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1、 http:/ 治疗需及时以免毁容及继发性癌变，一般先用局部治疗，效果不显时再加用全身疗法。1、局部疗法：皮质类固醇的外用;皮质类固醇如羟氢氟化泼尼松或醋酸氢化考的松混悬液，12 周注射一次，可注射 810 次;液体氮或 CO2 雪冷冻疗法。2、内用疗法：抗疟药如氯喹等，氯喹有防光和稳定溶酶体膜，抗血小板聚集以及粘附作用，口服开始剂量为 0.250.5g/d，病情好转后减量;酞咪呱啶酮，剂量为 200300mg/d;氯苯酚嗪;中药六味地黄丸加减，大补阴丸或雷公藤制剂等。(二)亚急性皮肤型红斑狼疮和深部狼疮 可采用酞咪呱啶酮有一定疗效，氯喹、氯苯酚嗪或雷公藤制剂应用亦有效，无效病例可予皮质类固醇
2、治疗。(三)系统性红斑狼疮1、对轻型病例如仅有皮疹、低热或关节症状者只需应用非甾体类抗炎药，如水杨酸类、吲哚美辛等，然该类药物有时可损伤肝细胞，使肾小球滤过率降低，血肌酐上升，对肾病患者需慎用。如皮疹明显可用抗疟药如氯喹，0.250.5g/d，也可用小剂量的肾上腺皮质激素如泼尼松 1520mg/d，酞咪哌啶酮和六味地黄丸加减或雷公藤制剂等服用。2、重型病例皮质类固醇：是目前治疗重症自身免疫疾病中的首选药物，可显著抑制炎症反应，能抑制中性粒细胞向炎症部位趋附，抑制其和单核细胞的吞噬功能及各种酶的释放，具有抗增殖及免疫抑制作用，对淋巴细胞有直接细胞毒作用，使 NK 细胞的数量以及 IL-1 和 I
3、L-2 水平皆降低，抑制抗原抗体反应。免疫抑制药：如环磷酰胺和硫唑嘌呤，两者剂量为每日每千克体重14mg，前者主要利用烃基与 DNA 结合，最明显的是减少抗 DNA 抗体，血中 DNA-抗 DNA 复合物及其在肾脏中的沉积减少。硫唑嘌呤能换嘌呤核苷酸的合成，代替了 DNA 的嘌呤基质，从而抑制 DNA 和 RNA 的合成。其他有苯丁酸氮芥 (2mg，每日 23 次)，6 巯基嘌呤(50mg，每日 3 次)，氨甲喋呤(7.515mg，每周口服一次)等。这类药物常见的副作用有白细胞减少，甚至会骨髓抑制、胃 http:/ 50 余例采用长期间隙性血浆交换疗法合并免疫抑制疗法，获得病情缓解。透析疗法与
4、肾移植：晚期肾损害病例伴肾功能衰竭，如一般情况尚好，可进行血液透析或腹膜透析，除去血中尿素氮及其他有害物质，以改善氮质血症等情况。肾移植需在肾外损害静止时进行，用亲属肾作移植，2 年存活率据统计为 60%65%，用尸体肾移植为 40%45%。此外，针刺疗法对皮疹、关节痛和消肿，音频电疗对消炎、消肿和止痛均有一定疗效;雷公藤制剂、红藤制剂以及复方金荞片均可应用，特别前者为一有相当疗效的抗风湿病药物。近有人应用溴隐亭治疗 SLE 亦取得一定效果;对病情活动伴严重感染时，有人试用大剂量 球蛋白静脉滴注治疗，曾获得良好的疗效。对无菌性股骨头坏死需要整形外科进行关节转换成形术或关节固定手术。红斑狼疮中医
5、治疗方法中成药如秦艽丸、滋补肝肾丸、养血荣筋丸、八珍丸、六味地黄丸、黄精丸、乌鸡白凤丸、定坤丹、养阴清肺膏、牛黄清心丸、健身宁等，可根据不同情况选择使用。4、中医及中西医结合疗法 近年我国在探索 SLE 的中医及中西医结合方面已取得一些成就，及时合理的进行中西医结合治疗，不仅对提高患者免疫功能，延长缓解期，巩固疗效有良好功效，而且可减少皮质类固醇激素及免疫抑制剂的用量和副作用，并有利于以后撤除此类药物。目前中西医结合治疗 SLE 大多采用辨病与辨证相结合的方式，在具体运用方面我们是：(1)对病情处于急性活动期，重要脏器(肾、心、中枢神经系统)受累，症状较重、并有高热等全身症状者，以皮质类固醇疗法及支持疗法为主，以迅速控制病情，同时并用中药。症状缓解，病情稳定，各项化验指标改善后，逐渐减少皮质类固醇用量。 http:/
