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1、一、明尼苏达多相人格问卷明尼苏达多相人格问卷（minnesotamultiphasic personalityinventory，简称MMPI）是 Hathaway和 Mckinley等于 40年代初期编制的。该量表自问世以来，得到了非常广泛的应用。心理测验年鉴第 9版（1985 年）的最常用的五十种测验中 MMPI排名第一。MMPI 是根据实证标准法编制而成，最初的目的是想编制一套对精神病有鉴别作用的辅助调查工具，用于区分心理正常和不正常的人，适用于 16岁以上但至少有 6年以上文化的成年人,1989 年Butcher和 Dahlstrom等人完成了 MMPI的修订工作称 MMPI2。新版
2、MMPI提供了成人和青少年分别常模，可用于 13岁以上青少年和成人。现在两个版本同时广泛应用于临床诊断和研究。国内宋维真和张瑶等人 1980年首次报道在正常人和精神分裂症病人中用此测验的测查结果，19821984 年宋维真主特修订，并已制订出全国常模。（一）内容和方法原版 MMPI共 566题，其中 1399 题是与临床量表有关的题目，400566 题与另外一些研究量表有关。题目内容范围很广，包括身体各方面的情况、精神状态、家庭、婚姻、宗教、政治、法律、社会等的态度，只为精神病临床诊断使用，一般采用前 399题。MMPI-2 保留了原MMPI的 550个条目，并对其中 85条作了改写，也增加了
3、一些新的条目，共 567题。MMPI 可有多种操作形式，如用卡片、问卷、磁带或人机对话式等，既可个别测量，也可团体测量，一般均采用个别问卷式。不论采用何种形式，均是要求受试者根据自己的实际情况在各项目下选答是或否。MMPI常用的有 14个量表，4 个效度量表和 10个临床量表。14 个效度量表是：（1）疑问（？）：反映受试者不能回答的题目数，一般限制在 10个以内。如多于 10个题以上，要求受试者重新审查答案补答。高分反映受试者有回避问题，不合作和过分防御的倾向，测验结果不可靠。（2）掩饰（L）：由反映个人品行的项目组成，如我对遇到的人都微笑。测量过多宣扬自己优点的倾向，高分反映有意表现的倾向
4、。（3）效度（F）：由正常人群较少有的问题组成，如有一个反对我的国际阴谋（是）。高分表示任意回答、诈病或确系严重偏执。（4）校正分（K）：反映过分防御或不现实偏向。有些临床量表（Hs，Pd,Pt，Sc，Ma）需要 K来核正，以减少假阳性和假阴性。210 个临床量表是：（1）疑病量表（hypochondriasis，HS）：由与躯体健康有关的条目组成，如我每周胸痛好几次（是）。测量受试者的疑病倾向或对健康和身体的关怀程度。高分表示受试者有许多身体上的不适，不愉快，自我中心，敌意，需求，寻求注意等。（2）抑郁量表（depression，D）：测量情绪低落、焦虑的问题。问题如我通常感到生活有趣和有价
5、值（否）。高分表示受试者情绪抑郁、缺乏自信等。(3）癔病量表（hysteria，Hy）：反映对心身症状的关注和敏感、自我中心等特点。条目如我的心脏跳得很厉害，以至常常我都能感觉到（是）。高分提示受试者倾向于用否认和压抑来处理困难冲突的特点。（4）病态人格量表（psychopathic deviate，Pd）：社会行为条目如我的行为和兴趣常常被别人批评（是）。反映受试者冲动、社会适应差，无视法规和权威，敌意和攻击性等倾向。（5）男性-女性倾向量表（masculinity femininity ，Mf）：测量男性或女性气质差异及同性恋倾向。条目如我喜欢摆弄（是）。高分男性表现为敏感、爱美、被动、女
