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1、2018 年卫生院精准扶贫医疗保障工作总结卫生院精准扶贫医疗保障工作总结【1】尊敬的各位领导：根据会议安排，现将榕江县开展提高农村贫困人口医疗救助水平促进精准扶贫工作推进情况汇报如下：榕江县辖 19 个乡镇 112 个中心村，总人口 364032 人，其中农民人口 319559 人。2017 年，全县参合人数 314253人，参合率 98%，全县筹集新农合资金万元，其中，农民上交参合金万元，各级财政补助万元，各级财政配套资金到位率 100%。开展试点工作以来，通过民政、扶贫、残联、卫计等单位的认真排查核对，目前全县医疗救助精准扶贫对象为 94609 人，对精准扶贫人员实施医疗救助 14191
2、人，补偿总费用 3628 万元，其中：农合补偿 2545 万元，民政补助 843 万元。采取二次补偿方式落实大病保险补助资金565 万元，使救助对象新农合实际补偿比达 70%以上，经“三重医疗保障”的大病患者补偿比达到 90%以上。通过开展此项工作，使医疗救助扶贫资金真正投入到了贫困群众身上，充分发挥了医疗保障资金的扶贫效益，有效降低了困难人群大病患者个人负担。(一)加强组织领导，统筹协调推进。一是实行“一把手”负责制。成立了由县长任组长，常务副县长、分管副县长任副组长，卫生计生、民政、财政、扶贫、残联、人社、合医中心等单位组成的工作领导小组，为工作开展提供了强有力的组织保障。二是科学制定实施
3、方案。由县卫计局牵头，会同民政、扶贫、残联、疾控等单位，做好前期数据测算、基线调查分析、排查摸底、基层调研等工作，为制定方案提供可靠依据，确保方案科学可行。三是实行定期调度制。将该项工作内容纳入乡镇政府、部门重点督查范围，并定期进行调度，协调解决存在问题。(二)建立工作机制，精准识别救助对象。一是建立“三条线”认定工作机制。 “十一类”医疗救助对象认定，通过“政府制定标准和审核、群众民主推荐、特殊对象部门相互核对认定”三条线进行对象筛选认定，同时严格按照程序进行审核公示、审定公告和遴选甄别，做到公开透明、相对公平。二是建立认定对象动态管理机制。在卫计、民政、扶贫等部门间实行信息交换制度，认定对
4、象属性发生变更的，定期反馈到医疗救助保障管理经办部门，对认定对象实行动态管理，精准识别。三是建立认定对象信息化精准标识机制。积极完善农合信息管理平台，将认定对象在信息系统中进行属性标识，为准确、及时兑现提供技术支撑。(三)优化方案设计，提高救助保障水平。一是对认定救助对象实行 24 种重大疾病门诊救助政策。即对 24 种重大疾病门诊医疗费用不设起付线、封顶线，新农合报销80%。二是对特殊人群门诊统筹补偿上限为 600 元/人/年。即在省级基础上提高了 200 元/人/年。三是对认定救助对象在省级规定补偿政策基础上，住院补偿比例再上浮 5%。即乡、县、州、省四级定点医疗机构住院补偿比例分别达到
5、95%、85%、70%、55%-65%;四是按新农合大病保险方案，采取二次补偿方式兑现大病补偿资金，提高补偿比例。五是民政帮扶对象民政补助 10-20%，计生“两户”计生补助10%，提高救助保障水平。六是加强资金监管，定期开展督查。每季度都开展新农合资金专项督查一次，坚决杜绝出现违规和损害群众利益的行为，确保新农合资金安全有效运行。(四)整合优化资源，实现“一站式”结报服务。一是统筹卫计、民政等部门医疗救助保障资金，按照涉及对象报销比例标准，及时给予补偿报销。即首先由新农合统筹标准报销，其次实行大病商保报销，最后按民政或计生等部门相关政策报销，若未达到报销比例的再作个案处理。二是打通服务办理渠
6、道，实行“一站式”及时结报服务。对在县级定点医疗机构就医的患者，医院全额垫付，事后县合医中心进行审核拨付，凡涉及民政和计生对象的，两个部门每季度将合医中心垫付资金拨付给县合医中心。在其它医疗机构就诊的，由患者自行垫付，然后再到当地合医办按标准给予报销。(五)强化培训宣传，营造良好工作氛围。一是积极组织卫计、医保经办机构人员开展培训，做好中央、省政策文件解读和宣传，提高群众知晓率。二是县合医中心每季度召开一次例会，加强对 19 个乡镇合医经办人员和定点医疗机构合医经办人员的业务培训，提高经办机构服务效率。三是充分利用广播、电视、网络媒介开展宣传，为工作顺利开展营造良好的工作氛围。一是进一步加强工
7、作统筹。通过统筹卫计、民政、扶贫等部门的医疗救助保障资金，完善“一站式”精准帮扶机制，提高农村困难人群的医疗保障水平。二是进一步强化能力建设。大力实施基层卫生机构标准化建设三年攻坚计划，积极探索打造“医疗联合体” ，出台分级诊疗措施，推进县级医院帮扶乡镇卫生院，建立不同级别医院之间的分工协作机制，加快形成基层首诊、双向转诊、急慢分治、上下联动的分级诊疗模式。三是进一步加强政策落实。通过基本医疗保障补偿报销、大病医疗保险累计分段赔付、计生医疗救助、民政医疗救助兜底，健全完善疾病应急救助制度，确保每一个困难家庭病人都能得到医疗救助。各位领导、同志们，虽然我们在医疗救助精准扶贫工作方面取得了一定的成
