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南方科技大学调换房间申请表（书院内）姓名 性 别 学号书院 班级/专业联系电话 家庭地址学生类别 全日制本科生在读 应届延迟毕业 其他 原住宿舍： 、 房 拟申请入住宿舍： 、 房申请时间段： 年 月 日 毕业申请原因（可附件）：本人承诺：本人已仔细阅读并知悉南方科技大学本科生公寓管理细则相关内容，自愿与书院签订南方科技大学学生住宿协议书 。入住学生集体宿舍期间，服从学校的管理和调配，自觉遵守学校的各项管理规定。如有违反，愿接受相关管理规定处理。申请人签名： 年 月 日退出宿舍宿管意见：（有无损坏物品、交还钥匙，若有损坏确认已经赔偿、是否配合宿舍管理工作等）宿管签字： 年 月 日拟搬入宿舍意见：签字（宿舍长）：年 月 日 辅导员意见：(学工系统宿舍信息已更改)签字（辅导员）：年 月 日 书院意见：签字（副院长）：年 月 日
