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1、第十一单元 颈部疾病A1 型题1.甲亢患者,应稳定于下列哪项即可手术A.心率 70 次/分,基础代谢率+35%B.心率 80/分,基础代谢率+10%C.心率 90 次/分,基础代谢率+20%D.心率 100 次/分,基础代谢率+20%E.心率 110 次/分,基础代谢率+25%2.下列基础代谢率的计算公式最常用的是A.基础代谢率=脉率脉压-111B.基础代谢率=脉率+脉压-111C.基础代谢率=脉率-脉压-111D.基础代谢率=111脉压+脉率E.基础代谢率=( 脉率-脉压 )1113.有关甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括下列哪一项A.伤口内出血、压迫气管B.双侧喉上神经损伤C.双侧喉返
2、神经损伤D.急性喉头水肿E.气管软化、塌陷4.有关甲亢的临床表现,下列哪一项是错误的 A.甲状腺弥漫性肿大B.心悸伴心慌C.消瘦、体重减轻D.精神萎靡、嗜睡E.两手颤动5.下列哪一项不适宜施行甲状腺次全切除术 A.中度原发性甲亢并发心律不齐B.甲亢伴有气管压迫症状C.青少年甲亢D.继发性甲亢E.单纯性甲状腺肿6.甲状腺内孤立的、无触痛性、不规则的硬结节最可能的是A.结节性甲状腺肿B.急性甲状腺炎C.甲状腺腺癌D.硬化性甲状腺炎E.甲状腺脓肿7.关于甲状腺结节的鉴别诊断,下列哪项是错误的A.儿童时期出现的甲状腺结节,50%为恶性B.年轻男性的单个结节要警惕恶性的C.过去甲状腺正常,突然发生结节,
3、且短期发展较快,恶性的可能性大D.甲状腺扫描为“冷结节”者即可诊断为甲状腺癌E.“热结节”常提示为高功能腺瘤,一般不恶变A2 型题8.年轻人的单纯性甲状腺肿,如无其他症状,治疗应首先考虑A.甲状腺次全切除术B.多食含碘丰富的海带、紫菜C.小量甲状腺素D.碘治疗E.无需治疗,门诊观察9.女性,30 岁,颈前肿块多年,近 1 个月来,肿块生长迅速,并出现声音嘶哑,颈前可触及 2cm3cm 肿块,质地较硬,表面欠光滑。诊断首先考虑A.甲状舌骨囊肿B.结节性甲状腺肿单发结节C.甲状腺腺瘤囊内出血D.甲状腺癌E.慢性甲状腺炎10.女,25 岁,无意中发现甲状腺肿块 7天,近 3 天来肿块迅速增大,伴有胀
4、痛。甲状腺 ECT 检查:甲状腺右叶“冷结节” 。应初步诊断为A.单纯性甲状腺肿B.结节性甲状腺肿C.甲状腺腺瘤D.甲状腺癌1. E.甲状腺囊腺瘤并囊内出血1 男性,31 岁,因甲亢行甲状腺次全切除术,术后第 2 天,饮水时发生误咽,继出现声调降低,但无声音嘶哑,下列最可能的是A.喉上神经内外支损伤B.一侧喉上神经内侧支损伤C.一侧喉上神经外侧支损伤 D.喉返神经损伤E.喉头水肿12.女,18 岁,甲状腺弥漫性肿大,无突眼。甲状腺摄 l3l I 试验:2 小时 25%,24 小时 50%。清晨空腹测定脉搏 80/分,血压 120/80mmHg,SPECT 检查甲状腺无结节。最可能的诊断是A.甲
5、状腺功能减退B.甲状腺功能亢进C.甲状腺炎D.单纯性甲状腺肿E.结节性甲状腺胂A3 型题(1315 题共用题干 )女性,26 岁,一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”,未作进一步的任何治疗,来院就诊,要求手术治疗,查体心率 104次/分,血压 120/70mmHg13.此时合理的处理是A.用镇静剂和安眠药B.服用硫氧嘧啶类药物C.应用心得安D.应用阿托品E.口服甲状腺素片14.如甲亢症状已控制,还需哪些术前准各A.继续服用硫氧嘧啶类药物B.限制活动C.高热量、高蛋白饮食D.服用碘剂 23 周E.注意心率及血压的变化15.甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难,此时适当的处理是A.静脉点滴强力止
