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1、XX 省全省消除麻疹和消除疟疾工作电视电话会议讲话稿同志们： 今天，我们召开全省消除麻疹和消除疟疾工作电视电话会议，主要任务是总结和通报全省免疫规划、消除麻疹和疟疾防治工作的进展，分析当前工作中存在的问题和面临的困难，传达并贯彻落实全国消除麻疹和消除疟疾工作会议精神，全面部署下一阶段我省免疫规划、消除麻疹和消除疟疾工作。下面我讲几点意见。 一、全省免疫规划、消除麻疹和疟疾防治工作进展顺利，成效明显 预防接种工作是我国卫生事业成效最为显著、影响最为广泛的工作之一，也是深化医药卫生体制改革、促进基本卫生服务均等化的重要内容。我省自 1978 年实施免疫规划工作以来，分别在 1989 年、91 年和
2、 96 年实现了以省、县和乡为单位的儿童国家免疫规划“四苗”接种率三个 85%的目标，近年来省委、省政府大幅度增加免疫规划工作经费投入，2002 年起将乙肝疫苗纳入计划免疫，2008 年下半年又将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫苗纳入免疫规划，从而使我省的免疫规划工作从起初的 4 苗防 6 病扩大至 11 苗防 12 病。省、市、县、乡各级冷链设备得到了更新和补充，预防接种工作进一步规范，全省免疫规划工作呈现出科学、有序、健康的发展态势。 2005 年我国政府承诺消除麻疹目标后，卫生部制定了2006-2012 年全国消除麻疹行动计划 ，我省在 2006 年制定下发甘肃省 2006-201
3、2 年消除麻疹行动计划 ，提出了我省消除麻疹工作的具体目标和要求，明确了消除麻疹工作的策略和措施。2006 年底和 2007 年上半年根据国家修订的新的麻疹疫苗免疫程序，全省范围开展了 2-7 岁儿童麻疹疫苗复种工作，通过这些措施的落实，全省麻疹发病得到了进一步控制，2005 年-2007 年发病率连续下降，2006 年发病率首次低于全国平均水平，2007 年降至历史最低为 27.4/100 万，2008 年全省出现了大面积麻疹暴发流行，报告发病率升至 161.2/100 万。同年 10 月在全省范围内进行了 8 月龄-14 岁儿童的麻疹疫苗强化免疫，强化免疫接种完成后，发病数明显下降。200
4、9 年全省发病率为30.5/100 万。2016 年 1-6 月，麻疹发病持续下降，1-6 月共报告麻疹疑似病例 448 例，发病率 16.3/100 万，发病数比 2009 年同期（742 例）下降 39.62%。全省除嘉峪关市外的 13 个市（州）均有病例报告，甘南州报告病例数最多 151 例，占全省病例总数的 33.71%，病例主要集中在合作市、夏河县。全省报告发病率前三位的为甘南州 221.9/100 万，陇南市 35.3/100 万，金昌市31.9/100 万，报告发病数前三位的为甘南州 151 例、陇南市 99例、张掖市 40 例。 疟疾曾是严重危害人民群众身体健康，影响社会经济发
5、展的重要寄生虫病。通过多年积极防治，采取以传染源控制为主、媒介防控为辅的防治策略和各项技术措施，我国疟疾防治工作取得了举世瞩目的成绩。疟疾发病人数由解放初期的 3000 万降至目前的 1.4 万，流行区范围大幅度缩小，除云南、海南两省外，其他省份已消除了恶性疟。全国 95%以上的县（区）疟疾发病率已降至万分之一以下。标志着我国疟疾防治工作已具备了由控制走向消除的条件。为积极响应全球疟疾行动计划 ，2016 年 5 月，卫生部会同国家发展改革委、教育部、财政部等12 个部门共同下发了中国消除疟疾行动计划（2016-2020 年） ，提出“两步走”的目标，即“到 2015 年，全国除云南部分边境地
