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1、内科护理学作业答案第二章作业一、选择题1肺炎链球菌肺炎的铁锈色痰的最主要原因：A痰内有大量红细胞 B痰内混有大量肺泡巨噬细胞C是纤维蛋白和红细胞结合的产物 D红细胞破坏后释放含铁血黄素E以上都不是 （参考答案：D）2社区获得性肺炎最常见的病原菌： A军团菌 B葡萄球菌C肺炎克雷白杆菌 D肺炎链球菌 E绿脓杆菌 （参考答案：D）3肺真菌病诊断主要依靠： A临床表现 BX 线典型表现C血清学试验 D抗原皮肤试验 E痰真菌培养及菌型鉴定 （参考答案：E）4肺炎链球菌肺炎伴感染性休克患者，首选补充血容量的液体为：A生理盐水 B5葡萄糖 C10葡萄糖 D低分子右旋糖酐 E林格氏液 （参考答案：D）5关于
2、医院获得性肺炎，哪项不正确： A多继发于有各种原发疾病的危重患者，治疗困难 B革兰氏阳性球菌所占比例最高，常为混合感染C耐药细菌日益增多D一些非致病菌亦常导致医院获得性肺炎E在医院内感染的肺炎（参考答案：B）6关于肺炎链球菌肺炎，下列哪项错误：A可表现为大叶性肺炎或小叶性肺炎B一般不引起肺组织坏死或形成空洞C肺炎消散后，多留有纤维瘢痕D治疗首选青霉素 GE少数患者可并发脓胸（参考答案：C）7急性肺脓肿的治疗原则：A止咳、祛痰、解痉和抗感染 B改善通气，积极抗感染 C积极抗感染，充分引流痰液 D支持疗法、祛痰、有效抗生素E中西医结合，全身用药与局部用药相结合 （参考答案：C）8急性肺脓肿抗生素治
3、疗停药指征：A中毒症状消失B咳嗽、咳痰、咯血症状明显好转C胸片空洞液平消失 D血白细胞总数及分类正常EX 线胸片显示空洞、炎症病灶完全吸收消失（参考答案：E） 29有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是： A未充分休息 B脓液引流不畅 C未配合中药治疗D未使用祛痰剂E脓肿部位（参考答案：B）10急性肺脓肿最主要的临床表现是：A畏寒、高热B不同程度咯血D胸痛与呼吸运动相关E肺部干湿性啰音C咳大量脓臭痰（参考答案：C）11关于血源性肺脓肿的描述，哪项不正确：A往往继发于皮肤感染，骨髓炎B脓毒菌栓引起肺小血管栓塞、炎症、坏死形成肺脓肿C常为两上肺多发病灶D致病菌以葡萄球菌、链球菌为主E有咳嗽，
4、咳痰不多，极少咯血（参考答案：C）12判断肺结核有传染性最主要的依据是：A结核菌素试验阳性 B痰结核菌检查阳性C血沉增快 D胸部 X 线检查发现空洞 E反复咯血 （参考答案：B）13结核菌主要的传播途径为：A呼吸道B消化道C泌尿道D生殖道E破损的皮肤、黏膜（参考答案：A）14最易导致慢性肺心病的是：A原发型肺结核B血行播散型肺结核C浸润型肺结核D慢性纤维空洞型肺结核E结核性胸膜炎（参考答案：D）15肺结核患者服用抗痨药后出现视力减退、视野缩小，主要考虑是什么药物的副作用：A异烟肼B利福平C链霉素D吡嗪酰胺E乙胺丁醇（参考答案：E）16肺结核大咯血最主要的致死原因是： A失血性休克B重度贫血C窒
5、息D心力衰竭E呼吸衰竭（参考答案：C）17为预防肺结核的发生和流行，在下列措施中最为关键的一环是：A自出生后开始定期接种卡介苗 B隔离排菌结核患者3C合理化疗治愈排菌患者D加强营养、锻炼身体增强抵抗力E为易感者及密切接触排菌患者预防性投药（参考答案：C） 18原发型肺结核，下列哪项是错误的： A初次感染部位多在上叶底部、中叶和下叶上部 B结核菌可引起淋巴管炎和淋巴结炎D症状多轻微而短暂E多发生于儿童C原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死（参考答案：C）19周围型肺癌最常见的组织类型是：A鳞状上皮癌 B肺泡细胞癌 C腺癌 D未分化癌E转移癌 （参考答案：C）20哪种肺癌对化疗最敏感： A鳞状上皮癌
