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1、随着经济的发展和人民生活水平的提高，中央空调越来越广泛地被应用于宾馆、商场、医院、大型超市和写字楼等公共场所调节室内空气的温度、湿度、风速等微小气候。同时，许多公共场所往往通过提高建筑物的密闭性来节约能源，从而造成了室内新风量的不足，因此，室内空气质量在很大程度上依赖于中央空调的送风质量。然而，由于中央空调系统的长期运行、没有清洁消毒或者清洁消毒不彻底，往往造成通风系统内部污染，在中央空调开启时，污染物被带入室内，从而使中央空调成为污染物传播和扩散的媒介。因此，中央空调系统在为人们创造了节能、高效、舒适的工作和生活环境的同时，其造成的室内空气污染问题也逐渐引起人们的高度关注。一、中央空调系统污
2、染状况中央空调系统以其制冷/ 热快速、使用方便、无噪声等优点被广泛使用，它以机械的方式创造了适宜的人工环境，满足了人们对室内环境的舒适性需求。但其卫生问题日益引起人们的关注。美国、欧洲等许多国家对中央空调系统造成的室内污染进行了大量的调查研究，美国在 90 年代对 450 座办公楼进行调查，结果发现，50%的中央空调房间室内空气质量恶化，且来自中央空调通风系统的污染占室内空气总污染程度的一半以上；1992 年欧洲国家对室内空气质量调查结果显示，在有中央空调的环境中，有 42%的污染来自中央空调系统。我国中央空调的卫生安全问题不容乐观，2003 年 SARS 的暴发流行，引起政府和社会公众对中央
3、空调的卫生和安全的广泛关注，2003 年 8 月卫生部紧急制定并颁布了公共场所集中空调通风系统卫生规范 。2004 年卫生部组织开展了全国公共场所中央空调通风系统卫生状况监督检查，对 30 个省、自治区、直辖市的 60 个城市 937 家公共场所的中央空调进行积尘检测，通风管道内最高积尘量达到 486g/m2。微生物污染此次共检测样品 5600 份，属于严重污染的就有 441 家，占抽检总数的47.1%。中等污染的占 46.7%，合格率仅为 6.2%。其中，河北、山东、广西三省区抽检的中央空调通风系统全部属于严重污染。2004 年北京对 32 家大型商场、宾馆和饭店的中央空调通风系统的通风管道
4、内积尘进行检测，发现污染较为严重的是饭店、酒店，其次是办公写字楼和商场，积尘最高值高达 499.8g/m2。按照卫生规范对空调机组和通风管道污染程度进行判定，所有被抽查中央空调全部超过国家标准。由此可见，我国中央空调的污染已经十分严重。二、中央空调系统造成室内空气污染的原因中央空调系统包括送回风口、送回风管、空气滤清箱、盘管组件、冷凝排水槽、加湿和除湿器、新风管、风机、过滤器等。中央空调系统一方面通过过滤器等的过滤、吸附作用截留和去除来自室内外空气中的部分污染物，或者通过吸入的新风稀释来自室内的污染物，起到净化空气的作用。另一方面，中央空调系统可能引入污染物，当一些来自室内和室外空气中的污染物
5、通过中央空调系统时，能被中央空调系统全部或部分截留。这些污染物，主要分布在过滤器、通风管道、冷却盘管、冷却塔及进排风口等部件。主要污染物有微生物、颗粒物、纤维、挥发性有机物及藻类等。另外，还有中央空调系统外部污染物，主要是纤维、颗粒物、微生物、CO、CO 2、氨、放射物、挥发性有机物、甲醛和石棉等。中央空调系统收集室内的空气，经处理后又把空气送回到室内，在这个过程中有可能把个别房间及中央空调系统内部的污染物迅速地扩散到其他房间，从而使中央空调系统成为传播、扩散污染物和微生物的媒介。三、中央空调系统对人体健康的影响随着中央空调被日益广泛地使用，人们生活、学习和工作的室内空气质量在更大程度上依赖于
6、中央空调通风系统的送风质量。但中央空调通风系统在给人们带来舒适环境的同时，由于空调通风系统的污染及其不合理的使用，已经成为建筑物室内空气污染的主要来源之一。中国每年因室内空气污染所致的超额死亡已达 11.1 万人，因室内空气污染所致的呼吸系统疾病入院人数已达 22 万人，据世界银行估计，中国每年因室内空气污染所致健康危害的经济损失高达约 32 亿美元。因此空调通风系统的污染严重影响了公众的身体健康，降低了人们学习、生活和工作的质量。中央空调系统内污染物是指在中央空调系统内部生成或积聚的污染物，中央空调系统内污染物按性质可分为物理、化学和生物性的污染物。中央空调通风系统所引起的人体健康损害和疾病
7、种类达几十种，但主要有三类疾病：传染性疾病（如军团菌病） 、过敏性疾病（过敏性鼻炎等）和不良建筑综合症。（一）中央空调引起室内微小气候等物理因素的变化从而影响人体健康中央空调引起室内微小气候、采光、电磁辐射、正负离子和冷、热环境等物理因素的变化，对健康有直接的影响。在一些全封闭的中央空调大楼内，由于通风不良，室外新鲜空气得不到补充，致使室内空气污浊，长期在这种环境下活动的人群会感到恶心和不适感。据报道，中央空调控制的室内相对湿度高于 70%，会产生胸闷感，而相对湿度低于 30%会引起皮肤黏膜干燥，出现口干舌燥的症状。一般认为，室内温度控制在 2030oC，相对湿度控制在 30%70%对健康有利