6、区外，其他地区均无本地感染疟疾病例；到 2020 年，全国实现消除疟疾的目标” 。我省的疟疾为间日疟，建国初期，全省 71 个县有疟疾流行。20 世纪中期疟疾流行于我省武都、成县、康县、文县、泾川、宁县、镇原、秦州等 10 个县。随着各级政府的重视，相关部门开展了有效的防治工作，使得我省的疟疾流行得到了有效控制，在大部分县已无当地感染疟疾病例发生。目前仅有陇南和甘南个别地区存在当地感染的间日疟病例，省内其它地区均为输入性疟疾病例，2005-2016 年，全省共报告 82 例疟疾病例，其中原发病例 15 例，输入性病例 67 例，输入性病例占全省发病总数的 81.7%。从我省目前的疟疾流行程度来
7、看，属疟疾低流行区。 二、实现全省消除麻疹和消除疟疾工作目标形势依然严峻 虽然我省的消除麻疹和疟疾防治工作取得了一定进展，但我们也要清醒地认识到，要按照卫生部要求，在 3 年和 10 年时间内，分别实现全省消除麻疹和消除疟疾的目标，仍然面临巨大的挑战。一是全省麻疹发病率较国家消除目标 1/100 万还有很大差距。2009 年全国麻疹发病率为 25.73/100 万，我省是30.5/100 万，居全国第 17 位，发病率第 14 位，今年 1-6 月发病数居全国第 11 位，发病率 16.3/100 万居第 8 位，高出消除麻疹目标 15-16 倍。全省麻疹控制工作现状不容乐观。二是随着我省对外
8、交流的逐年扩大，输入性疟疾防控工作成为新的挑战。我省是劳务输出大省，特别是近年来赴东南亚、非洲等疟疾高流行区务工人员较多，这些归国劳务人员输入的恶性疟，给我省疟疾防控工作带来严峻的考验。2009 年 2 月发生在武威的输入性疟疾疫情就是由于赴非洲务工人员返乡而引起的，由于政府重视、各部门反应迅速、处置得当，使这起疫情得到了及时有效的处置。但在处置这起输入性疟疾疫情中也反映出我省面临疟疾防控工作存在着无专门的疟疾防治队伍，疾控和临床医务人员普遍缺乏疟疾防治技术；疾病预防控制和医疗机构疟疾诊断和治疗，实验室人员疟疾检测能力较弱；群众疟疾防治知识知晓率低，自我防护意识差等问题。三是全省免疫规划工作仍
9、有许多亟待加强和改进之处。在全省免疫规划工作取得显著成效的同时，我们也应该清醒的看到，个别地区领导对免疫规划工作重视仍然不够；卫生、教育、新闻媒体等部门间的配合有待进一步加强；流动儿童免疫规划工作较为薄弱；基层免疫规划人员素质不高，队伍不稳定等诸多问题。这些都需要我们在消除麻疹和消除疟疾工作中进一步加强和改进。 三、抢抓机遇、扎实推进，确保我省消除麻疹和消除疟疾目标如期实现 按照国家卫生部的统一部署，实现消除麻疹和消除疟疾的目标，将是今后一段时期内我国疾病防控工作中的一项重要任务。全省各级政府特别是卫生行政部门一定要紧抓有利时机，加大工作力度，全面推进全省免疫规划和麻疹、疟疾防治工作，下面我提
10、几点具体要求。 （一）提高认识，加强领导，落实责任 实施免疫规划、消除麻疹和消除疟疾是实现基本公共卫生服务均等化的重要举措，对于保护人民群众身体健康、增强国民身体素质意义重大，是党和政府关注民生、为老百姓办好事办实事的具体体现。2005 年，我国政府已向世卫组织做出了消除麻疹，消除疟疾的郑重承诺，因此各级政府、卫生行政部门和疾病控制机构要站在讲政治的高度和为百姓办实事的立场提高对这项工作的认识。各级政府和卫生行政部门要统一部署，成立相应的组织机构和专家技术指导组，加强部门间的协调和配合，制定规划，分解任务，落实责任，确保各项工作顺利开展，落到实处。近期省上要下发关于建立甘肃省消除麻疹和消除疟疾
11、部门协调工作机制的通知 ，希望各市州遵照执行，确保任务的落实。 （二）加强麻疹疫苗基础免疫工作 从 2009 年-2016 年上半年的麻疹发病情况看，我省麻疹发病年龄仍以小于 15 岁儿童为主，小于 15 岁儿童发病占病例总数的 71.43%。其中小于 6 岁组病例占病例总数的 53.57%。未免疫或免疫史不详的构成比在 70%左右，这提示部分地区麻疹类疫苗的 2 剂次常规免疫工作不扎实、有漏洞，存在漏种儿童。 鉴于此，各地应积极提高并维持高水平麻疹疫苗接种率，按照国家免疫程序,确保 2 岁及以上儿童含麻疹成份疫苗、常规免疫2 剂次接种率达到 95%以上,要加强常规免疫接种率监测,及时发现低接
