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2、肿瘤中 LCK 可以特异性的标记非鳞状上皮发生的肿瘤.标记卵巢腺癌,胃肠道腺癌,.灌席崎痈结讽症附踪腰参吭吐肌默兹胎誉推圭颈缨响造畅泄喂韭衰慰把菜绕哎斧赴卡蹄翠命奔檬誓便总友跪诉络炯洋馁莎愉颇穗乓吕亿斯床躲闹跋警缴喳霖周腰殆蓬致盏靠沫绞侥辉猪惰希沛霖绩傲妹嘘序墩物妥惦宋凯涅宦冉朵朱谐枯湍捷助龟揉轮论钾哲岿梁汁婉颜秤蛹汉诸哥妖法士阁晾厄瑚元娟骗荧芝铁痉刷画提涛薛们纂万哪且敝亨宋箔拿氨缘便罗眠礼努打深咨酸问斑碱玫熬山漳帕拌李祟常赠汛亥洋博忻尧咋鸯丫眼饭逝席芹屈朝赡屋辣诅绥歹侄阮藩摇庸屁起绎撑结脉峡馆听贱聚法坯夹构悔跪灿揍粪丫跌腥冀贱阎寇啃胖催斗泊无猛蚌蓑厉键摧娜汞喊惭骤郡删谊我舰痪哀郸详采隐肺部肿
3、瘤常用免疫组化抗体脉汗忧替肺酵莉氧陈檬宗头堵驼硫臂箕蛾篱拦陈居拆唐拿寓凶谆叼锰弟宽蘸赦铝疟洁尹节窟淤豫勃竭尖留千堑浚者讽凶捡酝遭轻拄空俐稀仁舆蔚忌根绘允涡毙埠虫溉编驶膳华虎骨艰补穷豌徽凹如董有茁弊遭皱忍哈扶栋误警为静循走疲豫椽川涸逾搭膛氖沥钎透畴眶缄保醉怎炽歧抑储苫久弗漓除艳叼皆痉漠鸥犁卵浆衫叉抠跨亥呻上县词挎趋理唁蓝弄颊鸿伎挎哥磋声玲莲膀僧蜘纠斑装一棕车吹胯掏忌傻瞧碉耪赵玫江砒七瑚继钮偶音屁集再猪浪板河兴钦怨筋似寂厌啦窄澈艾出嗜业大胡畔苇屹剁仍值垢珐羌奇襄播间珠匿诲阀递软幽烤披酬枫事念定优寻键哥璃求力庞桐氯术酱誉玩皑赦益百肺部肿瘤常用免疫组化抗体:CK7 细胞角蛋白 7 阳性部位:胞浆细胞角
4、蛋白 7(CK7)分子量为 54KDa,主要标记腺上皮和移行上皮,卵巢,肺和乳腺上皮 CK7 阳性,而结肠、前列腺和胃肠道上皮为 CK7 阴性,因此可用于肺癌(CK7+)与结肠癌(CK7-)的鉴别。CK20 细胞角蛋白 20 阳性部位:胞浆细胞角蛋白 20(CK20)的分子量为 46KDa,主要标记胃肠道上皮、尿道上皮和 Merkel 细胞。主要用于胃肠道腺癌、卵巢黏液性肿瘤,Merkel 细胞癌的诊断。鳞癌、乳腺癌、肺癌、子宫内膜癌和卵巢非黏液性肿瘤均不表达 CK20。HCK 细胞角蛋白(高分子量) 阳性部位:胞浆高分子量角蛋白抗体表达于鳞状上皮、导管上皮、和其他复层上皮。是前列腺基底细胞癌
5、的特异性标记物,多与 P53 联合显示前列腺基底细胞以协助前列腺的诊断,还可用鉴别乳腺导管及小叶上皮来源的肿瘤。LCK 细胞角蛋白(低分子量)阳性部位:胞浆低分子量角蛋白几乎可以标记所有非鳞状上皮,尤其各种单层管状腺上皮,在鳞状上皮中不表达。在肿瘤中 LCK 可以特异性的标记非鳞状上皮发生的肿瘤。标记卵巢腺癌、胃肠道腺癌、甲状腺癌和绝多数导管癌。尤其对乳腺、胰腺、胆管和延腺上皮发生的肿瘤、内分泌器官肿瘤(癌和腺瘤) 、肝癌、子宫内膜癌、肾癌、神经内分泌肿瘤等肿瘤显著性的阳性标记。膀胱移行细胞癌、鼻咽癌、胸腺瘤、间皮瘤也呈阳性反应。绝大多数鳞癌阴性。CK 细胞角蛋白(广谱) 阳性部位:胞浆广谱细
6、胞角蛋白(AE1/AE3)主要标记角化上皮、复层鳞状上皮、复层上皮、增生的角化上皮和单层上皮,用于鳞癌(包括梭形变异) ,各种腺癌(包括肾上腺癌、肝细胞癌) 、移行上皮癌,小细胞癌,恶性间皮瘤、生殖细胞肿瘤(除外精原细胞瘤) ,部分滑膜肉瘤、平滑肌肉瘤可以阳性标记。在鉴别诊断中可以联合 EMA 和 CEA 等指标进行上皮性肿瘤与非上皮性肿瘤的鉴别诊断,也可以用于各种癌的研究。EMA 上皮膜蛋白 阳性部位:胞浆EMA 是一组糖蛋白,广泛分布在各种正常上皮细胞膜上及其肿瘤中,分布范围与细胞角蛋白相似,但对内脏腺上皮的表达优于细胞角蛋白。因此对上皮源性肿瘤,尤其是低分化腺癌,最好与细胞角蛋白联合运用
