美国护理诊断标准

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1、中国医生:您是否需要护理诊断?各位大夫,我相信,你们绝大多数没见过下列的护理诊断清单;我知道,你们会问,护士还要什么“诊断”?甚至,可能还会有人从鼻子里轻蔑地“哼”一声。但是,我想说,这215 个护理诊断,都是美国护士每天面对患者做出的临床判断,也是他们能够独立解决的健康问题,以及能够独立满足的患者需要。他们会根据这些护理诊断,付诸 12000 多项护理行动并给医院带来真金白银的收入。中国护士还不会做。为了中国医生美好未来,我需要您告诉我:1. 看过清单,您的感想是什么?2. 从医疗角度,中国医生帮助患者解决大概%多少的“护理诊断”?3. 您认为,中国护士是否应当解决这些健康问题?4. 您认为

2、,中国护士做这些,能否降低并发症风险?5. 您认为,中国护士做这些,能够改善医患关系?6. 您认为,中国护士做这些,是否有助于解放医生的时间和精力?您需要花一些时间。谢谢!领域 1: 健康促进 Health Promotion类别 1:健康察觉 Health Awareness娱乐活动缺失(00097)Deficient Diversional Activity静态生活方式(00168)Sedentary Lifestyle类别 2:健康管理 Health Management社区健康缺失(00215)Deficient Community Health危险倾向的健康行为(00188)Risk

3、-Prone Health Behavior无效性健康维护(00099) Ineffective Health Maintenance准备妥增进免疫状态(00186)Readiness for Enhanced Immunization Status无效性保护能力(00043) Ineffective Protection无效性自我健康管理(00078)Ineffective Self-Health Management准备妥增进自我健康管理(00162)Readiness for Enhanced Self-Health Management家庭治疗计划处置失当(00080) Ineffec

4、tive Family Therapeutic Regimen Management领域 2: 营养 Nutrition 类别 1:摄食 Ingestion母乳不足(00216)Insufficient Breast Milk无效性婴儿哺喂模式(00107)Ineffective Infant Feeding Pattern营养失衡:少于身体需要(00002)Imbalanced Nutrition: Less Than Body Requirements营养失衡:多于身体需要(00001)Imbalanced Nutrition: More Than Body Requirements准备妥

5、增进营养(00163)Readiness for Enhanced Nutrition风险性营养失衡:多于身体需要(00003)Risk for Imbalanced Nutrition:More Than Body Requirements吞咽障碍(00103)Impaired Swallowing类别 2:消化 Digestion目前没有类别 3:吸收 Absorption目前没有类别 4:代谢 Metabolism风险性不稳定血糖浓度(00179)Risk for Unstable Blood Glucose Level新生儿黄疸 (00194)Neonatal Jaundice风险性新

6、生儿黄疸 (00230)Risk for Neonatal Jaundice风险性肝脏功能障碍(00178)Risk for Impaired Liver Function类别 5:水化 Hydration风险性电解质失衡(00195)Risk for Electrolyte Imbalance准备妥增进体液平衡(00160)Readiness for Enhanced Fluid Balance体液容积缺失 (00027) Deficient Fluid Volume体液容积过量 (00026) Excess Fluid Volume风险性体液容积缺失 (00028) Risk for De

7、ficient Fluid Volume风险性体液容积失衡 (00025) Risk for imbalance Fluid Volume领域 3:排泄与交换 Elimination and Exchange类别 1:泌尿功能 Urinary Function功能性尿失禁(00020) Functional Urinary Incontinence满溢性尿失禁(00176)Overflow Urinary Incontinence反射性尿失禁(00018)Reflex Urinary Incontinence压力性尿失禁(00017)Stress Urinary Incontinence急迫性

8、尿失禁(00019)Urge Urinary Incontinence风险性急迫性尿失禁(00022)Risk for Urge Urinary Incontinence排尿型态障碍(00016)Impaired Urinary Elimination准备妥增进排尿型态(00166)Readiness for Enhanced Urinary Elimination尿潴留(00023)Urinary Retention类别 2:胃肠功能 Gastrointestinal Function便祕(00011) Constipation感受性便祕(00012) Perceived Constipat