6、血药B.请喉科会诊气管切开C.拆去缝线 ,立即送手术室止血D.血肿穿刺抽血E.局部加压包扎B1 型题(1617 题共用各选答案 )A.甲状腺危象B.喉返神经损伤C.喉上神经外支损伤D.喉上神经内支损伤E.术后出血窒息16.甲状腺术后出现进行性呼吸困难、烦躁的主要原因是17 甲状腺术后出现误咽的可能原因是(1819 题共用备选答案 )A.甲状腺炎B.结节性毒性甲状腺肿C.弥漫性毒性甲状腺肿D.甲状腺癌E.胶样囊肿18.女性,55 岁,颈前区偶然发现一质硬、固定的无痛性肿块,应诊断为19.女性,50 岁,颈前弥漫性肿大,不伴其他症状 10 年,近年来感心悸、多食、易怒,颈前可触及数个结节,随吞咽上
7、下活动,应考虑为第十二单元 乳房疾病A1 型题1.急性乳腺炎的病因是A.全身和局部抵抗力的下降B.乳腺组织发育不良C.乳汁淤积加细菌人侵D.哺乳次数过多E.乳腺分泌障碍 、2.乳房脓肿切开引流最常用的切口是A “+” 字形切口B “ +”字形切口C.轮辐放射方向切口D.乳房下弧形切口E.平行肋骨斜切口3.乳腺癌最常见的发生部位通常是乳房的A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.乳晕区4.乳癌患者,术中发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移,且一般情况尚可,首宜行A.单纯乳房切除术B.乳癌根治术C.扩大乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗5.确诊乳腺肿块性质最可靠的办法是A.乳房扪诊B.
8、乳头溢液的检查C.乳房 X 线的检查D.活组织切片的检查E.B 超6.下列哪一项常可提示早期乳癌A.月经周期紊乱B.乳房周期性胀痛C乳房局限性肿痛D乳房内多个小肿块E.乳房内单个无痛性肿块7.关于乳腺脓肿的治疗原则,下列哪项是错误的A切开引流时取放射状切口B乳晕下脓肿应沿乳晕边缘作弧形切口C.切开引流时,应避免切开脓肿隔膜D乳房后脓肿应沿乳房下缘作弧形切口E乳房深部脓肿需先穿刺后切开A2 型题8女,“26 岁,产后第 3 周出现右乳胀痛,皮肤红肿,伴发热,体温 38,体查时无波动感。此时最好的治疗是A停止哺乳,局部热敷B全身用抗生素 /C暂停哺乳,用吸乳器吸尽乳汁,局部理疗,全身应用抗生素D继
9、续哺乳,全身使用抗生素E切开引流9.女性,右乳房内肿块 4Cm3cm,皮肤略回缩,基底不固定,右腋下 2.5Cm1.5cm活动的淋巴结 2 个,质硬,病理证实为乳癌淋巴结转移。按国际标准,应属于A.T2、 N1、M0 B.T1、N1、MoC.T3、N1、M0D.T3、 N3、M。E.T3、N2、Mo10.女性,31 岁,无意中发现右乳内上象限有一圆形、活动、光滑、边界清、直径1cm 结节而住院,为能得到及时的治疗,下列哪项处理最好A.人院后进行全面的各种辅助检查后手术治疗B.人院后立即针吸细胞学检查后手术治疗C.术中冷冻后手术治疗D.先行结节切除,待病理回报后再手术治疗E.完善术前准备的同时,
10、先行结节切除病理检查,再确定手术治疗方法11.女性,20 岁,发现右乳肿物 2 年,疼痛时轻时重,肿块呈片状,周围边界不清,质不硬,与周围无粘连,乳头有溢液,腋窝淋巴结未触及,最大的可能诊断是A.乳癌B.乳头湿疹样癌C.慢性囊性乳腺病D.乳管内乳头状瘤E.乳腺纤维瘤12.女性,55 岁,发现右乳肿块 1 周。查体:右乳外上象限可及 1.5cm1.Ocm质硬肿物,活动度小。确定肿块性质最可靠的方法是A.针吸细胞学检查B.钼靶 线法检查C.B 型超声波检查D.放射性核素扫描检查E.活组织冷冻切片检查A3 型题(1315 题共用题干 )女性,25 岁,产后 20 天,左乳胀痛伴发热。查体:体温 39
11、.0,左乳外上象限皮温高,红肿,有一痛性肿块,直径约 4Cm,有波动感13.最可能的诊断是A.炎性乳癌B.乳房脂肪液化C.急性乳腺炎D. 乳房脓肿E.积乳症14.进一步明确诊断应首选的检查方法是缺 231232C.疝块与内环的关系D.疝块是否进人阴囊E.是否产生嵌顿12.此患者术中探查发现肿物为嵌顿的小 肠且肠管发黑,首先的处理为A.坏死肠管外置术B.剖腹行肠切除肠吻合术C.切开疝环 ,回纳肠管后行 Bassini 修补术D.肠切除术后行 Mcay 修补术 E.坏死肠段切除肠吻合术,回纳后行疝囊高位结扎术B 型题(1315 题共用备选答案 )A.易复性疝B.难复性疝C.嵌顿性疝D.绞窄性疝E.