6、性化倾向。低分男性表现为好攻击、粗鲁、爱冒险、粗心大意及兴趣狭窄等。高分女性表现为粗鲁、好攻击、自信、缺乏情感、不敏感等。低分女性多为被动、屈服、诉苦、吹毛求疵、理想主义、敏感等特点。（6）妄想量表（paranoia，Pa）：测量异常思维特征，如怀疑甚至妄想，条目如有坏人试图影响我的思想。高分常与多疑、孤独、敌意、愤怒、指责有关。（7）精神衰弱量表（psychasthenia，Pt）：测量强迫、恐怖等神经官能症等特点。条目如我保留几乎所有我买的东西，即使我不再用它（是）。高分者反映紧张、焦虑、强迫思想和恐怖等待点。（8）精神分裂症量表（schizophrenia，Sc）：测量怪异思维和行为等精
7、神分裂症的特点。条目如我周围的事物似乎不真实（是）。高分反映退缩、情感不稳、思维怪异、幻觉和妄想。（9）轻躁狂量表（hypomania，Ma）：反映过分兴奋、夸大等轻躁狂症的特点。高分反映外向、夸张、易激惹、精力过分充沛、乐观、无拘束等特点。（10）社会内向量表（social nitroversion，Si）：测量社会化倾向，低分反映外向；高分反映内向、羞怯、退缩、不善交际、屈服、过分自我控制等。 MMPI也有各种简式量表，即从 566题中精简一些项目组成简式。也有研究者在标准的效度量表和临床量表中还发展了各种特殊内容和研究量表。MMPI 常用的特殊量表包括：焦虑（A）：测量一般的适应不良或情
8、绪紊乱。高分反映焦虑、紧张、缺乏效率。压抑（R）：测量压抑和否认的倾向。高分反映过分控制、抑制行为。自我力量（ES）：是个人整体功能水平的指征。高分反映情感功能和应付问题的能力较强。MacAndrew 成瘾（MAC）：是为区分酒中毒和非酒中毒精神病人而设计的。高分也与其他成瘾问题如药物依赖、病理性赌博等有关。MAC是成瘾倾向的测量。常用的研究量表有 5个，它们是外显性焦虑(Manifest anxiety scale，MAC）、依赖性（Dependency，Dy）、支配性（Dominance，Do）、社会责任感（Social responsibility Re）和控制（control，Cn)量
9、表。也有研究者对 MMPI-2在原来的效度量表和临床量表基础上扩展了一些新的内容量表，如焦虑（ANX）、恐惧（FRS）、强迫（OBS）、健康（HEA）、家庭问题（FAM）、不良治疗指征（TRT）等共 15个量表。MMPI 各量表的条目数不同，少则 15条，多则 78条，按标准每一项计 1分，先得出各量表的粗分，再将各量表粗分按 T=5010（XM）SD 换算成 T分。（二）信度与效度和其他人格测量一样，MMPI 的信度比能力和学绩测验的信度低。原版手册报告正常人和非正常人样本中，短时间间隔的重测信度在 050090 之间，长时间间隔(1 年）的重测信度只在 0 300 40 之间。平均内部一致
10、性信度多接近 0 70，部分量表达到 0 90。MMPI 国内常模来自 1553名男性、1516 名女性共 3069名受试者的测试资料。手册报告间隔1个月左右，平均测量信度达 078080。通过对 422例精神分裂症病人、162 例躁狂症及256例神经症病人的应用，作者证实 MMPI在国内应用具有较好的效度。也有研究者发现 MMPI各临床量表之间有明显的相关，提示 MMPI测量的因子少于量表数量。Dahlstrom、Welsh（1975年）等研究发现 MMPI至少测量了两个因子，即一般心理适应（general psychological adjustment）及情感和行为的控制（control
11、 oVer oneS feelings and actions）。他们认为这两个因子能解释 MMPI分差异的大部分。（三） MMPI 的解释一般认为临床量表中某一量表 T分达到或超过 70时便有解释意义了，而且多与精神病诊断相联系，如 D量表 T分 70 或以上，便可解释此人有抑郁症状，但很多实际情况并非如此，病人一个量表 T分增高，也常有其他量表 T分增高，有些精神病人在相应的量表上并无明显升高，而有些正常个体可能有一二个以上量表升高。因此，实际应用中并不孤立地分析某量表分的得分高低，而是综合各量表分高低特征进行分析。1对量表 T分进行剖图分析：大量的 MMPI 临床研究发现，患者的 MMP
