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1、告诉你如何选择 HIS 系统选 HIS 的九个经验和六个技巧 杨颖辉：教授级高级工程师。北京市卫生系统信息化领导小组专家组成员，北京市卫生信息标准专家委员会委员，北京市卫生系统计算机 2000 年问题专家组成员，北京市卫生局接口办标准组组长，“北京医药信息学会”常务理事。医院信息系统（简称 HIS）的建立是医院现代化的重要标志。医院要有符合时代发展的、有效的、及时的 HIS，才能保证医院管理水平提高到一个新层次。九大经验一领导认清形势，不要盲目追求在信息化建设中，医院领导应“从实际出发，统筹规划，突出重点，量力而行，务求实效”。必须从始至终贯彻“一把手工程”的统筹规划、科学实施的原则，构筑网络
2、环境下的管理新理念、新模式。HIS 的投资必须纳入医院年度的预算。HIS 是个庞大的系统工程，它需要不断地完善、发展。选择 HIS 要从自己的实际出发，不要盲目追求大而全和一步到位。当前应以医疗保险作为信息化建设的切入点和关键环节，来推进 HIS 的建设。对经济实力较强的医院，在统筹规划的前提下，考虑系统的科学性、前瞻性等，可以适当多投入些。而对经济实力较差的医院，建议以滚雪球的方式建设自己的 HIS，根据自己的经济实力和实际需求，先选择急需的几个模块试用。在试用的过程中，同时会对 HIS 开发商的服务态度、技术水平有更进一步的了解，看是否继续与其合作。这样既不至于使前期投入造成太多浪费，又可
3、把业务和操作人员的计算机操作、维护水平逐步培养起来。二选购什么样的 HIS（选择 HIS 合作商时的注意事项）1 HIS 商提供的系统是否适应医疗保险的要求：按市政府的要求，HIS 商必须通过技术和业务双认证，或其 HIS 能与医保的单机版软件接口，否则不能采用。 2HIS 商提供的系统应符合规范，并且文档齐全：软件的开发应符合国家已颁布的计算机软件质量保证及配置管理计划规范和卫生部信息办制定的医院信息系统基本功能规范。文档应也按照两个规范的要求撰写。招标前在参观其系统的同时，应查看其是否有符合标准的、齐全的文档。一则可看出其对待工作的严谨态度及开发软件的技术水平，又为以后系统的维护、更新带来
4、很多方便。3要货比几家：应通过充分的调查研究，选几家开发商，比较其性能，看哪一个更符合需求、适合应用。要看开发商的信誉及开发队伍的稳定性，看是否有较雄厚的技术实力和丰富的项目实施经验。还应考察其是否有长期的经营战略，能否跟踪技术的发展和客户的需求，不断更新软件版本并能进行周到维护。4考虑价格：人们一般先考虑的是价格，但必须注意千万不要因贪图价格的便宜而忽略了所包含的服务。有的 HIS 商为了占领市场，把价格定的很低，但只卖产品的许可使用权；有的虽价格定的高一些，但包含实施，并可帮助做流程的改造、应用效果的评估、很好的售后技术支持等。5HIS 商对本行业有无经验：有的 HIS 商开发的软件通用性
5、强，在各行业都有成功案例；而有的 HIS 商较专注，集中在医疗领域或只做 HIS 开发。选择时要看他在本行业有无成功案例，最好实地考查一下其在本行业的应用情况及整体实施的能力，以减少投资的风险。6HIS 商提供的技术是否领先：随着计算机技术、通信技术、网络技术的发展及我国医疗体制的改革，医疗技术的不断进步，业务及管理等方面的需求将不断增加，HIS 需要随时扩充和更新，HIS 商的技术要具有前瞻性及延展性，适应未来的发展。所选用系统应在保证基本功能、性能的前提下，侧重采用成熟的技术，并留有可扩充的发展余地。 7HIS 商提供的系统是否采用了已有的标准：为了实现网络互连、资源共享，当前在国际上及我
6、国分别出台了国际标准、国家标准、地方标准、行业标准。应了解 HIS 商是否采用了有关标准。8对于投资较大的医院信息系统，应请工程监理：工程监理是提高系统集成的投资效率、工程质量、技术性能的可靠保证。选择的工程监理必须有雄厚的技术实力和丰富的系统集成经验，并有良好的技术咨询业绩及高超的质量管理体系。工程监理应负责：参与可行性研究、方案评估、技术咨询、招标评估；在工程实施阶段负责工程质量控制、进度控制、成本控制、协调调度；在工程验收阶段负责工程验收和文档提交。9要慎重选用国外的 HIS：国外的 HIS 可能有技术先进的一面，但由于体制不同、管理和业务流程不同、人们的理念不同等，它需做本地化、个性化
7、、客户化等大量工作，会产生很多意想不到的困难，所以采用国外的 HIS 时要慎重，如 IBM，CA 就不如国内的东软，大连汇源电子的系统有优势。六大技巧如何以合理价格购得自己所需的软件，与 HIS 商的谈判技巧十分重要。在进入合同的最后谈判之前需要经过很长一段时间的估价，千万不要急于求成放弃自己的谈判条件，而接受HIS 商拟定的合同标准及支付条件。若想在与商家的谈判中得到有利条款，必须明白如何利用下面的因素：1公开招标和竞标商的多寡：最好要用公开招标形式，而且多一些竞标商会使医院处于有利地位。HIS 商是否面临竞争，是医院具有还价能力的重要因素。 2是否是长期客户：如果你购置了一套庞大的软件系统
8、，你会发现对商家产生了一定的依赖性。因为一般的软件都是要加密的，需扩充新功能或维修时需要他来帮着完成，若他的软件符合你的使用需求且售后服务好，你会对其产生好感，会成为很好的合作伙伴，同时他又会继续增加一笔收入。所以 HIS 商往往愿意以优惠的价格售给您第一套软件。你可正好利用这一点，让其感觉到你可能是长期的合作用户，从而提供更优惠的条件。3在交易过程中 HIS 商的投资额：随着生意成交的推延，HIS 商将在心理及财务上有更多投入，他会在日增的压力下渴望早日成交。HIS 商这一急于做成生意的急切心理不可忽视。若商家非本地的，且认为从你这里可赚大笔钱的话，他们会不惜花费，让你飞往各地参观其成功的案
9、例，详细回答你的疑问，这笔开支只有通过生意成交才能得到补偿。亦即生意拖的时间愈长，你就愈处于主动地位。你不要受商家价格上涨的威胁及限定期限内供货的影响，而匆忙做出决定。4软件的售后维护费用：在商谈合同时，最好将维修费用、系统功能的扩充更新及实施过程中的各种培训、项目管理、实施指导看作合同谈判的一部分，并努力加在净价中，而不是标价中。从整体上看，维修价格占成交价的 12%到 15%，也就是说出钱维修的话，等于你每 7 年买一套新的。5配套设备及施工：软件商往往希望你同时从他那里购买配套硬件，并包括综合布线。这时你需进行认真调查研究，了解他的实力，如果他确有实力，未尝不可。6采用分期付款方式：在招标、评标工作完成后，为保障工程按期完成并保证施工质量，应与 HIS 商共同谈判并签定付款方式。
