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1、第 1 页卫生院创卫工作实施方案卫生院创卫工作实施方案为了确保我市卫生系统创建国家卫生城市(以下简称“创卫”)目标如期实现，根据国家卫生城市标准和xx市卫生系统创建国家卫生城市实施方案，结合医疗卫生机构承担的创卫工作任务，特制定本实施方案。一、指导思想以党的十八大和十八届三中全会精神为指导，按照xx市卫生系统创建国家卫生城市实施方案的要求，以创建国家卫生城市为目标，以“加快科学发展，建设美丽泉城”为主线，以加强健康教育、传染病防治、病媒生物防制为重点，以净化、绿化、美化环境为主要任务，坚持“政府组织、地方负责、部门协调、群众动手、科学治理、社会监督”的爱国卫生工作方针，坚持“省市联动、属地治理
2、、一岗双责、突破重点”的原则，在市卫生系统创建国家卫生城市领导小组的领导下，集全院之智，举全员之力，全面完成我院承担的各项创卫工作任务。二、工作目标按照局党委的要求，认真履行创卫职责，负责做好市卫生局创卫领导小组安排的日常工作。通过宣传动员、全面创建、巩固提高等阶段，查找薄弱环节，落实指标任务，针对重点、难点，研究工作措施，实现爱国卫生组织管理、健康教育、环境卫生、传染病防治、病媒生物防制等创卫任务全部达标。具体实施步骤：(一)宣传动员阶段(20*年3月上旬)。召开全院创建国家卫生城市动员大会，明确目标任务，落实责任科室部门，签订责任书。加大宣传力度，广泛发动全院积极参与国家卫生城市创建活动。
3、第 2 页(二)全面创建阶段(20*年3月中旬至20*年6月上旬)。各科室、部门按照本方案要求，制定具体工作计划和措施，全面开展国家卫生城市创建工作，迎接全国爱卫会的初审和暗访。(三)巩固提高阶段(20*年6月中旬至20*年12月)。对照创建标准，认真开展自查自纠，全面整改提升，迎接全国爱卫会的技术评估和综合评审。三、工作任务各科室、部门要认真学习xx市卫生系统创建国家卫生城市实施方案和xx市创建国家卫生城市技术手册，按照xx市第四人民医院创建国家卫生城市实施方案要求，完成以下任务：(一)爱国卫生组织管理1、建立健全爱国卫生组织机构，有与工作任务相适应的专(兼)职工作人员，定期研究部署爱国卫生
4、工作，工作有计划、有总结，档案资料齐全。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、总务科、物业管理科)2、有爱国卫生管理制度和责任分工，积极搞好院内环境卫生和绿化美化，定期开展卫生检查评比活动，有活动记录。(责任领导：卢艺涛;责任科室：爱卫办、物业管理科、总务科)(二)健康教育1、健康教育机构健全，人员经费落实，能够承担起业务技术指导的职责。(责任领导：孙玉凯院区，左金良社区;责任科室：公共卫生科、社区管理科)(1)有专(兼)职健康教育人员，形成健康教育组织网络，定期开展健康教育活动。能随时提供近三年来有关健康教育的完整资料。第 3 页(2)健康教育机构编制人员落实，有适应工作需要的设备，包括电脑
5、、彩电、投影仪、照相机、录像机、幻灯机等，有适应工作需要的健康教育活动经费。(3)健康教育部门有管理制度，有年度工作计划、总结和检查考核。经常组织对健康教育工作的业务指导，开展多种形式的健康教育活动。(4)健康教育宣传资料可自编制作，每年不少于8种。2、能采取多种形式有针对性地向病人及其亲属开展健康教育。健康教育资料齐全，按年度装订成册，管理规范。(责任领导：孙玉凯院区，左金良社区;责任科室：公共卫生科、门诊部、护理部、社区管理科、医务科)(1)设有固定的健康教育宣传专栏和读报栏。宣传栏每月更换一次宣传内容，板报每月更换一期，做到图文并茂。(2)每年对全院医务人员进行不少于一次的健康教育专项培
