证人： 年 月 日行政执法人员： 行政执法证号： 行政执法人员： 行政执法证号： 行政执法机关名称（印章）年 月 日参考文书样式七抽样取证物品处理通知书廊 抽处通字 第 号：本机关于 年 月 日向你（单位）作出（行政机关名称）抽样取证通知书（ 罚抽证通字 第 号） ，对 等物品进行了抽样取证。现根据调查（检验、检测、鉴定）结果，依照 法第条第款第项 的规定，对被抽样取证的物品作出以下处理： 。附：抽样取证物品处理清单名 称 数 量 品 级 规 格 型 号 形 态 处理意见被抽样取证人： 年 月 日行政执法人员： 行政执法证号： 行政执法人员： 行政执法证
