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1、单中心数据揭示 CRT 术后急慢性并发症发生率心脏再同步化治疗（Cardiac resynchronisation therapy，CRT）是心衰患者重要的治疗手段，大量临床研究表明 CRT 可改善心脏收缩功能、逆转心肌重构、改善临床症状及改善预后。CRT 左心室电极的植入有很多种方法，比如直接开胸植入心外膜表面，通过冠状静脉植入或通过穿间隔途径放置于左心室内膜。随着 CRT 植入的逐渐增多，CRT 的安全性及急慢性并发症越来越值得我们重视，然而目前还没有关于 CRT 长期并发症的临床数据，据此，Ahsan SA 等报道了一项单中心研究数据，旨在明确 CRT 术后急慢性并发症的发生率及左心室电
2、极的长期稳定性。该研究共入选近8年来于伦敦心脏中心行 CRT 手术的402例患者，所有患者的平均随访时间为1012天，主要观察 CRT 术后早期及晚期的并发症情况，早晚期的界定时间为90天，并观察左心室电极的功能。这些患者的平均年龄为65岁，其中31%为女性，70%以上的患者植入装置为CRT-D。左心室电极的植入成功率为97%，其中首次操作的成功率为95%。早期及晚期并发症的发生率分别为9.4%和6.1%，感染和电极脱位是最常见的并发症。与缺血性心肌病患者相比，扩张型心肌病患者CRT 术后的并发症较高，尤其是晚期并发症较多。左心室电极的长期有效率与右心室电极和心房电极相当。通过该项报道，我们可
3、得出以下结论：经静脉途径植入左心室电极是安全可行的，具有很高的成功率，且左心室电极可长期有效的工作，远期并发症发生率较低。扩张型心肌病患者更容易发生 CRT 术后相关并发症，但具体原因目前还不清楚，需要更大规模的研究明确这一结论。原发性干燥综合征临床常合并肺部损害。因此，来自挪威奥斯陆大学的 yvind Palm 等人以注册数据为基础，进行了一项研究，调查原发性干燥综合征（pSS）患者中肺部表现的患病率，评价患者的生活质量（QoL ）及死亡率。结果发表在2013年1月的风湿病学（Rheumatology）杂志上。结果显示，合并肺损害的患者 Qol 量表中生理功能维度得分下降，死亡率升高。研究纳
4、入挪威系统性结缔组织病（CTD）及血管炎注册研究（NOSVAR ）中的 pSS 患者，调查其出现肺部临床症状时的肺部临床表现。肺部损害界定为高分辨率 CT（HRCT）和/或肺功能测试（PFTs）出现特征性的异常改变。主区奥斯陆入组的患者中（117例） ，26例患者（22%）有肺损害；总队列（216例）中，59例患者（27%）出现肺损害。更高的肺部并发症的发生率及更长患病时间及高龄趋势，提示主区之外的患者存在更多的复杂病例。50例患者（23%）HRCT 表现异常，34例患者（16%）出现 PETs 异常。存在肺部并发症的患者，其医学结局研究36项简化健康调查表中生理功能亚项明显降低（P=0.03 ） 。而且，疾病10年死亡率在有肺部并发症的患者（10例，17%）四倍高于没有肺部并发症的患者（7例，4.5%） （P=0.002 ） 。
