我校推免生申请表(申请人填写)

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1、中国石油大学(华东)推荐免试攻读硕士学位研究生资格申请表所在院(部)专业:信息与控制工程学院 自动化学号 09051319 姓名 石晶 性别 男政治面貌 党员 出生日期 19900310 民族 汉联系电话 18266633519 E-mail 申请其他学校及专业 北京航空航天大学 控制理论与控制工程申请就读中国石油大学(华东) 院(部) 专业申请直接攻博者在( )填 “是” ,并说明直博专业: 导师:主要学习和工作经历(自高中起) :2006-2009,就读于江苏省徐州市运河中学2009-今,就读于中国石油大学(华东)信息与控制工程学院 自动化专业何时何地获得何种奖励或荣誉:2009-2010

2、 学校一等奖学金,优秀学生2010-2011 学校一等奖学金学习成绩(成绩单复印件附后) 四级 2010.12 543 六级 2011.6 550何时参加过哪些科研工作,有何成果(发表论文、出版专著等):(复印件或版权复印件附后)健康状况:健康个人陈述(请用大约 1500 字介绍你的学术背景、在所申请的专业曾经作过的研究工作、以及攻读研究生阶段的学习和研究计划、研究生毕业后的就业目标等。应由申请人独立完成。可另附页。 ):我保证提交的申请表和其它全部申请材料的真实性和准确性。如我获得推荐资格后不会放弃这一资格。否则,可将我的不诚信情况记录。申请人如果同意上述声明,在此签名!签字: 日期: 年 月 日申请人所在院(部)审核意见:1申请人所在专业共 人,学业成绩第 名,排名在本专业的前 2品行考核(是否有考试作弊、剽窃他人学术成果或违法违纪受处分记录): 资格审核结果:院(部)负责人签字: 学院盖章 日期: 年 月 日

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