12、种率和免疫空白地区, 切实采取有效措施,消除人群免疫空白。 进一步加大对流动人口和边远贫困地区儿童预防接种工作的管理力度,采取多种预防接种服务形式,提高适龄儿童麻疹疫苗接种率。各地应结合当地实际,每半年组织对以流动儿童为主的人群开展集中查漏补种活动。 （三）高质量做好麻疹疫苗强化免疫工作 麻疹疫苗强化免疫是在一定范围内、短时间迅速提高人群免疫力水平，形成免疫屏障，阻断麻疹病毒传播、消除麻疹的有效手段。它既能为既往没有感染过麻疹病毒、且没有接种过麻疹疫苗的儿童提供一次接种机会，也能为既往有免疫史但因个体差异等原因、免疫无应答的人群提供一次复种的机会，不仅能有效降低目标人群的发病率，也能因传染源减
13、少，非目标人群的发病也明显降低，这种强化免疫在我们消灭脊灰和其他国家和省份的麻疹消除工作经验中已经得到了很好的证实。 2008 年我省已经完成了 8 月龄-14 岁儿童的 1 剂次麻疹疫苗强化免疫工作，报告接种率达到 97.51%，强化免疫后全省麻疹发病大幅下降，2009 年发病数比 2008 年发病数下降了 80.89%，发病率下降了 81.08%，2016 年仍有下降的趋势。 根据卫生部安排，2016 年 9 月 11 日-20 日将在全国范围统一开展一次以 8 月龄-4 周岁儿童为主要接种对象的强化免疫,以进一步提高人群免疫水平,及时有效地控制麻疹疫情，此次麻疹疫苗强化免疫活动意义重大，
14、各地要高度重视，本着实事求是的态度、认真组织，严格按照省卫生厅下发的甘肃省 2016 年麻疹疫苗强化免疫活动实施方案落实各项工作，具体做好以下几项工作：一是集中精力做好强化免疫准备。各级卫生行政部门要高度重视，及时向当地政府汇报此次接种的重要性，争取当地财政部门的支持。有关部门要各司其职、组织制定实施计划，做好目标儿童摸底登记，开展广泛的社会宣传，规范疫苗、注射器的运输和管理，保证接种工作的顺利实施。二是扎实开展强化免疫业务培训。各级疾控机构在实施强化免疫前，要针对方案内容对所有参加接种的技术人员进行培训，以确保接种工作顺利进行。三是加强舆论引导，积极开展正面宣传。前一段时间“山西疫苗事件”对
15、各地的一线预防接种人员和儿童家长均有不同程度的影响，致使一线接种人员对此次强化免疫工作存在畏惧心理，同时个别儿童家长也因认识问题、可能会有一定的抵触情绪。针对这一现象各地应与新闻媒体等宣传部门积极主动进行沟通，利用各种资源，通过广播、电视、报纸等不同形式，积极开展正面的宣传和引导，提高一线预防接种人员、儿童家长以及全社会对麻疹疫苗接种的重要性及疫苗安全性的科学认识，消除顾虑，获得最大的认同、理解和支持。同时要对一线预防接种人员开展关于强化免疫的重要性和必要性、疫苗安全性及风险沟通的宣传和讲解，提高认识，鼓舞士气。四是认真落实各项接种措施，实施安全接种。接种工作要严格按照疫苗流通和预防接种管理条
16、例和卫生部关于预防接种工作规范的要求组织实施，确保安全接种、有效接种。五是切实加强督导检查。各级卫生行政部门要组织对麻疹疫苗强化免疫准备及实施情况进行督导，根据实际情况制定督导计划，要成立由卫生行政部门和疾控部门的有关领导和业务人员组成的麻疹强化免疫活动督查小组，设立驻县（区） 、乡镇督导员，对县、乡进行全面督导检查，以确保强化免疫活动的质量。督导结果要在督导活动结束后及时反馈给被督导地区，对发现的问题要及时予以解决。省卫生厅将组织省级督导组对重点市州、县（区）进行督导。六是加强预防接种异常反应监测和处理。要严格按疫苗流通和预防接种管理条例 、 预防接种工作规范 、 预防接种异常反应鉴定办法等法律法规的要求对发生的疑似预防接种异常反应进行科学、规范的调查诊断和处理。 （四）建立健全麻疹监测网络,提高麻疹监测能力和水平 我省自 1999 年建立麻疹监测专报系统以来，监测系统的灵敏性逐年提高，确保了麻疹疫情的及时发现和有效控制。消除麻疹这一目标对现有监测系