6、训。健康教育列入常规工作制度。(3)发放健康教育宣传资料，开展健康教育咨询。门诊和病区必须使用市统编健康教育处方。卫生报刊发行到科室和病房，并通过候诊、就诊、住院、出院座谈会及口头交流、文字宣传、音像等形式向病人及其亲属开展健康教育。(4)积极参与社会性健康教育工作，认真组织各类健康节日的宣传活动。社区卫生服务中心、站要充分做好社区健康教育工作。(5)住院病人及其陪护家属在询问调查中应能解答出相关的卫生防病和健康知识。第 4 页3.开展创建省级或市级无烟医院活动，医院有禁烟制度和标 志，做到地面无烟蒂，有控烟劝导员，会议室、接待室、候诊室和病区等室内禁止吸烟，无吸“游烟”者，设有室外吸烟区，控
7、烟工作有专人管理，并定期检查考核，落实奖惩。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、爱卫办、安保科)(三)环境卫生1、定期组织开展环境卫生综合整治活动，设置专人管理，有规章制度，有经费支出计划。实现环境优美、设施完善、管理有序的目标，全面提高整体环境质量。环境卫生应达到如下要求：(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办、安保科)(1)路面全面硬化、平整、无破损、无坑凹，环境整洁。(2)下水道完好，井盖齐全，排水畅通及时，无垃圾堵塞现象，无污水溢出路面，路面无积水。(3)建筑物整洁美观，无违章建筑，无乱贴、乱写、乱画现象。沿街房屋建筑遮阳篷设置规范美观，无破损、污垢。临街楼房其
8、阳台封闭应统一式样、材质、规格，在道路上视野范围内看不到阳台内乱堆乱放。楼房阳台、屋顶无乱放、乱挂等现象。(4)保持公共环境的整洁卫生，垃圾收集容器要密闭，配置齐全。不随地吐痰，不乱扔杂物，地面无烟头、纸屑、塑料袋、瓜皮、果壳等杂物以及痰迹。无乱挂、乱晒的衣物及其它物品。严禁焚烧枯草、树叶及生活垃圾。(5)各种车辆按指定地点停放，整齐有序，无乱停、乱放现象。(6)落实“门前五包”(包卫生、包绿化、包美化、包秩序、包看护)责任制,做到有管理规定、职责计划和检查评比总结，日常管理规范。第 5 页(7)广告牌匾、门牌设置规范、美观，用字规范，内容健康，无破损和油漆驳落。禁设布条类横幅广告。(8)照明
9、设施完好。积极推行供电、通讯、有线电视、路灯等各类线路进入地下管道。(9)环境卫生整洁，卫生管理制度落实，无积压生活垃圾及建筑垃圾、渣土，无卫生死角。无违章饲养畜禽和宠物现象。2、落实清扫保洁制度，实行生活垃圾袋装化管理，定时定点投放，定时定点清运，做到生活垃圾日产日清。公共厕所应为水冲式，布局合理、功能齐全、设施完好、排水通畅、管理规范，保洁达到“六洁四无”要求，即：门窗、地面、墙壁洁，蹬台、蹲位、隔断洁，尿池、便槽、粪道洁，厕内附属设施整洁，工具间、管理间整洁，周边整洁;无尿碱、无异味、无蝇蛆、无蜘蛛网。设有规范的纱门、纱窗,达到防蝇要求。垃圾、粪便收集运输全面密闭化，各类垃圾、粪便运到指
10、定场地统一处置。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、物业管理科、爱卫办)3、院内景观水面清洁，水质良好，无飘浮垃圾、杂物。(责任领导：卢艺涛;责任科室：物业管理科、总务科、爱卫办)(四)传染病防治1、认真贯彻中华人民共和国传染病防治法，疾病预防控制机构建设达到规定要求。(责任领导：左金良社区，孙玉凯院区;责任科室：公共卫生科、感染性疾病科、门诊部、社区管理科、医院感染管理办公室)(1)有甲、乙、丙类传染病监测管理计划，有传染病疫情、院内感染、消毒药品、生活饮用水的年度、季度监测资料。第 6 页(2)建立公共卫生信息网，充分发挥卫生防疫、防病业务指导作用，不断加强对各科室部门的业务指导。(3)
11、及时掌握传染病疫情动态，定期分析、研究、制定年度传染病防控工作预案;开展对传染病防控工作的社会宣传。(4)发现传染病暴发疫情后，应及时报告当地疾病预防控制机构。(5)医院和社区卫生服务中心、站应有专用的传染病疫情登记簿，并应详细记录传染病报告卡片所有应填写的项目。(6)定期组织医院传染病漏报调查,做好记录，并有专门的调查报告。2、设有负责传染病管理的专门部门和人员，有健全的控制院内感染制度、疫情登记和报告制度，门诊日志齐全。设立感染性疾病科及传染病预检分诊点。(责任领导：左金良社区，孙玉凯院区;责任科室：感染性疾病科、公共卫生科、医院感染管理办公室、门诊部、社区管理科)(1)在综合医院内设传染
