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1、附件 3：编号：电力业务许可证（输电类）自查报告书（ 年度）单位名称_（盖章）填表时间_年_月_日2说 明1本报告为取得输电类电力业务许可证（以下简称“许可证” ）的企业，按照电力业务许可证管理规定（国家电监会令第 9 号）等有关规定，对上一年度（即“本报告期 ”）相关情况进行自 查后，向电力监管机构报告时使用。2报告人须如实填写自查材料（包括电力业务许可证（输电类) 自查报告书及所有附件），确保材料内容真实、完整。3报告人填写电子格式的自查报告，文字内容的填写字型为小四号、仿宋_GB2312 字体。除特殊要求外，有关数字内容一律用阿拉伯数字填写。报告中带有“ ”的项目，报告人只需在与自身情况
2、相符的选项前的“” 内划“”即可。报告中无需填写的栏目，在该栏目空白处划“/” 。在填写格式文本时，如内容较多，请按格式要求自行附页。4. 报告人填写电子格式报告书后打印，打印用纸为国际标准 A4 型。5报告人除填写本报告相应表格外，还需要提供表中第八项所列各附件。附件按表所列序号顺序装订，每份附件分别标注页码。装订要求左排竖装，装订边宽度不小于 25 毫米。6附件材料复印用纸为国际标准 A4 型，并达到完整、清晰、能正确显示所要反映内容的程度。3、 基本信息企 业 名 称企 业 类 型 法 人 非 法 人法 定 代 表 人（企 业 负 责 人 ）及 身 份 证 号所 有 制 国 有 独 资
3、民 营 企 业 股 份 制营 业 执 照注 册 号注 册 资 本（开 办 资 金 ） （万 元 ）许 可 证 编 号 取 得 许 可 证 日 期发 证 机 关 住 所上 级 法 人 企 业名 称许 可 证特 别 规 定 事 项企业联系人 固定电话 手机传 真 电 子 邮 箱组织机构代码证号说 明 ：1.“法 定 代 表 人 （企 业 负 责 人 ）”栏 ，法 人 企 业 填 写 其 法 定 代 表 人 ，非 法 人 企 业 填 写 其 企 业 负 责 人 ；“注 册 资 本 （开 办 资 金 ）” 栏 ，法 人 企 业 填 写 其 注 册 资 本 ，非 法 人 企 业 填 写 其 开 办 资
4、金 。2. “上 级 法 人 企 业 名 称 ”栏 由 非 法 人 企 业 报 送 时 填 写 。二、企 业主要管理人员情况类 别 姓 名 职 务 职 称 任 职 日 期 是 否发 生 变 动安 全 负 责 人生 产 运 行 负 责 人技 术 负 责 人财 务 负 责 人第 二 负 责 人说 明 ：1.“是 否 发 生 变 动 ”是 指 本 报 告 期 内 是 否 发 生 变 动 。2.“ 第 二 负 责 人 ”一 栏 中 ，4 类 负 责 人 中 凡 提 供 第 二 负 责 人 的 均 要 填 写 。45、 主要生产经营情况主要生产经营指标 本报告期 备注总资产（万元）净资产（万元）主营业务
5、收入（万元）上缴税金利润总额净利润（万元）资产负债率净资产收益率人均创利率劳动生产率综合线损率年末现金及其等价物（万元）输电量（万 kWh）说 明 ：非 法 人 企 业 无 需 填 写 “净 资 产 ”、“资 产 负 债 率 ”两 栏 内 容 。四、安全生产基本情况是 否 发 生 生 产 安 全 事 故 是 否是 否 被 电 力 监 管 机 构 提出 整 改 要 求 是 否连 续 安 全 生 产 天 数是否制定电力安全生产事故应急处理预案 是 否安 全 生 产 方 面出 现 的 问 题采 取 的 整 改 措 施以 及 效 果说 明 ：“生 产 安 全 事 故 ”定 义 见 电 力 生 产 事
6、故 调 查 暂 行 规 定 （国 家 电 监 会 令 第 4 号 ）。6、 主网架输电设施情况1主网架输电设施基本情况主 网 架 输 电 线 路 总 长 度 （km） 主 网 架 变 电 站 总 容 量 （MVA）电 压 等 级 拥 有 产 权的 设 施拥 有 产 权 但 委 托其 他 单 位 运 维 的设 施无 产 权 但 受 委 托运 维 的 其 他 单 位的 设 施拥 有 产 权的 设 施拥 有 产 权 但 委 托其 他 单 位 运 维 的设 施无 产 权 但 受 委 托运 维 的 其 他 单 位的 设 施1000kV750kV500kV330kV220kV110kV+800kV（直流）
7、+660kV（直流）+500kV（直流）+400kV（直流）+110kV（直流）输电线路分别按交流输电线路和直流输电线路统计，其中对西藏电力公司是指运营的 110kV 以上电压等级输电网络，对新疆、宁夏、海南电力公司是指其运营的 220kV 以上电压等级输电网络，对青海、陕西、甘肃电力公司是指其运营的 330kV 以上电压等级输电网络，对其他省级电力公司是指其运营的500kV 以上电压等级输电网络,；对各区域电网公司，是指其运营或者拥有的 500（330）kV 以上电压等级输电网络。72主网架中现运营输电设施的情况2.1 现运营输电项目情况序号输 电 项 目名 称电 压等 级项 目 规 模（k
8、m/MVA）核 准 单 位及 文 号环 境 保 护 验 收单 位 竣 工 验 收 单 位 投 产 时 间 产 权 单 位 运 营 单 位2.2 现运营输电设施具体情况序号输 电 设 施名 称电 压等 级设 施 规 模（km/MVA）核 准 单 位及 文 号环 境 保 护 验 收单 位 竣 工 验 收 单 位 投 产 时 间 产 权 单 位 运 营 单 位说 明 ：上 述 各 表 中 “输 电 设 施 ”指 各 输 电 企 业 拥 有 、运 营 的 输 电 网 络 ，包 括 线 路 ，变 电 站 （含 开 关 站 ，换 流 站 、升 压 站 等 ，其 中 对 于 西 藏 电 力 公 司 是 指
9、其 所 有 或 者 运 营的 110kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 ，对 于 新 疆 、宁 夏 、海 南 电 网 （电 力 ）公 司 是 指 其 所 有 或 者 运 营 的 220kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 ，对 于 其 他 输 电 企 业 ，是 指 其 所 有或 者 运 营 的 500(330)kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 。83主网架中输电设施变更情况3.1 主网架中新（扩）建、改建输电设施投入运营的情况序号输 电 设 施名 称电 压等 级规 模（km/MVA）核 准 单 位及 文 号环 境 保 护 验 收单 位 竣 工 验 收 单 位 投