12、I剖析图中往往出现两个或两个以上的高峰，经有关专家反复验证，进一步提出了两点编码（Two Point Code）的解释。具体是将 10个临床量表从左至右依次用 110 数字编号，如 HS量表为 1，D 量表为2，以此类推。然后将 T分最高的量表号写在左边第一位，次高的写在第二位。经常遇到的两点编码形式举例如下：编 码 意义1221 反映抑郁、忧虑，对躯体不适的过分关注，常诊断疑病症。1331 反映不成熟，自我中心，癔症特征。1881 反映精神混乱，注意不集中，适应困难，难以控制敌意情绪。当伴有 F量表高分时，可考虑诊断为精神分裂症。2332 反映精力差、冷淡、倦怠、抑郁和焦虑，不适应。通常诊断
13、为心境恶劣状态。2442 反映不成熟、依赖性、自我中心、人际关系差、不服从等特点，常见于反社会人格或被动攻击性人格，也见于伴有抑郁心境的适应障碍。2662 反映对真实或想象的批评异常敏感，常表现出公开的敌意，对他人的不满。当量表 7和 8高分，量表 9也可能是高分时，诊断为偏执型精神分裂症，偏执倾向。2772 这是最常见编码，反映抑郁、悲观、焦虑不安、神经过敏、躯体不适等特点，常见诊断是抑郁或焦虑症。2882 反映抑郁、焦虑，忧虑、敌意、潜在自伤行为的冲动、阶段性精神错乱、思维迟缓、注意不集中等特点，常见诊断为重性抑郁，精神分裂症。3443 反映不成熟，自我中心，似乎适应外部环境，但实际伴有难
14、于表达的愤怒。常见于被动攻击性人格障碍。3883 定向障碍，记忆缺陷，可能发展出妄想，感觉不真实，情感不协调，通常诊断为精神分裂症，但也见于癔症。4664 反映敌意、不信任、易激惹、自我中心、人际关系等特点，多见于精神病患者。4884 反映古怪、反常、多疑、敌意、易激惹、和不适应等特点，多诊断为分裂样人格，偏执性人格或偏执型精神分裂症。 4994 反映冲动，寻求刺激，快乐取向，不负责任，不值得信赖，肤浅，自恋，放纵，不遵守法纪，无焦虑和内疚，常伴有青少年期犯罪现象，常诊断为反社会人格。但当量表 8也是高分时则可能是躁狂或精神分裂症。6886 反映敌意、退缩、淡漠、多疑、难以合作、判断力差、怪异
15、思维内容、被害或夸大妄想、幻觉等特征。多见于偏执型精神分裂症，偏执状态或分裂样人格。7887 被动，缺乏自信，难与异性保持成熟的关系，感觉不适应，内疚，不安全，忧虑，恐惧，有自杀危险等特点，常见于精神分裂症或回避性人格障碍。当量表 2也是高分时则可能为心境恶劣或强迫症。8998 反映精力旺盛，情感不稳，紧张，可能有夸大妄想，不现实的目标或期望，人际关系不成熟，害怕，多疑，常诊断为精神分裂症，但也见于躁狂或药物所致的精神障碍。一般认为可将除（？）以外的 13个量表分为 4大类：L、K 为一类，这类量表分增高，反映受试者不愿暴露自己的不足之处。Hy（3） D（2），HS（1）为一类，这类量表 T分
16、增高为神经症性格特点，常见于神经症倾向，如 3个量表分均 70，但 2比 1、3 低形成转换V（Conversion V），这可提示转换性癔病的诊断。Pd（4），Pa（6），Pt （7），Sc（8），Ma（9）为一类，这类量表分增高，提示类精神病态性格特点。常见于精神障碍者。6、7、8、9 均70 但 7、9 低于 6、8 称为偏执谷（Paranoid valley），提示妄想型精神分裂症的诊断。D、Si 为一类，这类量表分增高，提示内向、抑郁。2内容解释：尽管早期 MMPI的研究发展和临床应用强调剖析图的经验相关和客观解释，仍有研究者提倡内容解释。内容解释是假设受试者在回答测验条目时是坦诚的并直接对条目内容和意义作出反应和回答的。因此，MMPI 条目的内容可能代表重要信息来源。Welsh（1956 年）和
