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1、第 1 页2017年医疗生育保险管理服务工作计划一、指导思想以中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见为指导，进一步推进我州基本医疗保障制度建设，围绕“实现人人享有基本医疗卫生服务”的目标，力争全面解决包括在校大学生、关闭破产企业退休人员、困难企业职工等人群的医保问题；加强医保基金管理，在确保“收支平衡、略有节余”的前提下尽可能提高参保人医疗待遇，降低参保人住院医疗费用自付比例；进一步完善各项基础管理工作、提升网络信息化管理水平，为州级统筹逐步做好各项准备工作。二、目标任务全州城镇职工基本医疗保险新增参保7000人，基金征缴75000万元；全州城镇职工生育保险新增参保4000人，基金征缴5
2、00万元。全州城镇居民基本医疗保险年未参保登记人数达到38万人，征缴基金5000万元。三、重点工作1、进一步提升医保管理服务水平。加强网络系统建设，全面完成城镇职工医保网络系统升级改造的扫尾工作，实现两定单位的网络数据实时传输、实时监控。按计划落实各县市城镇居民基本医疗保险应用软件的安装及网络建设工作。加强内部控制管理，进一步规范全州医保口的工作程序和管理制度，为州级统筹逐步打好基础。紧抓队伍建设和行风建设不放松，确保医保经办机构的工作作风清正廉洁，办事高效率，服务态度热情周到。加强医疗服务监管，继续完善医疗服务协议内容和医疗费用总额预算包干考核指标体系第 2 页，不断探索按项目付费、按病种付费等结算方式。加强医疗保险政策宣传工作。以医疗保险改革十周年为契机，利用报纸、电视、纪念画册、宣传手册等多形式宣传医保政策、改革成果。2、抓扩面征缴，全面落实新调整政策，提高待遇保障水平。加强扩面征缴工作，做到应保尽保，应缴应缴，力争全面完成省里下达的各项目标管理指标。推进在校大学生参加城镇居民医疗保险工作。加强政策的落实，提高参保人员的待遇，力争实现城镇职工医保住院费个人自付比例降低到22以内，城镇居民医保住院报销比例达到55以上。