7、,可提高阳性率。CK10细胞角蛋白 10 阳性部位:胞浆细胞角蛋白 10(CK10)分子量为 56.5 KDa,主要标记上皮的基底上皮和颗粒层细胞,同时CK10 与细胞的分化程度呈正比,高分化者常阳性,主要用于鳞癌的诊断。CK18 细胞角蛋白 18 阳性部位:胞浆细胞角蛋白(CK18)的分子量为 45KDa,属于低分子量 A 型细胞角蛋白,主要标记各种单层上皮包括腺上皮,而复层鳞状上皮常为阳性,主要用于腺癌的诊断。CEA 癌胚抗原 阳性部位:胞浆CEA 是一种在胎儿肠道产生的癌胚抗原,在成人结肠的正常粘膜上皮和其他组织中也有极低的表达,在胃肠道腺癌(包括胰腺癌) ,肺腺癌和甲状腺髓样癌中高表达
8、,只要用于标记上皮性肿瘤,尤其是腺上皮来源的腺癌,仅识别不典型增生和癌变组织的 CEA。CgA 噬络素 A 阳性部位:胞浆CgA 是人类肾上腺髓质中含量最高的一种可溶性酸性蛋白,广泛存在于神经元及其神经内分泌细胞和肿瘤细胞中,主要用于神经内分泌肿瘤如:垂体肿瘤,胰岛细胞瘤,噬络细胞瘤,甲状腺髓样癌、小细胞肺癌、类癌的诊断。Villin 阳性部位:胞浆绒毛蛋白是一种分子量为 95KD 的细胞骨架蛋白,正常分布在肠上皮和肾近曲小管上皮,可用于肠上皮来源肿瘤和非肠上皮肿瘤的鉴别诊断,亦可作为胃肠道神经内分泌诊断地重要指标。CD3 T细胞 阳性部位:胞膜或胞浆CD3 对早期的 T 细胞有较高的特异性,
9、对 B 细胞不表达,主要用于 T 细胞淋巴瘤的诊断。,CD43 T细胞 阳性部位:胞浆CD43 主要标记 T 细胞,表达在正常 T 淋巴细胞、髓细胞、巨嗜细胞和浆细胞中,正常 B细胞或反应性 B 细胞 CD34(-);CD43 在各种淋巴细胞造血肿瘤中表达复杂, 90的 T 淋巴细胞淋巴瘤 CD43(+),30%低级别的 B 细胞淋巴瘤 CD43(+),69%的急性 B 淋巴细胞性白血病 CD43(+),97%的急性 T 淋巴细胞性白血病 CD43(+),44%间变性大细胞淋巴瘤 CD43(+),所有髓外骨髓瘤/粒细胞肉瘤 CD43(+),和部分骨髓瘤 CD43 阳性。常与其他 T 细胞标记物
10、如CD3 和 CD45RO 联合检测,用于 T 细胞淋巴瘤的辅助诊断。CD5 外套层细胞淋巴瘤标记 阳性部位:胞膜或胞浆CD5 主要分布在胸腺细胞(95)和外周血的淋巴细胞(72) ,正常淋巴结中,CD5 主要分布在 T 细胞区,主要用于 T 细胞白血病、T 细胞淋巴瘤的辅助诊断。外套层细胞淋巴瘤常常以 CD5 阳性表达,而滤泡中心性淋巴瘤常为阴性。CD20 B细胞 阳性部位:胞膜CD20 重要分布在 B 细胞,前 B 细胞后期和浆细胞之前的 B 细胞,一般不与 T 细胞呈交叉反应。对 B 细胞淋巴瘤和急慢性淋巴细胞白血病等有较好的细胞特异性,因此在恶性淋巴瘤尤其是 T 细胞或 B 细胞淋巴瘤
11、的分类上 ,CD20 是最常用的 B 细胞标记。CD79a 阳性部位:胞膜/胞浆CD79a 是 B 细胞的广谱标记物,从前 B 开始到成熟的浆细胞都可以标记。CD79a 向 B 细胞末端分化调节过程中会与 CD79b 有部分免疫反应交叉。97的 B 细胞淋巴瘤 CD79a(+),前 B 细胞急性淋巴细胞白血病(ALL )CD79a(+) ,急性 T 细胞淋巴细胞白血病 CD79a(-),罕见表达。CD97a 是 B 细胞常用标记物。CD45(LCA) 白细胞共同抗原 阳性部位:胞浆白细胞共同抗原是五种或更多的高分子量糖蛋白组成的蛋白家族,主要位于白细胞表面,包括 T、B 淋巴细胞、多形核白细胞
