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1、内科学试题库（二）一、选择题A 型题1. 慢性支气管炎最重要的并发症是A 肺气肿B 支气管扩张C 小叶性肺炎D 肺栓塞E 肺气肿，肺心病2慢性支气管炎典型病变中没有A粘膜上皮鳞化B支气管腺体和杯状细胞增生C支气管内有多量泡沫细胞D支气管壁有炎性细胞浸润F粘膜下平滑肌断裂萎缩3慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A.心率失常B.休克C.消化道出血D.呼吸衰竭E.电解质紊乱4.慢性肺心病最常见的病因是A.慢性支气管炎B.支气管哮喘C.支气管扩张D.肺结核E.肺间质纤维化5.慢性肺心病最常见的心率失常是A.房性早搏和室上性心动过速B.心房纤颤C.心房扑动D.室性心动过速E.室性早搏6.
2、支气管哮喘典型的临床症状是A.胸闷B.胸痛C.咯血D.干咳E.反复发作性伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难7.参与速发型支气管哮喘的主要免疫炎症细胞为A.肥大细胞B.血小板C.巨噬细胞D.中型粒细胞E.T 淋巴细胞8.重度哮喘的处理不包括A.补液B.给予糖皮质激素C.注射毛花苷 C（西地兰）D.吸氧E.静点氨茶碱9.支气管哮喘发作禁用A.地塞米松B.氨茶碱C.沙丁胺醇D.肾上腺素E.吗啡10.支气管扩张最常见的原因是A.肺结核B.肿瘤压迫C.肺囊性纤维化D.严重的支气管-肺感染和支气管阻塞E.支气管内结石11.支气管扩张合并咯血是治疗一般不主张应用A.抗生素B.止血药C.镇咳药D.支气管舒张药E.镇静
3、药12.缺氧患者最典型的症状是A.心率加快B.紫绀C.头痛D.兴奋E.呼吸困难13.呼吸衰竭的患者临床上出现最早的症状是A.胸部疼痛B.呼吸困难C.咯血D.紫绀E.精神错乱14.医院内获得性肺炎,最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰氏阴性球菌D.真菌E.革兰氏阴性杆菌15.肺炎球菌肺炎的典型症状是A.寒战和高热B.咳粘液脓性痰C.咳铁锈色痰D.患侧胸部疼痛E.气急和发绀16.结核和癌性胸膜炎的最主要鉴别点是A.胸痛程度B.胸水细胞学和细菌学检查C.胸水 CEA 测定D.胸水生长速度E.胸水颜色17.下列哪种类型肺癌对化疗明显A.鳞癌B.腺癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞腺混合癌18.下列
4、 X 线征象中,哪一项属于周围性肺癌的的表现A.段或叶的局限性肺气肿B.圆形或类圆形肿块,常呈分叶状,有脐样切迹或有毛刺样改变.C.阻塞性肺炎D.囊性空洞或斑片状浸润.E.倒”S”形的肺不张和密度较高的片状阴影 19.诊断肺癌最可靠的手段是A.病史,体征B.胸部 X 线检查C.胸部体层摄片D.放射性核素肺扫描E.细胞学,组织学病理学检查20.关于继发性肺结核,下列哪项不正确A.一般发生于曾受过结核感染的成人B.病灶多在肺上野C.可通过内源性感染而来D.可通过外源性感染而来E.肺部局部组织炎症反应较轻.21.右心衰竭较早出现的症状体症是A.眼睑水肿B.腹水,胸水C.肝颈静脉回流征阳性D.肝大E.