8、绩，但与省州的要求，人民群众的需求仍有较大差距，我们决心以这次会议为契机，扎实工作，开拓创新，努力将我县的医疗救助精准扶贫工作推上新的更高的台阶，为实现与全州全省全国同步小康做出新的更大的贡献。卫生院精准扶贫医疗保障工作总结【2】为了深入贯彻落实省委、省政府关于实施精准扶贫的战略决策，努力提高我镇人民群众健康水平，促进我镇农民走向脱贫致富之路。现就我院精准扶贫实施的主要工作做出汇报：1、针对我镇 18 户应病返贫农户，我院积极汇报有关方面给 18 户因病返贫农户缴纳新农合参合资金，确保贫困家庭成员全部参加新农合;积极向上级新农合部门汇报反应，有针对性的采取减免新农合住院报销门槛费，提高新农合报
9、销比例和新农合大病统筹报销比例，以减轻其家庭因病治疗方面的支出。2、优先将适合报销的重大疾病及慢性病纳入大病保险和慢病门诊保险报销范围，优先推广使用疗效确切的中医药适宜技术。适时提供上门服务以方便行动有困难的贫困户，使广大农民敢看病，看得起病。3、我院每月到贫困户家中进行健康检查，并有针对性的进行健康教育宣传，结合医保工作宣传，对那些因病致贫的村民提出医治建议。并郑重承诺：凡因病致贫的村民到我院来治疗的，一般诊疗费不收，其余检查费只收成本费用，药费严格按照国家规定实施零差率销售。4、加强村卫生室建设步伐，村卫生室是农村三级医疗保障的最基层，最接近农民的保健机构。按照国家规定用房和基本设备标准，
10、采取乡村医生联办、个体举办，或者由政府、集体或单位举办等多种方式建设。同时，采取公建民营，卫生院筹资采购建设等多种形式，支持村卫生室的房屋建设和设备购置。近期我院将为部分村卫生室配置中医按摩床、足浴桶、砷灯及电针治疗仪等中医适宜技术设施设备，以提高村卫生室的服务能力。5、加强村医培训。村医是最接近农民的保健人员。继续实施村医每周到乡镇卫生院上一天班或每月上一周班制度，重点加强村医实施基本公共卫生项目、健康管理、中药辨证使用、健康教育等能力服务及针灸、推拿按摩、刮痧、足浴熏蒸等中医适宜技术应用等方面应用，提高乡村医生专业技能。按照村医服务质量数量，及时发放村医补助，提高村医待遇，合理解决乡村医生
11、养老问题。6、免费为群众提供基本公卫服务。对贫困地区农村群众进行健康档案管理，为农村妇女免费进行宫颈癌和乳腺癌检查，为农村孕产妇进行住院分娩补助、农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷、贫困地区新生儿疾病筛查项目等。7、完善大病调查干预机制。对白血病、终末期肾病、糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等大病进行干预，减少贫困群众发病率。对 18 户因病致贫人员致病原因进行流行病学调查，并有针对性的开展预防干预。8、继续做好村级卫生五件事。推进健康教育和健康沙龙有序开展，利用农村文化墙宣传防病治病知识和健康生活方式，引导村民进行正确的生活方式;积极开展健康工具包逐户使用培训，针对贫困户不同情况和个体差异开展中医
12、适宜技术培训，通过老年家庭护理、中医保健、推拿按摩、药膳调理，改变“小病靠扛、大病靠拖”的思维模式。9、加强药膳推广应用。通过药膳的推广应用，在预防疾病，养生健体的同时带动餐饮服务业及相关产业发展。10、配合政府部门组织指导群众开展中药材种植、推动药菜两用蔬菜种植业、加工业、批发业的发展，并把具有药用价值的蔬菜种植纳入当地蔬菜产业发展规划，进一步扩大中药材生产规模，增加群众收入药用价值蔬菜种植，积极发动企业封山种植中药、栽中药树，建立野生中药批发市场和淘宝市场，用野生中药为原料生产中成药，组织名中医使用野生中药和鲜药提高疗效，培育野生药、鲜药、动物药市场。同时，在山上养殖动物，发展中医生态保健
13、旅游产业，建设药用动植物园。鼓励发展药膳食品、保健品、日化用品等相关产业，形成“食养” “药养” “水养”等为特色的中医药保健品牌。为有效缓解农民群众因病致贫、因病返贫现象，落实精准扶贫政策，我县新农合管理中心推出优化工作流程、完善统计报表、制作宣传资料等举措，着重突出重点、注重实效，着力推进精准扶贫工作，受到参合群众的好评。一是优化工作流程。因部分参合群众居住偏远山区，看病困难,按州上要求提供凉山州特殊人群就诊登记表方可享受提高 10%的补偿政策，存在诸多不变，为让政策落在实处，确保参合群众受益，县卫计局统一部署要求乡镇卫生院收集辖区内参合医疗证并从扶贫移民局所提供的贫困建卡户、民政局提供的特殊困难儿童花名册中筛选，在医疗证上确认盖章是否属特殊人群，即可在卫生院看病享受优惠政策.二是完善统计报表。为方便统计精准扶贫人员报账数据，准确掌握精准扶贫人员费用补偿情况，管理中心重新设制报表，要求各医疗机构对参合群众看病报账的资料进行分开统计申报，利于核实扶贫人员的报账情况、数据统计及票据查找;三是制作宣传资料。为确保新农合精准扶贫政策家喻户哓、人人皆知，管理中心结合新农合工作实际、精心梳理新农合的相关政策，以精准扶贫工作为重点，制作了新农合政策宣传资料，并深入 24 个乡镇卫生院、县级定点医疗机构开展政策宣传，发放宣传资料。