9、ion风险性便祕(00015) Risk for Constipation腹泻(00013) Diarrhea胃肠能动性失常(00196) Dysfunctional Gastrointestinal Motility风险性胃肠能动性失常(00197)Risk for Dysfunctional Gastrointestinal Motility排便失禁(00014)Bowel Incontinence类别 3:皮肤功能 Integumentary Function目前没有类别 4:呼吸功能 Respiratory Function气体交换障碍(00030)Impaired Gas Excha

10、nge领域 4:活动休息 Activity/Rest类别 1:睡眠休息 Sleep/Rest失眠(00095)Insomnia睡眠剥削(00096)Sleep Deprivation准备妥增进睡眠型态(00165)Readiness for Enhanced Sleep睡眠型态紊乱(00198)Disturbed Sleep Pattern类别 2:活动运动 Activity /Exercise风险性废用症候群(00040) Risk for Disuse Syndrome床上移动功能障碍(00091)Impaired Bed Mobility身体活动功能障碍(00085)Impaired P

11、hysical Mobility轮椅移动功能障碍(00089)Impaired Wheelchair Mobility移位能力障碍(00090) Impaired Transfer Ability步行障碍(00088)Impaired Walking类别 3:能量平衡 Energy Balance能量场紊乱(00050) Disturbed Energy Field疲惫(00093) Fatigue漫游(00154) Wandering类别 4:心血管肺部反应 Cardiovascular/Pulmonary Responses活动无耐力(00092)Activity Intolerance风

12、险性活动无耐力(00094)Risk for Activity Intolerance低效性呼吸型态(00032) Ineffective Breathing Pattern心输出量减低(00029)Decreased Cardiac Output风险性胃肠灌流失效(00202) Risk for Ineffective Gastrointestinal Perfusion风险性肾脏灌流失效(00203)Risk for Ineffective Renal Perfusion自主性换气障碍(00033)Impaired Spontaneous Ventilation周边组织灌流失效(00204

13、)Ineffective Peripheral Tissue Perfusion风险性心脏组织灌流减少(00200) Risk for Decreased Cardiac Tissue Perfusion风险性脑组织灌流失效(00201)Risk for Ineffective Cerebral Tissue Perfusion风险性周边组织灌流失效(00228)Risk for Ineffective Peripheral Tissue Perfusion呼吸机戒断反应功能失常(00034)Dysfunctional Ventilatory Weaning Response类别 5:自我照顾

14、 Self-care持家能力障碍(00098)Impaired Home Maintenance准备妥增进自理(00182)Readiness for Enhanced Self-Care沐浴自理能力缺失(00108)Bathing Self-Care Deficit 穿着自理能力缺失(00109)Dressing Self-Care Deficit进食自理能力缺失(00102)Feeding Self-Care Deficit如厕自理能力缺失(00110)Toileting Self-Care Deficit忽略自我健康管理(00193)Self Neglect领域 5:知觉认知 Perce

15、ption/Cognition类别 1:注意力 Attention单侧身体忽略(00123)Unilateral Neglect类别 2:定向力 Orientation环境解析障碍症候群(00127)Impaired Environmental Interpretation Syndrome类别 3:感觉知觉 Sensation/Perception目前没有类别 4:认知 Cognition急性意识混乱(00128)Acute Confusion慢性意识混乱(00129)Chronic Confusion风险性急性意识混乱(00173)Risk for Acute Confusion冲动控制无

16、效 ( 00222 ) Ineffective Impulse Control知识缺乏 ( 00126 ) Deficient Knowledge准备妥增进知识 ( 00161) Readiness for Enhanced Knowledge记忆减退 ( 00131 ) Impaired Memory类别 5:沟通 Communication准备妥增进沟通 ( 00157 ) Readiness for Enhanced Communication言词沟通障碍 ( 00051 ) Impaired Verbal Communication领域 6:自我知觉 Self-Perception 类别 1:自我概念 Self-concept无望感(00124)Hopelessness风险性个人尊严受损(00174)Risk for Compromised Human Dignity风险性孤寂(00054)Risk for Loneliness个人认同紊乱(00121)Disturb

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