5、踝部水肿22.下列不属于洋地黄禁忌证的是A.病态窦房结综合征B.重度二尖瓣狭窄伴心房纤颤C.肥厚梗阻性心力衰竭D.预激综合症伴心房纤颤E.单纯舒张性心力衰竭23.下列哪项不是慢性心房颤动的治疗原则A.控制心室率B.减轻症状C.改善心功能D.防止动脉栓塞E.恢复窦性心律24.为一心脏病患者进行心脏听诊时,听到”大炮音”,此时患者可能患有哪种心律失常A.一度房室传导阻滞B.二度房室传导阻滞C.三度房室传导阻滞D.窦房传导阻滞E.窦性停搏25.某患者胸痛,冠状动脉造影未见明显异常,服用非洛地平疗效好,下列哪种机制解释胸痛最佳A.冠状动脉痉挛B.心肌梗死C.交感神经活性增强D.主动脉瓣狭窄所致E.冠状
6、循环小动脉病变26.急性透壁性心肌梗死时反映心肌损伤的心电图改变是A.ST 段明显抬高呈弓背状B.ST 段压低C.T 波倒置D.病理性 Q 波E.T 波高耸27.缓解心绞痛发作时的疼痛,下列哪各药物最好A.心痛定B.洋地黄C.阿托品D.硝酸甘油E.吗啡28.急性心梗最先出现下列哪一症状A.疼痛B.低血压和休克C.心律失常D.发热E.呼吸困难29.目前诊断心绞痛最常用的无创性检查是A.胸片B.冠状动脉造影C.MRID.彩色多普勒E.心电图30.男,64 岁,急性心肌梗死后出现四肢冰冷,多汗少尿,检查示心率 118 次/分,律齐,血压90/60Hg,中心静脉压 29.4H 2O,首要治疗是A.毛花
7、苷 CB.硝普钠C.速尿D.补充血容量E.多巴胺(31-33)男,65 岁,高血压史 8 年,因紧张劳累出现头痛焦虑,恶心呕吐,烦燥不安,心悸多汗,面色苍白,间或潮红,视力模糊,测血压为 260/120Hg,心率 120 次/分,两肺底湿性罗音31.此次诊断为:A.恶性高血压B.高血压危象C.高血压脑病D.肾性高血压E.老年人高血压32.经治疗血压降至 180/105Hg,测得 24小时尿游离去甲肾上腺素100ug,VMA10mg,酚妥拉明实验,静注 5mg 后,下降 20/10Hg,此进进行何种检查最为适宜A.静脉肾盂造影B.血清皮质醇C.肾上腺 CTD.血清醛固酮E.肾脏 B 超33.入院
8、时首选哪种药物最适宜A.甘露醇B.硝普钠C.硝苯地平D.硝酸异山梨酯E.硝酸甘油(34-37)男.64 岁,原发性高血压患者,目前血压 180/105Hg,X 线和心电图示左室肥大,尿常规示轻度蛋白尿,眼底检查示视网膜动脉狭窄,动脉交叉压迫.34.按 Keithy-wagener 眼底分级法,眼底改变属于A.级B.级C.级D.级E.级35.近两天主诉头晕头痛,血压波动,伴左侧肢体肌力减退,麻木,此时再需要进行何种检查A.脑电图B.脑血管造影C.脑 CTD.血液流变学检查E.动态心电图36.假设信息:应用降压药物,两周后血压控制,出现双下肢踝部水肿,系由下列哪一种药物引起的可能性大A.利血平B.
9、卡托普利C.美托洛尔D.多巴胺E.氨氯地平37.假设信息:治疗高血压伴有劳累性心绞痛,下列何种药物为宜A. 受体阻滞剂B.利血平C.甲基多巴D.硝苯地平E.可乐定(38-40)某患者因急性心肌梗死出现剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏彩超可见明显的二尖瓣返流38.病人体检时,最有诊断意义的体征是A.心尖区响亮的全收缩期杂音B.心尖区可闻及心包叩击音C.心界扩大D.血压下降,脉压差降低E.双肺湿罗音及颈静脉扩张39.哪一部分心肌梗死的并发症常见A.高侧壁心肌梗死B.下壁心肌梗死C.右室心肌梗死D.后壁心肌硬死E.广泛前壁心肌梗死40.该病患者应诊断为A.急性心包压塞B.急性左心衰竭C.室间隔穿孔D.乳头肌
10、断裂E.左室游离壁室壁瘤41.有关食管癌哪项不正确A 多为鳞状细胞癌B 壁内扩散多向下生长C 常转移至肝.肺肾D 淋巴结转移为主要方式E 血行转移多见于晚期42.提示萎缩性胃炎的病理改变主要为哪项A 黏膜脐状突起B 水肿.炎症渗出C 肠化D 淋巴细胞侵润E 过形成43.胃腺癌最好发部位A 喷门不B 胃体大弯C 胃体小弯D 胃窦部E 全胃44.进展期胃癌 Borrmann 分型中,最常见的是A.息肉型B.溃疡型C.溃疡浸润型D.弥漫浸润型E.浅表扩散型45.胃癌的下列组织病理学分型,哪一型恶性程度最高?A.管状腺癌B.粘液腺癌C.印戒细胞癌D.弥漫型癌E.髓质癌46.胃癌最常见的扩散方式是A.直