12、病病区，社区卫生服务中心要设传染病门诊。(2)感染性疾病科有专职或兼职人员。(3)医院和社区卫生服务机构均应建立健全门诊日志，医院开设肠道和发热门诊。(4)不发生因医院管理不善、消毒不严导致传染病交叉感染而引起的暴发疫情和死亡事故。3、重大疾病控制按期完成国家规划要 求，近两年没有因防控措施不力导致甲、乙类传染病暴发疫情，无院内感染引起的重大疫情或死亡事故。第 7 页(责任领导：左金良院感、孙玉凯;责任科室：公共卫生科、医院感染管理办公室、医务科)(1)加强对艾滋病、结核病、乙肝、霍乱、传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感(h7n9等)、手足口病等重大传染病的防控工作。(2)加强疾病监测、健
13、康教育和人员培训，制定针对性预案，提高疫情应急处置能力。(3)定期对消毒工作进行监测和监督，掌握消毒质量和影响消毒质量的因素，并将结果及时反馈。4、实行传染病及突发公共卫生事件网络直报，疫情报告及时，处理规范。(责任领导：孙玉凯;责任科室：公共卫生科、应急办、医务科)(1)建立公共卫生信息体系，实现传染病及突发公共卫生事件网络直报。(2)按传染病防治法的要求，发现传染病及其疑似病人和有关的病原携带者，应及时向辖区内疾病预防控制机构报告，漏报率应低于2%。5、国家免疫规划项目的预防接种实行免费;接种条件符合国家规定要求;预防接种规范，安全注射率100%;有流动人口免疫规划管理办法，居住期限3个月
14、以上流动人口儿童建卡、建证率95%;儿童入托、入学须查验预防接种证;儿童国家免疫规划疫苗全程接种率95%。(责任领导：左金良社区;戴炳光护理;责任科室：社区管理科、护理部)(1)预防接种门诊按日接种或每周至少有2次以上接种日,并做到一人一针一筒。(2)常住人口儿童建卡(证)率达98%以上。第 8 页(3)儿童计划免疫“五苗”(卡介苗、乙肝、麻疹、百白破、脊灰)接种率均达95%以上。(4)产房、新生儿室工作人员应给新生儿接种乙肝疫苗和卡介苗,并同时规范填写新生儿首针乙肝疫苗和卡介苗接种登记卡,按要求及时统计上报。(5)社区卫生服务中心、站严格按照山东省预防接种规范化门诊的有关标准与工作要求组织实
15、施预防接种工作，严格接种程序和操作规范,杜绝差错、事故发生。(6)社区有流动人口计划免疫管理办法,并认真组织实施。居住期限3个月以上流动人口儿童建卡、建证率达95%以上。6、建立健全输血科的管理制度;工作符合规范要求，确保临床用血安全。(责任领导：孙玉凯;责任科室：输血科、医务科)7、医疗废弃物、医源性污水处理排放符合国家有关要求。(责任领导：卢艺涛;责任科室：总务科、器材设备管理科)(1)医疗废物收集工作应有专人负责，建立和落实各种医疗用品的用后处理制度，做到管理上有制度可查，处理上有章可循。(2)设置各种医疗用品的使用账册，将各种医疗用品的进货、使用、回收纳入规范化管理，该账册应清楚地记录
16、医疗用品的种类、来源、数量、处置方法和最终去向。(3)使用后的医疗废弃物专人收集，按要求分类存放于医疗垃圾暂存处，暂存处标示、存放规范，清运及时，防蝇防鼠摄食设施健全，医疗废弃物由环保部门指定的回收机构统一回收处理。明确区分标准，严禁将医疗废物混入生活垃圾。第 9 页(4)严格遵守医院污水处理设计规范，应建造污水处理站(房)，污水处理站(房)应与病房、居民区等建筑物保持一定的距离。所有的污水处理设施、设备、装置应符合环保部门管理要求，并取得环保部门核发的排污许可证。(5)被病原菌、病毒污染的污水，必须进行消毒处理，污水消毒工艺应符合消毒技术规范要求，选用的消毒剂安全有效。(6)含有放射性、重金属及其他有毒有害物质的污水，必须单独收集处理，达到排放标准后方可排入城市下水道。(7)污水排放到有集中污水处理厂的城市下水道时，以解决生物性污染为主，采用一级处理;医院污水排放到地面水域时，应根据水体的用途和环境部门的法规与规定，对