12、混合性疝13.滑动性疝属于14.Lire 疝属于15.逆行性嵌顿,术中见腹腔内部分肠管发黑者属于第十四单元 急性腹膜炎A1 型题1腹腔穿刺抽出凝固的血液提示 A.腹膜后血肿 B.出血性胰腺炎 C.肝、脾破裂 D.腹腔内积血 E.抽出为血管内血液 2.下列哪项不是继发性腹膜炎的病因 A.化脓性输卵管炎 B.阑尾穿孔 C.胃十二脂肠溃疡穿孔 D.肝硬化继发腹水感染 E.后腹膜血肿继发感染 3.急性腹膜炎发生严重休克的主要因 素为 A.水和电解质紊乱 B.血容量减少和吸收大量毒素 C.腹腔内有无原发病灶D.发病年龄不同E.腹膜有无刺激征4.腹部闭合性损伤伴休克,腹穿为炎性混浊液,其处理的首要原则A.
13、立即手术剖腹探查B.抗休克同时尽早手术治疗C.抗休克好转后手术D.严密观察腹部情况E.输血、补液、应用抗菌药物5.下列原发性腹膜炎的特点,应除外A.是急性化脓性腹膜炎中罕见的一类B.可发生在任何年龄,多见于青年C.脓液培养 ,多为溶血性链球菌D.与机体抗病能力低下有关E 细菌性血运感染所致6.有关急性弥漫性腹膜炎的感染途径, 列哪项是错误的A.病原菌由外界直接进入腹腔B.空腔脏器穿孔C.腹腔器官炎症蔓延扩散D.腹壁血栓性静脉炎E.经血运转移7.继发性腹膜炎的病原菌,其中毒症状严重的原因为A.金黄色葡萄球菌感染B.溶血性链球菌感染C.大肠杆菌感染D.各种细菌混合感染E.肺炎链球菌感染A2 型题8
14、.男性,3O 岁,建筑工人,半小时前从 5m高处摔下,急诊摄片显示左 10、11 肋骨骨折,留院观察,第 3 天出现剧烈腹痛伴休克。首先应考虑为A.肠穿孔B.肾破裂出血C.血胸加重D.延迟性脾破裂E.食管贲门粘膜撕裂9.男性,75 岁,腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气 2 天。全腹压痛明显,腹部平片示肠管可见多处液平面。首先考虑为A.急性阑尾炎B.胃溃疡穿孔C.急性肠梗阻D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎A3 型题(1012 题共用题干 )男,20 岁,突发上腹部疼痛,蔓延至全腹 8 小时,腹痛呈持续性。查体:患者呈舟状腹,全腹有明显压痛及反跳痛,肝浊音界缩小,移动性浊音(), 肠鸣音消失。血常规
15、:WBC1810P/|,N90%10.此患者应考虑为A.急性胆囊穿孔腹膜炎B.消化性溃疡穿孔腹膜炎C.急性阑尾炎穿孔腹膜炎D.重症胰腺炎并感染E.急性肠扭转并腹膜炎11.为进一步明确诊断,下列哪项检查最有意义A.血生化检查B.线透视或摄片C.B 超D. CTE.腹腔穿刺12.此患者最适当的处理为A.胃肠减压,使用抗生素B.补充血容量C.穿刺引流D.急诊手术E.观察 48 小时,病情不见好转再紧急手术A4 型题(1315 题共用题干 )女,38 岁,已婚,农村妇女,2 年来常感下腹部隐痛不适,12 小时前突发转移性右下腹痛,伴恶心,呕吐、发热,查右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规:WBC16109/L:,N0.88。 尿常规:无特殊异常13.患者此次发病与盆腔炎鉴别-最可靠的临床表现为A.2 年来下腹部常常隐痛不适B.恶心、呕吐、发热C.转移性右下腹痛及右下腹明显压痛、反跳痛D.血常规和尿常规检查E.月经生育史该患者诊断为急性化脓性阑尾炎并腹膜炎,手术后第 4 天出现下腹坠胀不适、大便次数增多、里急后重、排尿困难等现象。14.首先考虑可