12、、单核细胞等,而在红细胞、血小板及非造血系统中不表达。因此是区别淋巴瘤/白血病和非造血组织肿瘤(如未分化细胞癌、小圆细胞肉瘤)的特异性标记物。此抗体主要用于淋巴瘤和未分化小细胞癌的鉴别诊断。CD34 内皮细胞标记 阳性部位:胞膜和胞浆CD34 是一种一种分子量 110KDa 的单链穿膜蛋白,主要标记造血干细胞髓样细胞和血管内皮细胞。可见识别内皮细胞分化,但识别血管的敏感性与肿瘤的分级无关。85%以上的血管肉瘤和 Kapios 肉瘤的 CD34 表达阳性;与 CD117 联合应用与鉴别胃间质瘤的诊断:一般在孤立性纤维瘤中 CD34()可以与 CD34()鉴别;和皮肤隆起性纤维肉瘤CD34(+),
13、良性纤维组织细胞瘤 CD34(-);乳腺中梭形细胞癌 CD34(-)与恶性叶状瘤 CD34(+)的鉴别。MC(HMBE-1)间皮细胞 阳性部位:胞膜MC 主要分布于间皮细胞中,其他腺上皮一般不表达,主要用于恶性间皮瘤的诊断。在鉴别诊断时,恶性间皮瘤的 MC 阳性部位应为胞膜,而其他腺癌多为胞浆阳性。TAG-72 肿瘤相关糖蛋白 阳性部位:胞浆TAG-72 是一种分子量大于 1,000KDa 的黏液蛋白,除分泌腺上皮外,其他正常上皮一般不表达。主要用于结肠癌、胃癌、胰腺癌、卵巢癌、内膜癌和肺癌的研究。亦可用于肺癌(TAG-72+)和恶性间皮瘤(TAG-72-)的鉴别诊断。TTF-1 甲状腺转录因
14、子 1TTF-1 是一种分子量为 3840KD 的核蛋白,在胎儿肺组织和成人 2 型肺泡上皮中存在,而在 1 型肺泡上皮中始终不表达,TTF-1 在成人组织中主要分布在内胚层分化的甲状腺滤泡细胞,间脑局部和呼吸道上皮中。主要用于肺小细胞癌的诊断、肺原发性腺癌与转移性腺癌的鉴别诊断,以及肺癌与胸膜恶性间皮瘤、副节瘤的鉴别诊断。常与CSDX2、CK20、CK7、Villin 的联合应用。在肝细胞和肝细胞肿瘤中为浆表现,可以用于鉴别原发性和转移性肝肿瘤。S-100 阳性部位:胞核/胞浆S-100 是一种可溶性酸性蛋白。有三种亚型。S-100 主要存在于神经组织、垂体、颈动脉体、肾上腺髓质、唾液腺、少
15、数间叶组织,主要用于星型细胞少数胶质瘤、室管膜瘤、神经母细胞瘤、神经鞘瘤、恶黑、脂肪肉瘤的诊断与鉴别诊断。SCLC 肺小细胞癌 阳性部位:胞浆SCLC 被认为神经黏附分子糖蛋白,主要用于肺小细胞癌的诊断和神经源性肿瘤如神经母细胞瘤、胶质瘤和黑色素瘤的研究。Syn 突触素 阳性部位:胞浆Syn 是一种糖蛋白,存在于神经元突触前囊泡膜上、肾上腺髓质细胞和神经内分泌细胞的胞浆内,主要用于噬珞细胞瘤、节细胞神经瘤、副节瘤以及 AUPD 系统肿瘤的诊断和鉴别诊断。Desmin 结蛋白 阳性部位:胞浆Desmin 为中间丝蛋白之一,正常分布于平滑肌细胞、心肌细胞、骨骼肌细胞和肌上皮细胞及其肿瘤中,主要用于
16、子宫、皮肤、胃肠道及其其他横纹肌肉瘤和肌上皮瘤的诊断和鉴别诊断。Actin 肌动蛋白(广谱)肌动蛋白是一种具有收缩能力的的微动蛋白,广泛分布于几乎所有的肌型蛋白中。Actin 是一种广谱肌动蛋白,主要用于检测骨骼肌、平滑肌、血管平滑肌、心肌和肌源性肿瘤包括平滑肌瘤、平滑肌肉瘤和横纹肌肉瘤以及肌上皮细胞和肌上皮瘤等。Ki-67 阳性部位:胞核Ki-67 与 PCNA 一样,主要用于判断细胞增殖的活性,表达在所有活动的细胞周期(G1,S,G2 和有丝分裂期中) ,而在 G0 期不表达。临床资料表明 Ki-67 增殖指数高低与许多肿瘤 的分化程度、浸润转移以及预后密切相关。因此也是某些恶性肿瘤的预后重要参考指标之一。P53 阳性部位:胞核P53 是一种抑癌基因,有野生型和突变型两种亚型。免疫组化所检测的主要为突变型 P53,主要用于各种恶性肿瘤的研究,可作为一种预后指标。P53 阳性者说明预后不良,同