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1、国家电投江西松湖光伏发电一期工程电缆沟分部工程验收工程质量报验单编号：ZYXD()-A17-TJ - FB -014本表一式四份，由承包商填报，查验后，建设单位、项目监理部各存一份，承包商存二份， 五级验收项目及分部/单位工程报建设单位。工程名称 国家电投江西松湖光伏发电一期工程致：北京中城建监理公司新建松湖光伏工程项目监理部：我方已完成 电缆沟工程（分部工程） ，经三级自检合格，具备电缆沟 分部（子分部）工程验收 验收条件，现报上该工程验收申请表，请予以审查验收。附：电缆沟分部工程质量验收记录承包商（章）：负 责 人： 技术负责人： 年 月 日项目监理部审查意见：项目监理部（章）：专业监理工
2、程师： 年 月 日国家电投江西松湖光伏发电一期工程电缆沟 分部工程验收记录GB50202 编号：02-07-01 工程名称 国家电投江西松湖光伏发 电一期工程电缆沟 结构类型 独立基础施工单位 江西中业兴达电力实业有 限公司 技术部门负责人 张小海 质量部门负责人 毛永峰分包单位 / 分包单位负责人 / 分包技术负责人 /序号 分项工程名称检验批数 施工单位检查评定 验 收 意 见1 电缆沟定位及高程控制 12 电缆沟土方开挖 13 电缆沟土方回填 14 电缆沟垫层 15 电缆沟模板 26 电缆沟钢筋 27 电缆沟砼 4质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收施工单位 勘察单位 设计
3、单 位 监理单 位 建设单 位验收单位项目经理：年 月 日项目负责人：年 月 日项目负责人：年 月 日总监理工程师：年 月 日项目负责人：年 月 日国家电投江西松湖光伏发电一期工程钢 筋 分项工程质量验收记录GB50202 编号：02070104-001 工程名称 国家电投江西松湖光伏发电一期工 程电缆沟 结构类型 独立基础施工单位 江西中业兴达电力实业有限公司 技术部门 负责人 张小海 质量部门 负责人 毛永峰分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包项目 经 理 /序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理( 单位)单位验收结论1 钢筋加工2 钢筋安装34检查结论符合设计及规范要求。项目专
4、业技术负责人：年 月 日验收意见监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日国家电投江西松湖光伏发电一期工程模 板 分项工程质量验收记录GB50202 编号：02070103-002工程名称 国家电投江西松湖光伏发电一期工 程电缆沟 结构类型 独立基础施工单位 江西中业兴达电力实业有限公司 技术部门 负责人 张小海 质量部门 负责人 毛永峰分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包项目 经 理 /序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理( 单位)单位验收结论1 模板安装2 模板拆除3456检查结论符合设计及规范要求。项目专业技术负责人：年 月 日验收意见监理工程师：(建设单位项目专业
5、技术负责人)年 月 日国家电投江西松湖光伏发电一期工程砼 分项工程质量验收记GB50202 编号：02070105-003工程名称 国家电投江西松湖光伏发电一期工 程电缆沟 结构类型 独立基础施工单位 江西中业兴达电力实业有限公司 技术部门 负责人 张小海 质量部门 负责人 毛永峰分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包项目 经 理 /序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理( 单位)单位验收结论1 垫层砼原材料及配比2 砼原材料及配比3 垫层砼施工4 砼施工56检查结论符合设计及规范要求。项目专业技术负责人：年 月 日验收意见监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日国家电投江
6、西松湖光伏发电一期工程现浇结构 分项工程质量验收记录GB50202 编号：02070105-004工程名称 国家电投江西松湖光伏发电一期工 程电缆沟 结构类型 独立基础施工单位 江西中业兴达电力实业有限公司 技术部门 负责人 张小海 质量部门 负责人 毛永峰分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包项目 经 理 /序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理( 单位)单位验收结论1 垫层砼外观2 砼外观3检查结论符合设计及规范要求。项目专业技术负责人：年 月 日验收意见监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日国家电投江西松湖光伏发电一期工程土 方 分项工程GB50202 编号：02070102-006工程名称 国家电投江西松湖光伏发电一期工 程电缆沟 结构类型 独立基础施工单位 江西中业兴达电力实业有限公司 技术部门 负责人 张小海 质量部门 负责人 毛永峰分包单位 / 分包单位 负责人 / 分包项目 经 理 /序号 检验批部位 施工单位检查评定结果 监理( 单位)单位验收结论1 土方开挖2 土方回填检查结论符合设计及规范要求。项目专业技术负责人：年 月 日验收意见监理工程师：(建设单位项目专业技术负责人)年 月 日