6、 B肺泡细胞癌 C腺癌 D未分化癌 E大细胞癌 （参考答案：D）21对中央型肺癌诊断的最有价值的检查为A纤维支气管镜下活组织检查 B高分辨率 CTC肺部磁共振检查 D胸部 X 线 E开胸肺活检 （参考答案：A）22严重型呼吸衰竭不宜高浓度给氧的原因 A缺氧不是主要原因 B可引起氧中毒 C降低颈动脉窦化学感受器的兴奋性 D促使二氧化碳排除过快 E诱发代谢性碱中毒（参考答案：C）23下列哪项不是呼吸衰竭时应用呼吸机的目的A增加通气量 B减少呼吸功消耗 C改善通气血流比例失调 D降低氧耗量 E纠正休克 （参考答案：E）24有关机械辅助呼吸的呼气末正压方式治疗 ARDS 原理哪项是错误的？A促进肺泡水
7、肿消退B增加功能残气量C减少肺内动静脉分流D增加吸入氧浓度E扩张萎陷的肺泡（参考答案：D）25慢性呼吸衰竭的患者，下列哪项处理不利于呼吸道通畅？ A糖皮质激素B采用快速利尿剂C口服或雾化祛痰剂D痰液黏稠者补液E无力排痰者翻身拍背（参考答案：B）26支气管扩张的最主要病因是：4A支气管-肺组织感染和阻塞B支气管先天发育障碍C肺囊性纤维化D遗传性 a1抗胰蛋白酶缺乏E机体免疫功能失调（参考答案：A）27支气管扩张大咯血的病理基础是：A感染所致黏膜充血水肿B病灶部位毛细血管通透性增高C慢性溃疡侵蚀肺小血管D动脉终末支扩张形成动脉瘤E支气管壁破坏 （参考答案：D）28支气管扩张症咯血时下列表现哪项是错
8、误的？A反复发生，程度不等 B咯血量与病情严重程度相一致C咯血后一般无明显中毒症状 D咯血后一般恢复较快 E可伴有大量脓痰 （参考答案：B）29慢性阻塞性肺病（COPD）最确切的定义是指A单纯性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿B喘息性慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿C具有气道阻塞特征的慢支和肺气肿（参考答案： C）D慢性支气管炎合并阻塞性肺气肿及肺心病E支气管哮喘合并阻塞性肺气肿及肺心病30肺心病形成肺动脉高压的最重要的因素是A长期反复发作的慢性炎症B肺毛细血管床减少C肺细小动脉痉挛D血容量增多E血液粘稠度增加（参考答案： C）31诊断早期肺心病的最主要依据是:A长期呼吸道病史B右心衰竭体征C肺气肿及
9、肺部啰音D肺动脉高压及右心肥大征象E高碳酸血症（参考答案： D）32浸润性肺结核最多发生的部位是A上叶前段 B上叶尖后段 C下叶内基底段D中叶内侧段 E中叶外侧段（参考答案： B）33诊断呼吸衰竭的血气标准是APaO 273kPa (55mmHg)BPaO 280kPa (60mmHg)CPaO 273kPa (55mmHg)DPaO 267kPa (50mmHg)EPaCO 267kPa (50mmHg)（参考答案： D）34肺结核痰菌阳性患者的短程化疗方案最好是A异烟肼加链霉素加对氨水杨酸一年B异烟肼加对氨水杨酸加氨硫脲一年C利福平加异烟肼 35 个月，前 2 个月加链霉素或乙胺丁醇强化5
10、D利福平加乙胺丁醇加对氨水杨酸一年 E利福平加异烟肼 69 个月，前 2 个月用链霉素或乙胺丁醇强化（参考答案： E）35对肺炎链球菌肺炎的诊断，下列哪项最有意义？AX-线示肺部大片状阴影，呈肺叶或肺段分布B痰培养肺炎链球菌阳性C肺部可闻及湿性啰音D血常规白细胞总数增高，可见中毒颗粒E肺部可闻及支气管呼吸音（参考答案： B）36下列除哪一项病因以外，都与肺癌的发生有关？A吸烟B病毒感染C大气污染D职业因素E过敏因素（参考答案： E）37阻塞性肺气肿出现下列哪种情况即可诊断为呼吸衰竭?A发绀、呼吸困难B出现神经、精神症状C二氧化碳结合力升高D心慌、多汗、血压升高E动脉血氧分压低于 798kPa(
