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1、上海市闵行区社区居民食品营养标签健康教育项目干预效果分析 汤红梅 赵黎芳 陈迪迪 何丹丹 方红 田秀红 上海市闵行区疾病预防控制中心学校卫生科 摘 要： 目的 评价对社区居民开展食品营养标签健康教育的效果,为探讨改善居民营养标签 KAP 的方法提供依据。方法 采取分层随机抽样方法。从上海市闵行区所辖13 社区,随机抽取 6 个社区为干预社区,7 个社区为对照社区,对干预社区开展营养标签健康教育,并对干预效果进行评估。结果 干预后,干预组对食品营养标签知-信-行水平与对照组及干预前相比较均有显著提高(P0.05)。干预后,干预组对食品营养标签的知晓率从干预前的 73.1%上升到 95.6%;了解
2、营养标签的比例从干预前的 22.1%上升到 57.7%;认为营养标签有必要标示的比例从干预前的78.1%上升到 95.6%;购物时经常阅读和参考营养标签的比例从干预前的43.1%、32.7%分别上升到 68.8%、57.5%。结论 采用集中式宣教和个体化指导相结合的营养标签健康教育方式效果明显。进一步提高社区居民对营养标签的认知和应用水平,还需要更加细致深入和持之以恒的营养标签健康教育。关键词： 食品营养标签; 认知; 应用; 干预; 作者简介：汤红梅,女,副主任医师,主要从事营养卫生工作。作者简介：田秀红,主任医师,E-mail:收稿日期：2016-04-18基金：上海市闵行区自然科学研究课
3、题专项资金(2014MHZ045)Effectiveness evaluation on health education of food nutritional labels for community residents in Minhang District of ShanghaiTANG Hong-mei ZHAO Li-fang CHEN Di-di HE Dan-dan FANG Hong TIAN Xiu-hong School Health Department,Shanghai Minhang Center for Disease Control and Prevention
4、; Abstract： ObjectiveTo evaluate the effectiveness of health education of food nutritional labels for community residents,to provide references for the improvement of the KAP on food nutritional labels intervention.MethodsThe method of stratified random sampling was used to randomly select 6 communi
5、ties from 13 communities in Minhang District of Shanghai as intervention group,and 7 communities were chose as control group. Health education of food nutritional labels was performed in intervention group,and effectiveness of intervention was evaluated.ResultsThe knowledge-attitude-practice(KAP) le
6、vel of food nutritional labels in intervention group was better than that in control group,and it was also better than before intervention(P 0.05). In intervention group,the awareness rate of food nutritional labels increased from 73.1% before intervention to95.6% after intervention,the rate of unde
7、rstanding the food nutritional labels increased from 22.1% to 57.7%,the proportion of residents thought that food nutritional labels are necessary increased from 78.1% to 95.6%,and the proportion of residents often read and refer to food nutritional labels increased from 43.1% and 32.7% to 68.8% and
8、 57.5%.ConclusionThe effect of centralized education combined with individual guide is obvious in the health education of food nutritional labels. It is necessary to improve the health education of food nutritional labels to further enhance the recognition and application of food nutritional labels