11、接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.胃内转移47.胃癌血行播散最常转移到A.肝脏B.腹膜C.肺脏D.肾脏E.卵巢48.进展期胃癌最早出现的症状是A.恶心呕吐B.黑粪C.上腹痛D.贫血E.咽下困难49.胃癌的主要转移方式是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行播散D.腹腔内种植E.术中污染50.肠结核的好发部位是A 十二指肠B 空肠C 回肠D 升结肠E 回盲部51.溃疡性结肠炎的主要临床表现是A.腹痛B 黏液脓血便C 腹胀D 恶心.呕吐E 发热52.微小胃癌是指A 小于 0.5cmB 小于 1.0cmC 小于 2.0cm D 小于 2.5cm E 小于 3.0cm 53.女性,24 岁,反
12、复腹泻,排黏液便 3 年,伴有腹痛,偶有便秘,无消瘦,起最可能的诊断是A 肠癌B 溃疡性结肠炎C 慢性细菌性痢疾D 肠易激综合征E 慢性阿米巴痢疾(54-57)男,33 岁,反复腹痛 10 年,表现为右下腹和脐周为主的绞痛,伴有糊状泻,无脓血,并时有低热.体检发现右下腹包块.54.该患者诊断应首先考虑A 溃疡性结肠炎B 结肠癌C Crohn 病D 肠梗阻E 肠穿孔55.为与肠结核相鉴别,下列哪项依据最有意义A 血沉加快B 粪便隐血试验阳性C X 线检查见”跳跃征”D 患者既往有肺结核史E 病变部位组织学发现非干酪性肉芽肿56.本病最常见的并发症是A 肠梗阻B 腹腔脓肿C 肠穿孔D 中毒性结肠扩
13、张E 癌变57.以下哪项检查最有诊断价值A 血白细胞计数B 血沉C 结肠镜回盲部活检D 大便潜血试验E 大便细菌培养(58-60)女,33 岁,四年前开始反复上腹痛,餐前出现,餐后缓解,今晨突然出现剧烈腹痛来诊.查体:BP:84/40mmHg,体温 38.9,上腹部压痛,反跳痛及及紧张,肠鸣音减弱,RBC:4.21012/L,WBC:22109/L.58.可能的诊断是A 消化性溃疡穿孔B 急性胰腺炎C 急性胆囊炎D 急性肠梗阻E 急性胃炎59.为进一步确诊,首先应作哪项检查A 腹部 B 超B X 线腹部立位片C 内镜D 腹腔穿刺E 血淀粉酶60.该患者最主要首先应采取哪项治疗A 抗生素B 胃肠
14、减压C 立即手术D 禁食E 抗酸剂应用 A461.下列泌尿系统疾病中不出现管型尿的疾病是A 急性肾小球肾炎B 肾病综合症C 急性肾盂肾炎D 急性膀胱炎E 急性间质性肾炎62.肌酐清除率与下列哪项无关A 滤过膜孔径增大B 肾血流量C 滤过膜的通透性D 滤过面积E 有效滤过压63.肾小球疾病的发病机制主要为A 感染性炎症疾病B 细胞免疫异常C 与体液免疫无关D 非免疫非炎症性疾病E 免疫介导性炎症疾病64.女,38 岁,因突然右侧剧烈腰痛,伴肉眼血尿就诊,既往有风湿性心瓣病心房颤动病史,尿常规示:蛋白+,红细胞满视野,白细胞 5-8/HP,临床首先考虑A 肾动脉栓塞B 肾静脉栓塞C 肾动脉血栓形成
15、D 肾静脉血栓形成E 输尿管结石(65-66)男,58 岁,因肺癌用 CAP(环磷酰胺+阿霉素+顺铂)方案化疗第三天突然出现少尿,尿常规:蛋白+,红细胞 8-12/HP,尿 PH:5,肾功能:血尿素氮:12mmol/L,肌酐:146umol/L,血尿酸 1080umol/L.65.根据上述临床表现其少尿原因主要考虑A 肾后性急性肾衰竭B 急性肾小管坏死C 肾前性急性肾衰竭D 出血性膀胱炎E 急性肾小秋肾炎66.宜首选下列何种治疗方案A 限制水的摄入B 限制蛋白质摄入C 立即血液透析D 使用利尿剂E 大量补液及碱化尿液(67-70)男,35 岁,下肢水肿 2 周,血压28/14kPa,尿蛋白+,
16、红细胞 10-15HP,尿糖+,血肌酐 160umol/L,血白蛋白 32g/L.67.下列哪项对诊断本病价值最小A 血常规B 肾脏 B 超C 肾脏 CTD 尿蛋白定量E 血脂68.进一步检查首选A 肾活检B 肾 CTC 肾 MRID IVPE 核素肾图69.若病理为肾小球轻度增生,部分肾小球有节段性硬化,肾小管萎缩,最可能的诊断是.A 系膜增生性肾小球肾炎B 系膜毛细血管性肾小球肾炎C 微小病变性肾病D 局灶节段性肾小球硬化E 系膜肾病70.经足量糖皮质激素治疗 8 周病情无好转,进一步治疗为A 延长激素疗程B 加用中药(雷公滕)C 加用抗凝药(肝素)D 加用解聚药(潘生丁)E 加用环磷酰胺71.反映骨髓红系造血功能的最佳指标是A 红细胞计数B 血红蛋白测定C 红细胞压积测定D 红细胞形态学观察E 网织红细胞计数72.急性再障早期最突出的表现为A 重度贫血B 感染与出血C 头痛头晕D 疲乏无力E 心悸呼吸困难73.最常见的小细胞低色素贫血是A 再生障碍性贫血B