8、。中央空调环境中的负离子浓度是人们关注的另一个问题，目前国内外尚无评价标准，通常在清洁的空气中负离子和正离子平均浓度为（500600）个/cm 3。研究发现负离子有利于健康，有些人接触高浓度负离子后，会产生放松效应，能缓解紧张和头痛，并能提高警觉性和反应力；相反，空气负离子浓度降低，会使部分人产生不适感，出现失眠、头痛、烦躁等不良反应。部分调查结果显示中央空调房间内负离子浓度相对较低，可能是因为负离子被空调过滤器和空气中的灰尘捕获或被吸附到带有正电荷的表面上而减少，因此长时间呆在中央空调室内的人群常常产生头昏脑胀、易疲劳等自觉症状。由于人们对冷、热环境的耐受力有一定的限度，当中央空调房间的室内
9、外温差达到 10oC 左右时，人体的适应能力下降，易患感冒等上呼吸道疾病，尤其是老年人和婴幼儿等脆弱人群，由于自身的体温调节能力差，他们对冷、热环境的耐受力也较差。一些调查显示空调列车车厢内外温差易使老人、儿童等旅客产生不适或诱发疾病，尤其在夏季易诱发感冒等上呼吸道疾病。因此，长时间生活在中央空调环境中的老年人和婴幼儿的心脑血管受到的危害更大。（二）中央空调的生物性污染对健康的影响1、军团菌病中央空调通风系统的生物性污染物对健康危害极大。它不仅能积聚在中央空调系统内部，而且能在适宜生长的某些部位大量繁殖，其中最具典型的是军团菌。中央空调系统的冷却塔很适宜军团菌的生长，冷却塔的循环水（含无机盐、
10、有机物和微生物）不仅能为军团菌提供理想的生存环境，而且还能提供传播的重要载体-气溶胶。冷却塔的循环水被军团菌污染后，通过中央空调进风口、门窗和通风管被抽入室内或在冷却塔周围一定范围（200m 内）形成气溶胶，人群因吸入含军团菌的气溶胶而感染军团菌病。1976 年 7 月在美国费城的退伍军人会议期间，182 名军人突然出现发热、咳嗽、胸痛及呼吸困难等，附近 39 例居民也有类似症状，共计 221 例，其中死亡 34 例（15.4%） ，此病即为“退伍军人病”或“军团菌病” （lenionnaires Diseases LD） 。这是一种以肺炎为主的急性呼吸系统传染病，表现为高烧、寒颤、咳嗽、胸痛
11、、呼吸困难和腹泻等，一旦暴发流行对人群危害极大，死亡率高达 5%30%。中央空调系统是军团菌的理想的居住和繁殖场所，空调冷却塔水中该菌的检出率最高，阳性率可达到 50%左右。世界多个国家和地区报道了军团菌病暴发与空调系统冷却塔有关。我国自 1982 年在南京发现首例病人以来，已有多起军团菌病的散发和暴发流行报道。1998 年北京首次报道因中央空调系统受军团菌污染所致军团菌病暴发。1997 年至 1999 年 69月间，北京市抽检 14 家四星及五星级饭店的冷却塔水中军团菌，其中 12 家饭店的冷却塔水检出军团菌，检出率为 85.7%，阳性率为 55.3%；上海检测 10 家公共场所的空调冷却塔
12、水军团菌，检出率为 49.9%，其中地铁车站军团菌检出率为 69.4%。武汉、青岛、深圳、广州对冷却水的检测，检出率为 44.1%57.0%。北京市检测 828 人份血清中嗜肺军团菌 114 型抗体滴度，发现空调暴露人群的阳性率（9.9%）显著高于对照人群的阳性率（3.5% ） （ x2=14.2， p0.01）.湖北省荆门市的研究结果显示空调组（280 人）的抗体阳性率（12.86%）显著高于非空调组（320 人）的抗体阳性率（2.19%） （p0.05 ） 。南京及上海等地区调查发现健康人群军团菌抗体阳性率在 5%35%之间。因此，由中央空调系统污染导致军团菌病的问题应引起人们的高度关注。
13、2.中央空调系统与传染性非典型肺炎（SARS）2003 年 SARS 的流行期间，人们开始关注 SARS 病毒是否可以通过中央空调传播，虽然现在还不能确定，但不排除这一可能性。研究发现 SARS 病毒可以在空气中进行中短距离传播，至少可以在空气中传播 25.3m，空气污染物气溶胶颗粒是这种疾病传播的重要载体，病毒可以在空调机内存活较长时间。一些流行病学调查结果显示，部分 SARS 病例无任何接触史，但都有去过公共场所的经历，因此不排除与中央空调通风系统污染有关。另外，世界卫生组织证实了香港淘大花园 SARS 暴发流行事件是典型的 SARS 病毒污水的液滴和飞沫通过送风管道系统传播的事例。因此中央空调通风系统内不洁的尘埃可作为病毒、细菌的载体，将病原体通过中央空调系统播散到人们活动的室内场所，引发经空气传播的呼吸道传染病的流行或暴发。