10、产 时 间 产 权 单 位 运 营 单 位3.2 主网架中终止运营输电设施的情况序号 输 电 设 施 名 称电 压等 级规 模（km/MVA）批 准 终 止 运 营 的主 管 部 门 终 止 运 营 时 间 产 权 单 位 运 营 单 位说 明 ： “输 电 设 施 ”指 各 输 电 企 业 拥 有 、运 营 的 输 电 网 络 ，包 括 线 路 ，变 电 站 （含 开 关 站 ，换 流 站 、升 压 站 等 ，其 中 对 于 西 藏 电 力 公 司 是 指 其 所 有 或 者 运 营 的 110kV以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 ，对 于 新 疆 、宁 夏 、海 南 电 网 （电 力
11、 ）公 司 是 指 其 所 有 或 者 运 营 的 220kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 ，对 于 其 他 输 电 企 业 ，是 指 其 所 有 或 者 运 营的 500(330)kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 。93.3 主网架中转让运营输电设施的情况序号转 入 输 电 设 施名 称电 压等 级规 模（km/MVA）批 准 转 入 运 营 的主 管 部 门 转 入 方 式 转 入 运 营 时 间 原 产 权 单 位 原 运 营 单 位产 权 转 入运 营 权 转 入产 权 转 入运 营 权 转 入3.3 主网架中转让运营输电设施的情况（续）序号转 出 输 电 设
12、施名 称电 压等 级规 模（km/MVA）批 准 转 出 运 营 的主 管 部 门 转 出 方 式 现 转 出 运 营 时 间 现 产 权 单 位 现 运 营 单 位产 权 转 出运 营 权 转 出产 权 转 出运 营 权 转 出说 明 ： “主 网 架 输 电 设 施 ”指 各 输 电 企 业 拥 有 、运 营 的 输 电 网 络 ，包 括 线 路 ，变 电 站 （含 开 关 站 ，换 流 站 、升 压 站 等 ，其 中 对 于 西 藏 电 力 公 司 是 指 其 所 有 或 者 运 营 的110kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 ，对 于 新 疆 、宁 夏 、海 南 电 网 （电
13、 力 ）公 司 是 指 其 所 有 或 者 运 营 的 220kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 ，对 于 其 他 输 电 企 业 ，是 指 其 所 有 或者 运 营 的 500(330)kV 以 上 电 压 等 级 输 电 网 络 。10六、从事跨国（境）电力业务情况基本信息合同名称中方单位名称外方单位名称负责贸易结算单位名称跨国（境）电力设施情况设施名称设施规模 线路长度（km）变电容量（kVA）设施产权单位设施运维单位跨国（境）电力业务登记备案时间登记备案单位11七、遵守许可制度的其他情况序 号 自 查 情 况是 否 遵 守 电 力 建 设 工 程 备 案 管 理 制 度1.1
14、 是 否 按 照 规 定 进 行 电 力 建 设 工 程 备 案 是 否 1如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：是 否 在发电企业并网、运行等环节遵守电力业务许可制度 是 否 2如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：是 否 遵 守 承 装 （修 、试 ）电 力 设 施 许 可 制 度3.1 是 否 按 照 规 定 ，在 电 网 工 程 招 标 文 件 中 要 求投 标 企 业 单 位 取 得 相 应 类 别 和 等 级 的 承 装 （修 、试 ）电 力 设 施 许 可 证是 否 如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：3.2 是 否 将 承 装 （修 、试 ）电 力 设 施
15、业 务 发 包 给 无证 或 者 超 越 许 可 证 许 可 范 围 的 单 位 承 担 是 否 3如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：是 否 履 行 许 可 证 “特 别 规 定 事 项 ”的 要 求 是 否 4 如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：是 否 按 照 规 定 办 理 许 可 证 变 更 、延 续 手 续 是 否 5 如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：撤 销 下 属 输 供 电 企 业 前 ，是 否 按 照 规 定 报 告 是 否 6 如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：是 否 按 照 输 供 电 企 业 许 可 监 督 管 理 办 法 （试 行 ）第 二 十 三 条 规 定 报 告 生 产 经 营 中 发 生 的 重 大事 项是 否 7如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：是 否 按 照 规 定 将 与 电 力 业 务 许 可 监 管 相 关 的 信息 系 统 接 入 电 力 业 务 许 可 信 息 系 统 是 否 8 如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：12七、遵守许可制度的其他情况 (续)序 号 自 查 情 况有 无 违 反 电 力 监 管 规 定 的 其 他 事 项 是 否 9 如 填 否 ，请 说 明 具 体 情 况 ：违 反 电 力 监 管 规