9、in community residents.Keyword： Food nutrition label; Recognition; Application; Intervention; Received： 2016-04-18我国制定的食品安全国家标准预包装食品营养标签通则(以下简称通则)1 于 2013 年 1 月 1 日起正式实施。通则以宣传普及食品营养知识、指导公众科学选择膳食、促进消费者合理平衡膳食为目标。能否让消费者充分认识营养标签、合理利用营养标签,是通则实施成败的关键2 。为了解我国营养标签法正式实施 2 年后社区居民对营养标签的认知、应用情况,我们于 2015年 1 月在上海
10、市闵行区社区居民中开展调查,并开展为期 1 年的干预,拟探索积极有效的针对社区居民的营养标签干预措施,最终使更多居民能够阅读和应用营养标签指导食品选购和合理膳食,充分发挥食品营养标签的作用。我们现对项目开展的效果进行评估。1 对象与方法1.1 对象采取分层随机抽样方法。从上海市闵行区所辖 13 社区,随机抽取 6 个社区为干预社区,7 个社区为对照社区。每个社区根据经济水平中等原则随机抽取 2 个居委会/村,每个居委会/村随机抽取 18 周岁及以上居民,分 4 个年龄组(1828 岁、2940 岁、4165 岁、65 岁以上),每个年龄组至少 10 人,男女各半。干预前后共计调查居民 2 07
11、9 人,收回问卷 2 079 份,其中有效问卷 2 078 份,有效率99.9%。1.2 方法采用问卷调查的方法。问卷调查采用集中式调查和入户调查相结合的方式,经培训后的专业调查员面对面询问,填写调查表。干预组和对照组在干预前后采用统一问卷开展问卷调查,对干预组开展营养标签相关知识和应用教育。1.3 内容调查问卷经查阅文献、专题小组讨论、预调查等步骤设计而成。调查内容包括调查对象的基本信息、对食品营养标签的知晓情况、营养标签相关知识掌握、对食品营养标签的态度和应用行为等。1.4 干预方法采取集中式宣教和个体化指导相结合方式。根据不同年龄段不同文化层次不同营养健康状况的社区居民有针对性地多形式地
12、开展营养标签健康教育活动,干预期为 1 年。1.4.1 集中式宣教定居民点,采用讲授法、演示法、咨询法等方法进行知识灌注;组织观看营养标签视频宣教片;开展参与式健康教育活动如组织开展知识竞赛活动等。制作并发放图文并茂、通俗易懂的宣传折页、张贴海报;利用设摊咨询、黑板报、报刊、滚动显示屏等多形式在社区居民中开展营养标签健康教育活动。1.4.2 个体化指导在集中式宣教基础上,针对患有营养相关疾病者或高危人群,以疾病与相关营养素关系知识点宣教为切入口采取一对一重点指导;对于文化层次低、接受能力相对较差、不易理解的人群采取一对一强化指导。并利用区疾控网站专设营养标签相关知识网页进行宣传。1.5 统计学
13、分析采用 Epi Data 3.1 软件建立数据库,应用 SPSS 17.0 软件进行分析,包括描述性统计、 检验。检验水准 =0.05。2 结果2.1 基本情况共调查社区居民 2 079 名,男性 1 028 人,女性 1 051 人;其中干预组 1 040 人,对照组 1 039 人;干预组及对照组在年龄性别构成方面都没有显著差异。2.2 干预前后居民对食品营养标签知识的认知情况干预后,干预组对食品营养标签的知晓率达 95.6%,远高于对照组和干预前;而对照组与干预前比较,知晓率低于干预前。干预后干预组了解营养标签的比例为57.7%,远高于对照组和干预前;而对照组干预前后没有统计学差异。干
14、预后,干预组居民对营养标签包括主要内容、营养素参考值%(NRV%)的计算和营养成分功能声称的正确标示回答正确的比例远高于对照组和干预前;而对照组干预前后相比较,居民对营养标签包括主要内容,NRV%计算的正确率干预后高于干预前。见表 1。2.3 干预前后居民对食品营养标签相关营养知识的认知情况干预后,干预组所有营养知识题的知晓率都高于对照组和干预前,且差异有统计学意义;而对照组仅有 2 题高于干预前;干预前干预组和对照组相比较,知晓率有升有降。见表 2。2.4 干预前后居民对食品营养标签态度的变化情况干预后,干预组态度 3 项都优于对照组和干预前,差异有统计学意义;而对照组仅有 1 项优于干预前
15、。干预前,干预组与对照组在态度上比较差异无统计学意义。见表 3。表 1 干预前后上海市闵行区居民对营养标签知识的知晓率 下载原表 2.5 干预前后居民对食品营养标签行为的变化情况干预后,干预组经常阅读和参考营养标签的比例,会购买特别标示含有某些成分的食品和认为营养成分功能声称对购买食品有帮助的比例均高于对照组和干预前。而对照组干预前后均无统计学差异。干预前,除经常阅读营养标签的比例干预组高于对照前,其余行为差异均无统计学意义。见表 4。3 讨论3.1 居民对食品营养标签认知的基线状况我国预包装食品的消费量随着人们生活水平的提高和生活节奏的加快逐年增加,较低的营养标签认知水平,将导致居民有害的食
16、用行为,增加疾病的风险3 。本次调查显示,69.0%的居民知晓食品营养标签稍高于 2010 年上海市卢湾区66.3%的调查结果4 ,而了解营养标签的居民仅占 19.7%。76.9%的居民认为有必要标示营养标签,低于相关文献报道的结果。本调查显示,对于营养标签相关营养知识知晓率也较低,如对于脂肪的作用,优质蛋白的主要食物来源,动物油中含有胆固醇,高能量摄入的危害的知晓率处于低于 20%的水平;经常阅读和参考营养标签的比例分别为 39.6%和 31.2%,与文献报道的接近。上述调查结果表明,在我国营养标签法正式实施 2 年后,社区居民对食品营养标签的认知、阅读和参考比例仍处于较低水平,说明在社区居民中开展营养标签健康教育的必要性。诸多文献报道,营养知识对食品营养标签使用行为有显著的正向作用,良好的营养知识是开展营养标签教育工作的基础8-9 ,因此要提高居民对营养标签的应用水平,首先要提高居民对营养标签相关知识的认知水平。表 2 干预前后上海市闵行