11、60mmHg)（参考答案： E）38呼吸衰竭时缺氧与二氧化碳潴留的最主要发病原理是:A通气/血流比例失调B弥散功能障碍C肺泡通气量不足D氧耗量增加E肺内动静脉分流增加（参考答案： C）39阻塞性肺气肿的肺功能检查最有价值的是A潮气量B肺活量C流量-容积(V-V)曲线测定D残气量(RV)及残气量/肺总量(RV/TLC)百分比测定 E最大通气量（参考答案： D）40导致慢性肺心病的最常见病因是A支气管哮喘B慢性纤维空洞型肺结核C尘肺D慢性支气管炎E弥漫性支气管扩张（参考答案： D）41下列因素除哪种以外，均与慢支发病有关？A大气污染B吸烟C感染D过敏因素E维生素 B 缺乏（参考答案： E）42体位
12、改变时咳嗽咳痰多见于A急性支气管炎B支气管肺癌C浸润型肺结核D支气管扩张症E慢性心功能不全（参考答案： D）643慢性支气管炎的临床分型为 A单纯型、喘息型、混合型 B单纯型、喘息型、迁延型 C单纯型、喘息型 D单纯型、喘息型、急发型 E急发型、迁延型、稳定型（参考答案：C）44a l抗胰蛋白酶缺乏性肺气肿与哪项因素最有关 A代谢紊乱 B免疫功能低下C遗传 D细菌感染 E支气管阻塞（参考答案： C）45慢性支气管炎的慢性迁延期是指A咳、痰、喘症状迁延 2 年以上 B咳、痰、喘症状迁延 1 个月以上 C咳、痰、喘症状迁延 2 个月以上 D咳、痰、喘症状迁延 3 个月以上 E咳、痰、喘症状迁延半年
13、以上 （参考答案： B）46我国引起肺心病最常见病因：A肺结核B慢性支气管炎、肺气肿C支气管扩张D肺间质纤维化E支气管哮喘（参考答案： B）47下列哪项不符合慢性支气管炎咳痰特点：A多为白色黏痰 B急性发作期可出现黏液脓痰C可为浆液泡沫痰 D夜间痰量较多 E偶有痰中带血 （参考答案： D）48关于慢性支气管炎的描述，哪项错误： A指气管支气管黏膜的慢性感染性炎症 B主要表现为咳嗽、咳痰或伴喘息C常并发阻塞性肺气肿 D吸烟是其主要病因 E临床可分为单纯型、喘息型 （参考答案： A）49抢救大咯血窒息最关键的措施是A立即进行人工呼吸B立即使用呼吸中枢兴奋剂C立即给与鼻导管吸氧立即采取解除呼吸道梗阻
14、的措施立即输液、输血、注射止血剂（参考答案：D）50重症哮喘的患者如呼吸困难加重，出现下列哪种情况提示病情严重A大汗淋漓B张口呼吸C有奇脉D紫绀E哮鸣音减弱或消失（参考答案：E）51女，28 岁，高热、食欲不振、乏力、咳嗽 3 周，体重明显减轻，曾在采石场工作半年，查体:心肺无特殊发现，肝大肋下 3cm，脾肋下 15cm，痰涂片查结核菌阴性，1:2000 结素试验阴性，WBC 5210 9/L、中性 97%，胸片示两肺散在均匀、细小密度增高点状阴影，最可能的诊断是A矽肺 B伤寒并肺部感染7C肺泡细胞癌D急性血行播散型肺结核E急性粒细胞性白血病（参考答案： D）52男，18 岁，自 9 岁起反复
15、出现发作性呼吸困难，发作前常有喷嚏、流涕，症状持续 10 余分钟后可自然缓解，缓解后无何不适，最可能的诊断是A心源性哮喘B慢性喘息型支气管炎C支气管哮喘D自发性气胸E过敏性肺炎（参考答案： C）53男性，38 岁，两周前受凉后寒战高热、咳嗽、胸痛，一周后咳嗽，咯大量脓臭痰，伴少量咯血。查体:一般状态差，心率 104 次/分，右肺肩胛下可闻水泡音，既往无呼吸道病史，诊断最可能是A肺结核D支气管扩张B胸膜炎C肺脓肿E肺炎球菌肺炎（参考答案： C）54男性，28 岁，畏寒、高热二周，咳嗽、咯大量脓臭痰一周，静置分层，痰培养出厌氧菌，抗生素治疗停药的指征是哪一项?A临床症状完全消失 B临床症状完全消失，X 线示炎症及脓腔完全消散C临床症状完全消失，X 线仍有病变D体温下降至正常后 2 周E体温下降至正常后 46 周（参考答案： B
