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1、 眼科屈光学和眼镜光学第一章 眼科屈光学第一节：眼睛的屈光状态一屈光系统的组成：角膜，房水，晶状体，玻璃体四种屈光介质组成。二眼屈光参数：1.眼轴长度 24.387mm 眼睛静止时总屈光力 +58.64D2.角膜 折射率 1.376 屈光力为+43.05D， 3.晶状体屈光力为+17D三眼轴定义：通过角膜表面中央部(前极部) 的垂直线，与巩膜后面相交点（后极部） ，前后极的距离即为眼轴的长度。四视力检查1.定义：眼睛分辨外界物体精细结构的能力。数值上等于视角的倒数。2.视力的记录方法：小数记录法，对数记录法，分数记录3.视力检查原则：a。先右后左不咪眼。b。自上而下 c。注视时间不超过 3 秒
2、。d。标准，0.1-0.5 行不能错，0.6-0.9 可错一个，1.0 以上可错 2 个。五眼的屈光过程：从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，在视网膜上形成焦点，从而看清远处物体。 看近时，人眼通过改变晶状体曲率以增加眼的屈光力使近距离物体能成像与视网膜上，而看清近处物体，这种机制叫调节。六屈光不正1. 屈光不正的定义：从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜上形成焦点，视物不清的状态。2.屈光不正包括：近视，远视，散光，屈光参差。（一）3.远视眼： 调节静止时，从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，在视网膜后聚焦，从而不能形成清晰的物像。这种状
3、态。4.远视眼的分类：a。轴性远视，眼轴过短，每缩短 1mm，远视+3.00 度。b曲率性远视：眼轴长度正常，但角膜，晶状体弯曲度减弱所致。C指数性远视，角膜晶体屈光指数偏低。5.远视眼的临床表现：1）.视力减退，度数越高视力越差 2）视疲劳感明显，因为远视眼无论看远看近都需要调节 3）容易出现内斜视，调节过多，内直肌过于兴奋。（二）6.近视眼：定义：调节静止时，从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，在视网膜前聚焦，不能形成清晰的物像。7.近视眼分类：依屈光性质分：1）轴性近视。2）曲率性近视。3）指数性近视。依近视性质分类：1）单纯性近视，可用镜片矫正到正常视力。2）变性近视，以
4、遗传因素为主，每年会增加度数。8.近视原因：遗传因素，环境因素，配镜情况。9.近视临床表现：远视力降低，视疲劳，眼位容易外斜，高度近视眼底会退行性改变。（三）散光眼：定义：调节静止时，从外界无限远处物体发出的平行光线经眼的屈光系统后，不能在视网膜上形成焦点，而是在不同距离处形成两条焦线，两条焦线间的距离代表散光程度。2.散光的分类：根据散光的原因分为：1）角膜散光，角膜前表面各子午线曲率不同，最常见的是垂直弯曲度较水平大， （与眼睑长期压迫有关。 ）垂直曲折力也较水平大。2）残余散光，由眼内其他屈光介质的弯度异常，位置倾斜，折射率不一致等造成。散光可以依据强弱子午线是否垂直分类：1）规则散光，
5、最大屈光力子午线与最小屈光力子午线互相垂直。可用镜片矫正。2）不规则散光。（四）屈光参差：两眼屈光度不等。原因：发育，不合理配镜因素，外伤也会导致等第二节：眼镜光学一验光处方：由三部分组成，球镜，柱镜，轴位。1.球镜：镜片的一面或两面呈球面弯曲的的透镜。球镜度数的单位用 DS 表示，如：-2.00DS，表示二百度近视。球镜分凸透镜（如远视片）和凹透镜（近视片）。球镜的成像：1）凸透镜：中间厚，边缘薄，对光线有会聚作用，2）凹透镜：中间薄，边缘厚，对光线发散作用。2.柱镜：从圆柱体上切割一部分作为形状而做成的透镜。 柱镜度数的单位用 DC 表示，如：-3.00DC，表示三百度近视散光。3.球柱镜
6、：球镜与柱镜合为一体。二符号意义：1.负球镜：矫正近视。2.正球镜：矫正远视或老视。3.负柱镜：矫正近视散光。4.正柱镜：矫正远视散光。三联合形式：（1）-1.00/-0.50180(2)-1.00-0.75150四球柱镜符号转换原则：（1）新球镜的度数=原球镜度数与柱镜度数之代数和（2）新柱镜的度数=原柱镜度数的相反数（3）新轴位=原轴位小于 90 或等于 90 的加 90，大于 90 的减 90.五例 1：+2.00/-1.00150 +1.00/+1.0060例 2：+10.00/-3.00170 +7.00/+3.0080六光学基本定律：1.光的直线传播定律：光在均匀透明的介质中是沿直线转播的。2.光的独立传播定律：光在均匀透明的介质中是独立转播的，互不干扰。3.反射定律：当光线入射到两个均匀介质的分界面上，有一部分光要反射回原来介质中，反射角等于入射角。法线垂直于界面。4.折射定律：当光线入射到两个均匀介质的分界面上，有一部分光线要透过界面而折射到另一中介质中。5.基本原理：光路可逆原理。七球面透镜的视觉像移：将凹透镜置于眼前，通过镜面观察远处物体，并缓缓移动镜片，所见物体也会随之移动，如果物体移动方向与镜片移动方向一致，成为顺动。凸透镜为逆动。通过观察可以确定镜片性质。第三节：阅读近附加的意义1. 老花眼的定义。2. ADD 的意思。3. 近用度数的计算。
